Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата обзора 05.09.2017
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса возникает, когда в шар бедра кости бедра не попадает достаточно крови, что приводит к смерти кости.
причины
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса обычно встречается у мальчиков от 4 до 10 лет. Есть много теорий о причине этой болезни, но на самом деле мало что известно.
Без достаточного количества крови к области, кость умирает. Шарик бедра разрушается и становится плоским. Чаще всего поражается только одно бедро, хотя это может произойти с обеих сторон.
Кровоснабжение возвращается через несколько месяцев, принося новые костные клетки. Новые клетки постепенно заменяют мертвую кость в течение 2-3 лет.
симптомы
Первым симптомом часто является хромота, которая обычно безболезненна. Иногда может быть легкая боль, которая приходит и уходит.
Другие симптомы могут включать в себя:
- Жесткость бедра, ограничивающая движение бедра
- Боль в колене
- Ограниченный диапазон движения
- Боль в бедре или паху, которая не проходит
- Укорочение ноги или ноги неравной длины
- Потеря мышц в верхней части бедра
Экзамены и тесты
Во время медицинского осмотра поставщик медицинских услуг будет следить за потерей движения бедра и типичной хромотой. Рентгенограмма тазобедренного сустава или таза может показать признаки болезни Легга-Кальве-Пертеса. МРТ сканирование может быть необходимо.
лечение
Целью лечения является удержание шарика бедренной кости внутри гнезда. Поставщик может назвать это сдерживание. Причиной этого является то, чтобы бедро продолжало иметь хороший диапазон движения.
План лечения может включать:
- Короткий период постельного режима, чтобы помочь с сильной болью
- Ограничение веса, помещаемого на ногу, путем ограничения таких действий, как бег
- Физиотерапия, чтобы помочь сохранить мышцы ног и бедер сильными
- Принимая противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для уменьшения жесткости в тазобедренном суставе
- Ношение гипсовой повязки для сдерживания
- Используя костыли или ходунки
Хирургия может потребоваться, если другие методы лечения не работают. Хирургия варьируется от удлинения мышц паха до масштабной операции на бедре, называемой остеотомией, для изменения формы таза. Точный тип операции зависит от серьезности проблемы и формы шарика тазобедренного сустава.
Для ребенка важно регулярно посещать врача и специалиста-ортопеда.
Outlook (прогноз)
Прогноз зависит от возраста ребенка и тяжести заболевания.
Дети младше 6 лет, которые получают лечение, чаще имеют нормальный тазобедренный сустав. Дети старше 6 лет с большей вероятностью имеют деформированный тазобедренный сустав, несмотря на лечение, и могут позже развить артрит в этом суставе.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните на прием к своему поставщику, если у ребенка появятся какие-либо симптомы этого расстройства.
Альтернативные имена
Кокса Плана; Болезнь Пертеса
Изображений
Кровоснабжение костей
Рекомендации
Канале ST. Остеохондроз или эпифизит и другие различные заболевания. В: Азар FM, Битти JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 32.
Дини В.Ф., Арнольд Дж. Ортопедия. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 22.
Дата обзора 05.09.2017
Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.