Энциклопедия

Стриктура уретры

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 1 Апрель 2021
Дата обновления: 25 Апрель 2024
Anonim
Стриктура уретры
Видео: Стриктура уретры

Содержание

Стриктура уретры представляет собой аномальное сужение мочеиспускательного канала. Уретра - это труба, которая выводит мочу из организма из мочевого пузыря.


причины

Стриктура уретры может быть вызвана отеком или рубцовой тканью после операции. Это также может произойти после инфекции или травмы. В редких случаях это может быть вызвано давлением растущей опухоли вблизи мочеиспускательного канала.

Другие факторы, которые увеличивают риск для этого условия, включают:

  • Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
  • Процедуры, которые помещают трубку в уретру (например, катетер или цистоскоп)
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
  • Повреждение тазовой области
  • Повторный уретрит

Стриктуры, которые присутствуют при рождении (врожденные), редки. Состояние также редко встречается у женщин.

симптомы

Симптомы включают в себя:

  • Кровь в сперме
  • Выделение из уретры
  • Кровавая или темная моча
  • Сильное желание мочиться и частое мочеиспускание
  • Невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)
  • Болезненное мочеиспускание или затруднение мочеиспускания
  • Потеря контроля над мочевым пузырем
  • Увеличение частоты или срочности мочиться
  • Боль в нижней части живота и тазовой области
  • Медленный поток мочи (может развиться внезапно или постепенно) или разбрызгивание мочи
  • Отек полового члена

Экзамены и тесты

Физический экзамен может показать следующее:


  • Уменьшенный поток мочи
  • Выделение из уретры
  • Увеличенный мочевой пузырь
  • Увеличенные или нежные лимфатические узлы в паху
  • Увеличенная или нежная простата
  • Твердость на нижней поверхности полового члена
  • Покраснение или отек полового члена

Иногда экзамен не выявляет никаких отклонений.

Тесты включают в себя следующее:

  • цистоскопия
  • Postvoid остаточный (PVR) объем
  • Ретроградная уретрограмма
  • Тесты на хламидиоз и гонорею
  • анализ мочи
  • Мочевой поток
  • Культура мочи

лечение

Уретра может быть расширена (расширена) во время цистоскопии. Актуальные лекарства онемения будут применяться к области перед процедурой. Тонкий инструмент вставляется в уретру, чтобы растянуть его. Вы можете лечить стриктуру, научившись расширять мочеиспускательный канал в домашних условиях.

Если дилатация уретры не может исправить состояние, вам может потребоваться операция. Тип операции будет зависеть от расположения и длины стриктуры. Если суженная область короткая и не находится рядом с мышцами, которые контролируют выход из мочевого пузыря, стриктура может быть сокращена или расширена.


Открытая уретропластика может быть сделана для более длинных стриктур. Эта операция включает в себя удаление пораженного участка. Уретра затем перестраивается. Результаты варьируются в зависимости от размера и расположения стриктуры, количества проведенных вами процедур и опыта хирурга.

В острых случаях, когда вы не можете мочиться, может быть установлен надлобковый катетер. Это экстренное лечение. Это позволяет мочевому пузырю дренировать через брюшную полость.

В настоящее время нет лекарств от этой болезни. Если никакое другое лечение не помогает, может быть проведена отведение мочи, называемое аппендиковезикостомией (процедура Митрофанова), или другой тип операции. Это позволяет вам дренировать мочевой пузырь через стенку живота с помощью катетера или стомы.

Outlook (прогноз)

Результат часто превосходен с лечением. Иногда лечение необходимо повторить для удаления рубцовой ткани.

Стриктура уретры может полностью блокировать поток мочи. Это может вызвать внезапную задержку мочи. Это состояние необходимо лечить быстро. Длительная закупорка может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря или почек.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы стриктуры уретры.

профилактика

Практика безопасного секса может снизить риск заражения ИППП и стриктуры уретры.

Быстрое лечение стриктуры уретры может предотвратить осложнения со стороны почек или мочевого пузыря.

Изображений


  • Женские мочевыводящие пути


  • Мужской мочевой тракт

Рекомендации

Augenbraun MH, McCormack WM. Уретрит. В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 109.

Старейшина Дж. С. Обструкция мочевыводящих путей. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 540.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Хирургия полового члена и уретры. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 40.

Дата пересмотра 17.07.2017

Обновлено: Соврин М. Шах, доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии, Медицинская школа Икан на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.