Энциклопедия

Spondylolisthesis

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 1 Апрель 2021
Дата обновления: 24 Апрель 2024
Anonim
Degenerative Spondylolisthesis - Patient Animation
Видео: Degenerative Spondylolisthesis - Patient Animation

Содержание

Спондилолистез - это состояние, при котором кость (позвонок) в позвоночнике движется вперед из правильного положения на кость под ним.


причины

У детей спондилолистез обычно происходит между пятой костью в нижней части спины (поясничный позвонок) и первой костью в области крестца (таза). Часто это связано с врожденным дефектом в этой области позвоночника или внезапной травмой (острая травма).

У взрослых наиболее частой причиной является ненормальный износ хряща и костей, например, артрит. Состояние в основном затрагивает людей старше 50 лет. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Заболевания костей и переломы также могут вызывать спондилолистез. Некоторые спортивные мероприятия, такие как гимнастика, тяжелая атлетика и футбол, сильно напрягают кости нижней части спины. Они также требуют, чтобы спортсмен постоянно перетягивал (гиперэкстенд) позвоночник. Это может привести к напряженному перелому на одной или обеих сторонах позвонка. Стресс-перелом может привести к ослаблению позвоночника и его смещению.

симптомы

Симптомы спондилолистеза могут варьировать от легких до тяжелых. Человек со спондилолистезом может не иметь симптомов. Дети могут не показывать симптомы, пока им не исполнится 18 лет.


Состояние может привести к усилению лордоза (также называется колебанием). На более поздних стадиях это может привести к кифозу (возвратный круг), поскольку верхний отдел позвоночника падает с нижнего отдела позвоночника.

Симптомы могут включать в себя любое из следующего:

  • Боль в пояснице
  • Мышечная герметичность (плотные мышцы подколенного сухожилия)
  • Боль, онемение или покалывание в бедрах и ягодицах
  • неподвижность
  • Нежность в области позвонка, который не на своем месте
  • Слабость в ногах

Экзамены и тесты

Ваш врач осмотрит вас и почувствует ваш позвоночник. Вас попросят поднять ногу прямо перед собой. Это может быть неудобно или больно.

Рентген позвоночника может показать, находится ли кость в позвоночнике не на своем месте или сломана.

КТ или МРТ позвоночника может показать, есть ли какое-либо сужение позвоночного канала.

лечение

Лечение зависит от того, насколько сильно сместился позвонок. Большинство людей поправляются с помощью упражнений, которые растягивают и укрепляют мышцы нижней части спины.


Если сдвиг не является серьезным, вы можете заниматься большинством видов спорта, если нет боли. Большую часть времени вы можете медленно возобновить деятельность.

Вас могут попросить избегать контактных видов спорта или изменить занятия, чтобы защитить спину от чрезмерного растяжения.

Вы будете делать рентген, чтобы убедиться, что проблема не усугубится.

Ваш провайдер также может порекомендовать:

  • Задняя скоба для ограничения движения позвоночника
  • Обезболивающее (принимается внутрь или вводится в спину)
  • Физиотерапия

Хирургия может потребоваться для смещения смещенных позвонков, если у вас есть:

  • Сильная боль, которая не проходит после лечения
  • Сильный сдвиг позвоночника
  • Слабость мышц в одной или обеих ногах
  • Трудно контролировать кишечник и мочевой пузырь

При такой операции есть вероятность повреждения нерва. Тем не менее, результаты могут быть очень успешными.

Outlook (прогноз)

Упражнения и изменения в активности полезны для большинства людей с легким спондилолистезом.

Возможные осложнения

Если происходит слишком много движения, кости могут начать давить на нервы. Хирургия может быть необходима для исправления состояния.

Другие осложнения могут включать:

  • Длительные (хронические) боли в спине
  • Инфекционное заболевание
  • Временное или постоянное повреждение корешков спинного мозга, которое может вызвать изменения чувствительности, слабость или паралич ног
  • Сложность контроля вашего кишечника и мочевого пузыря

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

  • Спина, кажется, имеет серьезную кривую
  • У вас болит спина или тугоподвижность, которая не проходит
  • Вы испытываете боль в бедрах и ягодицах, которая не проходит
  • У вас онемение и слабость в ногах

Альтернативные имена

Боль в пояснице - спондилолистез; ЛБП - спондилолистез; Поясничная боль - спондилолистез; Дегенеративный позвоночник - спондилолистез

Рекомендации

Портер АСТ. Спондилолистез. В кн .: Giangarra CE, Manske RC, eds. Клиническая ортопедическая реабилитация: командный подход, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 80.

Уильямс К.Д. Спондилолистез. В: Азар FM, Битти JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 40

Дата пересмотра 15.08.08

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.