Содержание
Синдром хронической усталости - это состояние, включающее глубокую усталость, неосвежающий сон и ухудшение симптомов после нагрузки. Его точная причина неизвестна, но считается, что его вызывает сочетание генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. Поскольку простого теста для его определения нет, диагноз ставится на основе симптомов и исключения других причин.Лечение направлено на изменение вашего образа жизни и облегчение симптомов с помощью лекарств и методов лечения. Это состояние также известно как миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS) или болезнь непереносимости системной нагрузки (SEID).
Симптомы синдрома хронической усталости
Симптомы, которые необходимы для диагностики ME / CFS, включают усталость, недомогание после физической нагрузки и проблемы со сном. Кроме того, необходимо либо когнитивное нарушение (мозговой туман), либо ухудшение симптомов, когда вы находитесь в вертикальном положении (ортостатическая непереносимость). отметить.
Каждый человек с синдромом хронической усталости имеет уникальный набор симптомов, интенсивность которых может варьироваться.
Утомляемость и снижение уровня активности должны сохраняться не менее шести месяцев. Характеристики утомляемости должны включать то, что она не снимается сном или отдыхом, не является результатом напряженной нагрузки и значительно снижает вашу способность нормально функционировать в большинстве ситуаций. Ваши симптомы могут ухудшиться в течение 24 часов, дней или даже недель после физического или умственного напряжения.
Другие общие симптомы включают:
- Внезапное и отчетливое начало, особенно после гриппоподобного заболевания
- Боль, включая боли в мышцах, суставах или головные боли
- Гриппоподобные симптомы, которые могут включать боль в горле, увеличение лимфатических узлов или субфебрильную температуру.
- Чувствительность и непереносимость тепла, холода, шума, света или алкоголя.
Может быть много дополнительных симптомов, включая беспокойство или ощущение нерегулярного сердцебиения. Общие совпадающие состояния включают депрессию, синдром раздраженного кишечника, шум в ушах, предменструальный синдром и эндометриоз.
Признаки и симптомы синдрома хронической усталости
Причины
Исследователи еще не знают точную причину синдрома хронической усталости, но теперь многие эксперты полагают, что он может быть вызван генетическими мутациями в сочетании с воздействием определенных вирусов или токсинов. Гораздо больше женщин, чем мужчин, имеют диагноз ME / CFS, который можно объяснить, если когда-либо будет установлена основная причина.
Несколько вирусов и других инфекционных агентов были исследованы на предмет связи с этим заболеванием. Было доказано, что некоторые из них не связаны, в то время как другие имеют менее определенные отношения.
Некоторые врачи и исследователи считают, что несколько патогенов, включая вирус Эпштейна-Барра, HHV-6, болезнь Лайма и энтеровирус, могут способствовать в некоторых случаях ME / CFS.
Это может быть связано с нарушением или дисрегуляцией симпатической нервной системы и гормонов, участвующих в оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA). Ось HPA контролирует вашу реакцию на стресс, регулирует сон и участвует в расстройствах настроения, таких как депрессия. .
Были замечены нарушения в иммунной системе людей с ME / CFS, хотя последовательной закономерности нет. У некоторых иммунная система может быть хронически активной. В других случаях некоторые из клеток аномально активны или плохо функционируют. Однако истинный иммунный дефицит не является признаком ME / CFS.
Причины синдрома хронической усталостиДиагностика
Процесс диагностики ME / CFS может быть долгим и сложным. ME / CFS - это диагноз исключения, что означает, что другие состояния с аналогичными симптомами должны быть исключены, прежде чем ваш врач сможет диагностировать его.
Не существует анализа крови или сканирования, которые можно было бы использовать в качестве диагностического маркера. Поэтому ME / CFS диагностируется на основе симптомов и отсутствия другого объяснения.
Другие рассматриваемые состояния включают хронические инфекции, нарушения сна, аутоиммунные расстройства, сердечные заболевания, гипотиреоз и клиническую депрессию. Некоторые из этих состояний могут возникать как состояния, частично совпадающие с ME / CFS.
Хроническая усталость против фибромиалгии
Многие люди с синдромом хронической усталости соответствуют критериям синдрома фибромиалгии (FMS) и наоборот. Существует постоянная путаница в отношении того, являются ли это разными состояниями или разновидностями одного и того же расстройства. У обоих нет окончательной причины или теста, который можно было бы использовать для их диагностики, и оба они определяются только своими симптомами.
Разница в том, что ME / CFS имеет первичный симптом усталости, тогда как фибромиалгия имеет первичный симптом боли. ME / CFS также с большей вероятностью связаны с гриппоподобными симптомами.
Симптомы, общие для ME / CFS и фибромиалгии
- Усталость
- Хроническая широко распространенная боль
- Неосвежающий сон
- Когнитивные нарушения
- Головокружение и нарушение координации
Хотя оба могут включать боль, FMS связан с несколькими болевыми состояниями и нарушениями сна, которые, по-видимому, не связаны с ME / CFS. Обследование болезненных точек и анкетирование могут помочь дифференцировать FMS, в то время как ME / CFS полагается на исключение любых других состояние, которое может вызывать симптомы.
Лечение этих двух состояний изменилось в 2007 году с одобрения FDA препарата Lyrica (прегабалин) для лечения фибромиалгии. Это противосудорожный препарат, применяемый при нервной боли.
FDA также одобрило использование антидепрессантов Cymbalta (дулоксетин) и Savella (милнаципран) для лечения ФМС. Эти антидепрессанты также могут быть прописаны при ME / CFS, но в качестве лечения частично совпадающей депрессии, а не в качестве терапии самого состояния.
Как диагностируется синдром хронической усталостилечение
Лечение предназначено для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.
Изменения образа жизни используются для устранения симптомов усталости, недомогания после физических нагрузок, проблем со сном и головного мозга. Поскольку ME / CFS может быть чрезвычайно стрессовым состоянием и ухудшаться при стрессе, некоторым людям полезно консультироваться, группы поддержки и методы снижения стресса.
Нет никаких конкретных одобренных FDA препаратов или общих схем лечения ME / CFS.
Типичная схема лечения может включать безрецептурные или рецептурные лекарства для облегчения определенных симптомов, добавки, другие дополнительные или альтернативные методы лечения и эмоциональную поддержку. Некоторые врачи предпочитают когнитивно-поведенческую терапию и упражнения, которые постепенно усложняются, но это подход крайне противоречивый из-за недомогания после нагрузки. Некоторые практикующие врачи рекомендуют изменение диеты, йогу и иглоукалывание.
Большинству людей с этим заболеванием необходимо поэкспериментировать с несколькими вариантами лечения, прежде чем они найдут успешный режим.
Прочтите, как масло CBD может помочь облегчить боль при синдроме хронической усталости.
Как лечится синдром хронической усталостиСлово от Verywell
ME / CFS - тяжелое состояние для жизни. Однако со временем вы сможете найти лечение и изучить стратегии выживания, которые помогут вам жить полноценной жизнью. Надежда на горизонте - исследователи становятся все ближе к пониманию того, что происходит в вашем теле, а также к тому, как лучше диагностировать и лечить.Продолжайте защищать себя и убедитесь, что вы работаете с врачом, который так же старается помочь вам чувствовать себя лучше, как и вы.
Руководство по обсуждению с врачом по синдрому хронической усталости
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
