Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Группы поддержки
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 06.08.2017
Синдром Рубинштейна-Тайби (РТС) является генетическим заболеванием. Она включает в себя широкие пальцы рук и ног, низкий рост, отличительные черты лица и различные степени умственной отсталости.
причины
РТС это редкое состояние. Дефекты в генах CREBBP а также EP300 встречаются у некоторых людей с этим условием.
Некоторые люди пропускают ген полностью. Это более характерно для людей с более серьезными проблемами.
Большинство случаев носят эпизодический характер (не передаются через семьи). Вероятно, они связаны с новым генетическим дефектом, который возникает либо в сперматозоиде или яйцеклетке, либо во время зачатия.
симптомы
Симптомы включают в себя:
- Расширение больших пальцев рук и ног
- Запор
- Избыток волос на теле (гирсутизм)
- Пороки сердца, возможно, требующие хирургического вмешательства
- Интеллектуальная недееспособность
- Приступы
- Низкий рост, заметный после рождения
- Медленное развитие когнитивных навыков
- Медленное развитие двигательных навыков сопровождается снижением мышечного тонуса
Другие признаки и симптомы могут включать в себя:
- Отсутствие или лишняя почка и другие проблемы с почкой или мочевым пузырем
- Недоразвитая кость в средней части лица
- Нестабильная или жесткая походка
- Наклоненные вниз глаза
- Низко посаженные уши или уродливые уши
- Опущенное веко (птоз)
- Катаракта
- Колобома (дефект радужной оболочки глаза)
- Микроцефалия (чрезмерно маленькая голова)
- Узкий, маленький или утопленный рот с переполненными зубами
- Выдающийся или «клювовый» нос
- Густые и изогнутые брови с длинными ресницами
- Неопущение яичка (крипторхизм) или другие проблемы с яичками
Экзамены и тесты
Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Анализы крови и рентген также могут быть сделаны.
Генетические тесты могут быть сделаны, чтобы определить, отсутствуют ли гены, вовлеченные в эту болезнь, или изменены.
лечение
Специального лечения для РТС не существует. Тем не менее, следующие методы лечения могут быть использованы для решения проблем, обычно связанных с состоянием.
- Хирургическое вмешательство по восстановлению костей в больших и больших пальцах ног может иногда улучшить захват или снять дискомфорт.
- Программы раннего вмешательства и специального образования для решения проблем развития.
- Направление к специалистам по поведению и группам поддержки для членов семьи.
- Медицинское лечение при пороках сердца, потере слуха и нарушениях зрения.
- Лечение запора и гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ).
Группы поддержки
Рубинштейн-Тайби Родительская группа США: www.rubinstein-taybi.com
Outlook (прогноз)
Большинство детей могут научиться читать на элементарном уровне. Большинство из них задерживают развитие моторики, но в среднем они учатся ходить в возрасте 2,5 года.
Возможные осложнения
Осложнения зависят от того, какая часть тела поражена. Осложнения могут включать в себя:
- Проблемы с питанием у детей
- Повторные ушные инфекции и потеря слуха
- Проблемы с формой сердца
- Нарушение сердечного ритма
- Рубцевание кожи
Когда обращаться к медицинскому работнику
Рекомендуется встреча с генетиком, если поставщик обнаруживает признаки RTS.
профилактика
Генетическое консультирование рекомендуется для пар с семейным анамнезом этого заболевания, которые планируют беременность.
Альтернативные имена
Синдром Рубинштейна, РТС
Рекомендации
Milani D, Manzoni FM, Pezzani L, et al. Синдром Рубинштейна-Тайби: клиника, генетические основы, диагностика и лечение. Ital J Pediatr. 2015; 41: 4. PMID: 2559981 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25599811.
Нуссбаум Р.Л., Макиннес Р.Р., Уиллард Х.Ф. Развивающая генетика и врожденные дефекты. В: Нуссбаум Р.Л., Макиннес Р.Р., Уиллард Х.Ф., ред. Томпсон и Томпсон Генетика в медицине, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 14.
Стивенс К.А. Синдром Рубинштейна-Тайби. Джин Отзывы. 2014; 8. PMID: 20301699 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301699. По состоянию на 23 августа 2017 г.
Дата пересмотра 06.08.2017
Обновлено: Анна С. Иденс Херст, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицинской генетики, Университет Алабамы в Бирмингеме, Бирмингем, Алабама. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.