Содержание
- Основные факты об энтеровирусе D-68
- Основы
- Респираторные органы: энтеровирус D68 EV-D68.
- Другие сорта
- Риновирусы
- Энцефалит
- Болезнь кисти, стопы и рта (HFMD)
- Герпангина
- Миоперикардит
- Острый геморрагический конъюнктивит (ОГК)
- Вирусный (асептический) менингит
- Паралич
- Неонатальный сепсис
- Плевродиния
- Долгосрочные последствия
- Передача инфекции
- Инфекции
Основные факты об энтеровирусе D-68
В 2014 году, когда дети снова пошли в школу, вирус быстро распространился в США. Впервые он был отмечен в штате Миссури, а затем распространился по Среднему Западу, затем на юг, северо-восток и остальную часть страны. Это особенно повлияло на людей, страдающих астмой.
- Больше всего страдают дети
- Дети, страдающие астмой, подвержены наибольшему риску
- Мойте руки водой с мылом (не дезинфицирующими средствами для рук).
- При прикосновении вирус может задерживаться на столешницах, дверных ручках и игрушках.
- Большинство больных детей не имеют температуры
- У некоторых детей затруднено дыхание, и им необходимо обратиться в больницу.
- Вакцины или специфического лечения нет. Большинство поправляется быстро
- Энтеровирусы - распространенные болезни. D-68 - просто редкий штамм.
- Некоторые случаи связаны с мышечной слабостью или параличом.
- Некоторые случаи серьезны, но уровень смертности не выше, чем от многих других респираторных заболеваний.
Основы
Энтеровирусы - распространенные вирусы. Они распространены даже тогда, когда мы не слышим о вспышках. Однако они могут вызвать внезапные вспышки болезней. Ежегодно в США 10-15 миллионов человек заражаются различными штаммами. Специального лечения нет. В США нет вакцины от энтеровирусов, за исключением полиомиелита, который не действует на EV-D68. За рубежом есть вакцины только от другого штамма, кроме полиомиелита.
Большинство энтеровирусных инфекций не вызывают никаких симптомов - или в лучшем случае только лихорадку или простуду - и никогда не идентифицируются.
Существуют тяжелые синдромы, связанные с определенными подтипами, такими как EV-D68.
Респираторные органы: энтеровирус D68 EV-D68.
Симптомы могут быть похожи на простуду. Однако EV-D68 может перерасти в тяжелую инфекцию, требующую госпитализации. Симптомы обычно включают затрудненное дыхание и хрипы. У большинства нет температуры. Менее чем у 1 из 4 была лихорадка.
Дети-астматики подвергаются более высокому риску. Первоначально госпитализированные были молодыми (от 6 недель до 16 лет) и астматиками (68%).
Людям с затрудненным дыханием следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Специального лечения нет. Может потребоваться кислородная и больничная помощь.
В августе 2014 года энтеровирус-D68 был обнаружен у детей в Канзас-Сити, штат Миссури. К октябрю он достиг 45 штатов. Было зарегистрировано более 1000 детей; 15% госпитализированных нуждались в интенсивной терапии. Иногда руки и ноги у детей могут стать слабыми, даже парализованными, как при полиомиелите. Этот «острый вялый паралич» предположительно был связан с энтеровирусом D-68.
Заболевание встречается редко во всем мире, но было отмечено ограниченное, но тяжелое заболевание. Поступали сообщения о параличе. Несмотря на тяжесть заболевания, было несколько смертей, окончательно связанных с вирусом. Фактически, было обнаружено, что EV-D68 вызывает более тяжелое заболевание, но не больше смертей, чем другие респираторные вирусы, такие как риновирусы (также энтеровирус).
Другие сорта
Существуют разные типы энтеровирусов, разные штаммы которых различаются по всему миру. Полиовирусы - это энтеровирусы. Остальные неполиомиелитные энтеровирусы делятся на 4 категории: вирус Коксаки А, вирус Коксаки В, эховирус и пронумерованные энтеровирусы. Известно, что 62 неполиомиелитных энтеровируса вызывают заболевания.
Риновирусы
Риновирусы вызывают простуду. Многие случаи протекают в легкой форме или даже не замечаются. Некоторые случаи могут быть серьезными и вызывать тяжелые респираторные заболевания. Специального лечения или вакцины нет. Он распространяется воздушно-капельным путем - например, при вдыхании этих капель или при прикосновении к предметам руками, загрязненными этими каплями.
