Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 15.08.08
Кифоз - это искривление позвоночника, которое вызывает изгиб или закругление спины. Это приводит к горбатой или сутулой позе.
причины
Кифоз может возникнуть в любом возрасте, хотя он бывает редко при рождении.
Тип кифоза, который встречается у молодых подростков, известен как болезнь Шейермана. Это вызвано скручиванием нескольких костей позвоночника (позвонков) в ряд. Причина этого состояния неизвестна. Кифоз также может возникнуть у молодых подростков, страдающих церебральным параличом.
У взрослых кифоз может быть вызван:
- Дегенеративные заболевания позвоночника (такие как артрит или дегенерация диска)
- Переломы, вызванные остеопорозом (остеопоротические компрессионные переломы)
- Травма (травма)
- Поскальзывание одного позвонка вперед на другой (спондилолистез)
Другие причины кифоза включают в себя:
- Некоторые гормональные (эндокринные) заболевания
- Расстройства соединительной ткани
- Инфекция (такая как туберкулез)
- Мышечная дистрофия (группа наследственных нарушений, вызывающих мышечную слабость и потерю мышечной ткани)
- Нейрофиброматоз (расстройство, при котором образуются опухоли нервной ткани)
- Болезнь Педжета (расстройство, которое включает в себя аномальное разрушение кости и отрастание)
- полиомиелит
- Сколиоз (искривление позвоночника часто выглядит как C или S)
- Расщелина позвоночника (врожденный дефект, при котором позвоночник и позвоночный канал не закрываются до рождения)
- Опухоли
симптомы
Боль в средней или нижней части спины является наиболее распространенным симптомом. Другие симптомы могут включать в себя любое из следующего:
- Затрудненное дыхание (в тяжелых случаях)
- Усталость
- Круглый вид сзади
- Нежность и скованность в позвоночнике
Экзамены и тесты
Физическое обследование у поставщика медицинских услуг подтверждает аномальный изгиб позвоночника. Поставщик также будет искать любые изменения нервной системы (неврологические). К ним относятся слабость, паралич или изменения чувствительности ниже кривой.
Тесты, которые можно заказать, включают в себя:
- Рентген позвоночника
- Тесты функции легких (если кифоз влияет на дыхание)
- МРТ (при наличии опухоли, инфекции или симптомов нервной системы)
- Тест плотности костной ткани (при наличии остеопороза)
лечение
Лечение зависит от причины расстройства:
- Врожденный кифоз нуждается в корректирующей операции в раннем возрасте.
- Болезнь Шейермана лечится с помощью брекета и физиотерапии. Иногда требуется операция при больших (более 60 градусов), болезненных изгибах.
- Компрессионные переломы от остеопороза можно оставить в покое, если нет проблем с нервной системой или боли. Но остеопороз необходимо лечить, чтобы помочь предотвратить будущие переломы. Для серьезной деформации или боли от остеопороза, хирургия - выбор.
- Кифоз, вызванный инфекцией или опухолью, требует немедленного лечения, часто с хирургическим вмешательством и приемом лекарств.
Лечение других типов кифоза зависит от причины. Операция необходима, если симптомы нервной системы или постоянная боль развиваются.
Outlook (прогноз)
Молодые подростки с болезнью Шейермана, как правило, чувствуют себя хорошо, даже если им нужна операция. Болезнь прекращается, как только они перестают расти. Если кифоз вызван дегенеративным заболеванием сустава или множественными компрессионными переломами, необходимо хирургическое вмешательство, чтобы исправить дефект и уменьшить боль.
Возможные осложнения
Без лечения кифоз может вызвать любой из следующих:
- Снижение объема легких
- Отключение боли в спине
- Симптомы нервной системы, в том числе слабость ног или паралич
- Круглая деформация спины
профилактика
Лечение и профилактика остеопороза может предотвратить многие случаи кифоза у пожилых людей. Ранняя диагностика и подготовка к болезни Шейермана могут снизить потребность в хирургическом вмешательстве, но нет способа предотвратить заболевание.
Альтернативные имена
Болезнь Шейермана; Roundback; Горбун; Постуральный кифоз; Боль в шее - кифоз
Изображений
Скелет позвоночника
Кифоз
Рекомендации
Дини В.Ф., Арнольд Дж. Ортопедия. Цителли Б.Дж., Макинтайр С.К., Новалк А.Дж., ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2018 год: глава 22.
Маги DJ. Грудной (спинной) позвоночник. В: Magee DJ, изд. Ортопедическая физическая оценка, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 8.
Уорнер WC, Сойер JR. Сколиоз и кифоз. В: Азар FM, Битти JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 44.
Дата пересмотра 15.08.08
Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.