Энциклопедия

Такаясу артериит

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 1 Апрель 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Аортоартериит Такаясу
Видео: Аортоартериит Такаясу

Содержание

Такаясу артериит представляет собой воспаление крупных артерий, таких как аорта и ее основные ветви. Аорта - это артерия, которая переносит кровь от сердца к остальной части тела.


причины

Причина такого артериита неизвестна. Заболевание встречается в основном у детей и женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Оно чаще встречается у людей восточноазиатского, индийского или мексиканского происхождения. Тем не менее, в настоящее время это наблюдается чаще в других частях мира. Недавно было найдено несколько генов, которые увеличивают вероятность возникновения этой проблемы.

Такая артериит, по-видимому, является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани. Состояние может также включать другие системы органов. Такая болезнь имеет много особенностей, которые похожи на гигантоклеточный артериит или височный артериит у пожилых людей.

симптомы

Симптомы могут включать в себя:

  • Слабость или боль в руке при использовании
  • Грудная боль
  • Головокружение
  • Усталость
  • лихорадка
  • Головокружение
  • Боль в мышцах или суставах
  • Кожная сыпь
  • Ночные поты
  • Изменения зрения
  • Потеря веса
  • Уменьшенные радиальные импульсы (на запястье)
  • Разница в артериальном давлении между двумя руками
  • Высокое кровяное давление (гипертония)

Также могут быть признаки воспаления (перикардит или плеврит).


Экзамены и тесты

Нет анализа крови, чтобы поставить точный диагноз. Диагноз ставится, когда у человека появляются симптомы и изображение, показывающее сужение кровеносных сосудов, что свидетельствует о воспалении.

Возможные тесты включают в себя:

  • Артериограмма
  • ангиограмма
  • Полный анализ крови (CBC)
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)
  • ультразвук
  • Рентген грудной клетки

лечение

Лечение артериита Такаясу сложно. Тем не менее, люди, которые имеют правильное лечение, могут видеть улучшение. Важно определить состояние на ранней стадии.

ПРЕПАРАТЫ

Большинство людей сначала лечат высокими дозами стероидов. Часто добавляют иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, микофенолат, метотрексат или лефлуномид.


Биологические препараты, в том числе ингибиторы ФНО, такие как инфликсимаб, рекомендуются для людей, которые не поправляются при предыдущем лечении.

Другие биологические агенты, которые показывают многообещающие преимущества для лечения артериита Такаясу, включают тоцилизумаб и ритуксимаб.

ХИРУРГИЯ

Хирургия или ангиопластика могут использоваться, чтобы открыть суженные артерии для кровоснабжения или открыть сужение.

В некоторых случаях может потребоваться замена клапана аорты.

Outlook (прогноз)

Эта болезнь может быть смертельной без лечения. Тем не менее, комбинированный подход к лечению с использованием лекарств и хирургического вмешательства снизил уровень смертности. Взрослые имеют больше шансов на выживание, чем дети.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Сгусток крови
  • Инфаркт
  • Сердечная недостаточность
  • Перикардит
  • Недостаточность аортального клапана
  • Плеврит
  • Инсульт
  • Желудочно-кишечные кровотечения или боль от закупорки сосудов кишечника

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы этого заболевания. Слабый пульс, боль в груди и затрудненное дыхание требуют немедленного ухода.

Альтернативные имена

Бессимпульсная болезнь

Изображений


  • Сердце, разрез по середине


  • Клапаны сердца - вид спереди


  • Клапаны сердца - превосходный вид


  • Сердечные клапаны

Рекомендации

Carmona FD, Coit P, Saruhan-Direskeneli G, et al. Исправление: анализ общего генетического компонента васкулитов крупных сосудов с помощью стратегии метаиммуночипа. Научный представитель, 2017; 7: 46012. PMID: 28378796 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28378796.

Глебова Н.О., Abularrage CJ. Болезнь Такаясу. В: Cronenwett JL, Johnston W, ред. Сосудистая хирургия Резерфорда, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 80.

Кесер Г., Аксу К. Что нового в лечении артериита Такаясу? Presse Med, 2017; 46 (7-8 Pt 2): e229-e235. PMID: 28774475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28774475.

Мекиниан А., Комармонд С., Реше-Ригон М. и др. Эффективность биологически направленного лечения при артериите Такаясу: многоцентровое, ретроспективное исследование 49 пациентов. циркуляция, 2015; 132 (18): 1693-1700. PMID: 26354797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354797.

Стоун Дж., Клеарман М., Коллинсон Н. Испытание тоцилизумаба при гигантоклеточном артериите. N Engl J Med, 2017; 377 (15): 1494-1495. PMID: 29020600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29020600.

Дата пересмотра 01.10.2017

Обновлено: Гордон А. Старкебаум, доктор медицинских наук, профессор медицины, отделение ревматологии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.