Артрит

Май 2024

Автор: Laura McKinney

Дата создания: 1 Апрель 2021

Дата обновления: 1 Май 2024

Видео: РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ l Что это такое? l Симптомы, Пути лечения

Содержание

причины
симптомы
Экзамены и тесты
лечение
Outlook (прогноз)
Возможные осложнения
Когда обращаться к медицинскому работнику
профилактика
Альтернативные имена
Изображений
Рекомендации
Дата пересмотра 01.10.2017

Артрит - это воспаление или дегенерация одного или нескольких суставов. Сустав - это область, где встречаются 2 кости. Существует более 100 различных видов артрита.

причины

Артрит включает в себя разрушение хряща.Нормальный хрящ защищает сустав и позволяет ему двигаться плавно. Хрящ также поглощает удары, когда на сустав оказывается давление, например при ходьбе. Без нормального количества хряща кости под хрящом повреждаются и растираются. Это вызывает отек (воспаление) и скованность.

Воспаление и повреждение суставов могут возникнуть в результате:

Аутоиммунное заболевание (иммунная система организма ошибочно атакует здоровые ткани)
Сломанная кость
Общий «износ» на суставах
Инфекция, чаще всего бактериями или вирусами
Кристаллы, такие как мочевая кислота или дигидрат пирофосфата кальция

В большинстве случаев воспаление сустава проходит после того, как причина исчезает или лечится. Иногда это не так. Когда это происходит, у вас долгосрочный (хронический) артрит.

Артрит может возникнуть у мужчин или женщин. Артроз является наиболее распространенным типом.

Другие, более распространенные типы воспалительного артрита включают в себя:

Анкилозирующий спондилоартрит
Кристаллический артрит, подагра, болезнь отложения пирофосфата кальция
Ювенильный ревматоидный артрит (у детей)
Бактериальные инфекции
Псориатический артрит
Реактивный артрит
Ревматоидный артрит (у взрослых)
склеродермия
Системная красная волчанка (СКВ)

симптомы

Артрит вызывает боль в суставах, отек, скованность и ограниченные движения. Симптомы могут включать в себя:

Боль в суставах
Отек суставов
Уменьшенная способность двигать сустав
Покраснение и тепло кожи вокруг сустава
Тугоподвижность суставов, особенно по утрам

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни.

Физический экзамен может показать:

Жидкость вокруг сустава
Теплые, красные, нежные суставы
Сложность перемещения сустава (так называемый «ограниченный диапазон движения»)

Некоторые виды артрита могут вызывать деформацию суставов. Это может быть признаком тяжелого, нелеченного ревматоидного артрита.

Анализы крови и рентгеновские снимки суставов часто проводятся для выявления инфекции и других причин артрита.

Поставщик также может удалить пробу суставной жидкости с помощью иглы и отправить ее в лабораторию для проверки на наличие кристаллов воспаления или инфекции.

лечение

Целью лечения является уменьшение боли, улучшение функции и предотвращение дальнейшего повреждения суставов. Основная причина часто не может быть вылечена.

ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Изменения в образе жизни являются предпочтительным лечением остеоартрита и других типов отеков суставов. Упражнения могут помочь снять жесткость, уменьшить боль и усталость, а также улучшить мышечную и костную силу. Ваша медицинская команда может помочь вам разработать программу упражнений, которая лучше всего подходит для вас.

Программы упражнений могут включать в себя:

Аэробная активность с низким воздействием (также называемая выносливостью). Ходьба - хороший пример.
Диапазон движения упражнений для гибкости.
Силовая тренировка для мышечного тонуса.

Ваш поставщик может предложить физиотерапию. Это может включать в себя:

Жара или лед
Шины или ортопедические приспособления для поддержки суставов и улучшения их положения; это часто необходимо при ревматоидном артрите
Водная терапия
Массаж

Другие вещи, которые вы можете сделать, включают в себя:

Выспаться. Сон от 8 до 10 часов ночью и дневной сон могут помочь вам быстрее оправиться от обострения и даже могут предотвратить обострение.
Не оставайтесь в одном положении слишком долго.
Избегайте положений или движений, которые создают дополнительную нагрузку на ваши воспаленные суставы.
Измените свой дом, чтобы сделать деятельность проще. Например, установите поручни в душ, ванну и рядом с туалетом.
Попробуйте уменьшить стресс, например, медитацию, йогу или тай-чи.
Соблюдайте здоровую диету, полную фруктов и овощей, которые содержат важные витамины и минералы, особенно витамин Е.
Ешьте продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как холодноводная рыба (лосось, скумбрия и сельдь), льняное, рапсовое (рапсовое) масло, соевые бобы, соевое масло, семена тыквы и грецкие орехи.
Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Нанесите крем с капсаицином на болезненные суставы. Вы можете почувствовать улучшение после применения крема в течение 3-7 дней.
Похудей, если у тебя лишний вес. Потеря веса может значительно уменьшить боль в суставах в ногах и ступнях.
Используйте трость, чтобы уменьшить боль от артрита бедра, колена, лодыжки или стопы.

