Энциклопедия

АБО несовместимость

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 14 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
[физиология] — Группы крови (AB0), Резус фактор (Rh) и переливания крови
Видео: [физиология] — Группы крови (AB0), Резус фактор (Rh) и переливания крови

Содержание

A, B, AB и O являются 4 основными группами крови. Типы основаны на небольших веществах (молекулах) на поверхности клеток крови.


Когда люди с одной группой крови получают кровь от человека с другой группой крови, это может вызвать реакцию их иммунной системы. Это называется несовместимостью АВО.

Благодаря современным методам тестирования эта проблема встречается очень редко.

причины

Различные группы крови:

  • Наберите "А
  • Тип Б
  • Тип AB
  • Тип О

Люди с одним типом крови могут образовывать белки (антитела), которые заставляют их иммунную систему реагировать на один или несколько других типов крови.

Воздействие другого типа крови может вызвать реакцию. Это важно, когда кому-то нужно сдать кровь (перелить кровь) или сделать пересадку органа. Типы крови должны быть совместимы, чтобы избежать реакции несовместимости АВО.

Например:

  • Люди с кровью типа A будут реагировать на кровь типа B или типа AB.
  • Люди с кровью типа B будут реагировать на кровь типа A или типа AB.
  • Люди с кровью типа O будут реагировать на кровь типа A, типа B или типа AB.
  • Люди с кровью типа AB не будут реагировать на кровь типа A, типа B, типа AB или типа О.

Кровь типа O не вызывает иммунного ответа, когда ее дают людям с типом крови A, B или AB. Вот почему клетки крови типа О можно давать людям любого типа крови. Люди с типом крови O называются универсальными донорами. Но люди с типом O могут получать только кровь типа O.


Переливания крови и плазмы должны быть согласованы, чтобы избежать иммунной реакции. Прежде чем кто-либо получит кровь, и кровь, и лицо, получающее ее, тщательно проверяют, чтобы избежать реакции. Обычно реакция возникает из-за технической ошибки, приводящей к тому, что кто-то получает несовместимую кровь.

симптомы

Ниже приведены симптомы несовместимых с АВО реакций переливания крови:

  • Боль в пояснице
  • Кровь в моче
  • Озноб
  • Чувство "нависшей гибели"
  • лихорадка
  • Тошнота и рвота
  • Сбивчивое дыхание
  • Учащение пульса
  • Боль в месте инфузии
  • Грудная боль
  • Головокружение
  • Бронхоспазм (спазм мышц, выстилающих легкое; вызывает кашель)
  • Желтая кожа и белки глаз (желтуха)
  • Острая почечная недостаточность
  • Низкое кровяное давление
  • Распространенная внутрисосудистая коагуляция (ДВС)

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Анализы крови обычно показывают:


  • Уровень билирубина высокий
  • Полный анализ крови (CBC) показывает повреждение красных кровяных клеток или анемию
  • Кровь получателя и донора несовместимы
  • Повышенная лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
  • Повышенный уровень азота, мочевины в крови и креатинина; при почечной травме
  • Длительное время протромбина или частичное время тромбопластина (данные ДВС-синдрома)
  • Положительный прямой тест на антиглобулин (DAT)

Анализы мочи показывают наличие гемоглобина из-за разрушения эритроцитов.

лечение

В случае любой реакции переливание крови должно быть немедленно прекращено. Лечение может также включать:

  • Лекарственные средства, применяемые для лечения аллергических реакций (антигистаминные препараты)
  • Лекарства, применяемые для лечения отеков и аллергий (стероиды)
  • Жидкости, вводимые через вену (внутривенно)
  • Лекарства для повышения артериального давления, если оно падает слишком низко

Outlook (прогноз)

Несовместимость ABO может быть очень серьезной проблемой, которая может привести к смерти. При правильном и своевременном лечении ожидается полное выздоровление.

Возможные осложнения

Возможные осложнения включают в себя:

  • Почечная недостаточность
  • Низкое кровяное давление, требующее интенсивной терапии
  • Смерть

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас недавно было переливание крови или пересадка, и у вас есть симптомы несовместимости АВО.

профилактика

Тщательное тестирование донорской и реципиентной групп крови перед переливанием или трансплантацией может предотвратить эту проблему.

Альтернативные имена

Реакция переливания крови - гемолитическая; Острая гемолитическая реакция переливания крови; AHTR; Кровавая несовместимость - АВО

Изображений


  • Желтушный младенец


  • Антитела

Рекомендации

Kaide CG, Thompson LR. Трансфузионная терапия: кровь и препараты крови. В: Робертс JR, Custalow CB, Томсен TW, ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 28.

Манис JP. Компоненты крови, скрининг доноров крови и реакции переливания крови. В кн .: Рифаи N, изд. Титц Учебник клинической химии и молекулярной диагностики, 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2018 год: глава 81.

Нестер Т. Компонентная терапия крови. В кн .: Kellerman RD, Bope ET, eds. Текущая терапия Конна 2018, Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.

Дата пересмотра 4/11/2018

Обновлено: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флорида специалист по исследованиям и исследованиям рака, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.