Энцефалит
Энцефалит - это воспаление головного мозга, вызывающее усталость, кому, судороги, потерю движений или координации.
EV71 - серьезная инфекция в Азии, вызывающая крупные вспышки там, но не в США. В редких случаях он может вызывать неврологические эффекты, такие как энцефалит ствола головного мозга, которые задерживают развитие нервной системы. С этими вспышками особенно связан конкретный генотип C4.
Для этого штамма были разработаны две вакцины, которые выглядят многообещающими, но только для EV71.
Болезнь кисти, стопы и рта (HFMD)
На руках, иногда ступнях и во рту появляются прозрачные или серые волдыри, окруженные красными кольцами. Они болят и длятся около 1 недели.
Вирус Коксаки А16 является наиболее распространенным штаммом HFMD в США, за исключением вируса Коксаки А6, преобладающего в 2011–2012 гг. Вирус Коксаки A6 вызывает более тяжелые заболевания, иногда требующие госпитализации.
Герпангина
В задней части рта, около миндалин, появляются небольшие «волдыри», сопровождающиеся болью в горле и лихорадкой. Они могут изъязвляться. Волдыри заживают за 7-10 дней.
Коксаки A4, 10, 5, 6, 2 и 3 связаны.
Миоперикардит
Миоперикардит - это воспаление перикарда (мешочка, окружающего сердце) и сердечной мышцы. Это может вызвать одышку, усталость, боль в груди, которая часто усиливается в положении лежа. У пациентов может развиться сердечная недостаточность. Это означает, что у них может быть избыток жидкости в ногах и легких. В редких случаях поражение сердца может быть опасным для жизни.
Это может быть вызвано вирусами Коксаки A4, B3, B2.
Острый геморрагический конъюнктивит (ОГК)
Глаза налиты кровью в течение 5-7 дней, прежде чем исчезнуть, обычно без проблем с глазами.
Вирус Коксаки A24 и энтеровирус 70 связаны с конъюнктивитом и AHC.
Вирусный (асептический) менингит
Менингит - это воспаление мозговых оболочек (оболочки, окружающей головной и спинной мозг). У пациентов наблюдается жар, головная боль, иногда спутанность сознания. Они могут потерять сознание и иметь функциональные нарушения.
Эховирусы 13, 18 и 30 связаны.
Паралич
Энтеровирус 70 редко вызывает полиомиелитный паралич.
Неонатальный сепсис
Тяжелый неонатальный сепсис возникает из-за вируса Коксаки B1.
Плевродиния
Лихорадка с внезапной болью в груди в нижних ребрах из-за повреждения мышц.
Это редко и связано с Echovirus 1.
Долгосрочные последствия
Энтеровирусы связаны с аутоиммунными заболеваниями. Некоторые предполагают, что диабет 1 типа и другие нарушения могут развиться после энтеровирусной инфекции.
Передача инфекции
Неполиомиелитные энтеровирусы можно найти в кале, выделениях глаз, носа или рта. Заболевание может распространяться при контакте (рукопожатие), прикосновении к предметам, к которым прикасаются другие ("фомиты"), смене подгузников, употреблении загрязненной воды. Пациенты могут передавать некоторые штаммы через стул или респираторные выделения через несколько недель после исчезновения симптомов. Роды или кормление грудью могут передавать инфекцию. Симптомы обычно развиваются через 3-6 дней после заражения.
Отсутствие у детей предшествующего заражения и иммунитета. Между различными энтеровирусами существует лишь некоторый перекрестный иммунитет; у взрослых обычно было несколько штаммов.
Инфекции
Поскольку инфекции могут не вызывать никаких симптомов, мойте руки, особенно перед едой, при посещении туалета, смене подгузников, посещении заболевших.
Мойте ваши руки с мылом и водой. Энтеровирусы плохо дезинфицируются дезинфицирующими средствами для рук на спиртовой основе. Избегайте рукопожатия. Прикрывайте чихание салфеткой или верхним рукавом. Чистые поверхности. Не прикасайтесь к своему лицу.
В США нет вакцины. Диагноз ставится методом ПЦР. Специального лечения нет.