ПРЕПАРАТЫ

Лекарства могут быть прописаны вместе с изменениями образа жизни. Все лекарства имеют некоторые риски. При приеме лекарств от артрита следует внимательно следить за врачом.

Лекарства, отпускаемые без рецепта:

Ацетаминофен (Tylenol) часто является первым лекарством, которое пыталось уменьшить боль. Принимайте до 3000 мг в день (2 Tylenol силы артрита каждые 8 часов). Чтобы предотвратить повреждение вашей печени, не принимайте больше, чем рекомендуемая доза. Поскольку несколько лекарств доступны без рецепта, которые также содержат ацетаминофен, вам нужно будет включить их в максимум 3000 мг в день. Также избегайте употребления алкоголя при приеме ацетаминофена.
Аспирин, ибупрофен или напроксен - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут облегчить боль при артрите. Тем не менее, они могут нести риски при длительном использовании. Возможные побочные эффекты включают сердечный приступ, инсульт, язву желудка, кровотечение из пищеварительного тракта и повреждение почек.

Отпускаемые по рецепту лекарства:

Кортикостероиды («стероиды») помогают уменьшить воспаление. Их можно вводить в болезненные суставы или вводить через рот.
Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) используются для лечения аутоиммунного артрита. Они включают метотрексат, сульфасалазин, гидроксихлорохин и лефлуномид.
Биологические препараты используются для лечения аутоиммунного артрита, особенно ревматоидного артрита (РА). Они включают этанерцепт (энбрел), инфликсимаб (ремикад), адалимумаб (хумира), абатацепт (оренсия), ритуксимаб (ритуксан), голимумаб (симпони), цертолизумаб (цимзия) и тоцилизумаб (актемра). Эти препараты могут улучшить качество жизни многих людей, но могут иметь серьезные побочные эффекты.
Другие препараты для РА - Янус-киназный ингибитор: тофацитиниб (Кселянз). Это лекарство, принимаемое внутрь, которое сейчас одобрено для лечения РА.
При подагре аллопуринол (Zyloprim), фебуксостат (Uloric) или пробенецид (Benemid) могут использоваться для снижения уровня мочевой кислоты.
Для остеоартрита коленного сустава инъекции стероидов (Kenalog) или гиалуроновой кислоты (Synvisc) могут обеспечить кратковременное облегчение боли. Коленный бандаж также может помочь.

Очень важно принимать лекарства в соответствии с указаниями поставщика. Если у вас есть проблемы с этим (например, из-за побочных эффектов), вам следует поговорить с вашим поставщиком. Также убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и добавки, купленные без рецепта.

ХИРУРГИЯ И ДРУГИЕ ЛЕЧЕНИЯ

В некоторых случаях операция может быть сделана, если другие методы лечения не помогли. Это может включать в себя:

Замена сустава, такая как полная замена коленного сустава

Outlook (прогноз)

Несколько связанных с артритом расстройств могут быть полностью вылечены с помощью надлежащего лечения.

Однако большинство форм артрита являются длительными (хроническими) состояниями.

Возможные осложнения

Осложнения артрита включают в себя:

Долгосрочная (хроническая) боль
инвалидность
Трудность выполнения ежедневных действий

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

Ваша боль в суставах сохраняется более 3 дней.
У вас сильная необъяснимая боль в суставах.
Пораженный сустав значительно опухший.
Вам трудно двигать суставом.
Ваша кожа вокруг сустава красная или горячая на ощупь.
У вас высокая температура или вы случайно потеряли вес.

профилактика

Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить повреждение суставов. Если у вас в анамнезе артрит, сообщите об этом своему врачу, даже если у вас нет болей в суставах.

Избегайте чрезмерных повторяющихся движений, которые могут защитить вас от остеоартрита.

Альтернативные имена

Воспаление суставов; Совместная дегенерация

Изображений

остеоартрит
остеоартрит
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит
Остеоартрит против ревматоидного артрита
Артрит в бедре
Ревматоидный артрит
Замена коленного сустава - серия
Замена тазобедренного сустава - серия

Дата пересмотра 01.10.2017

Обновлено: Гордон А. Старкебаум, доктор медицинских наук, профессор медицины, отделение ревматологии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.