Энциклопедия

Злокачественная гипертермия

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 14 Август 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Злокачественная гипертермия 2020 Лебединский К.М
Видео: Злокачественная гипертермия 2020 Лебединский К.М

Содержание

Злокачественная гипертермия (ЗГ) - это заболевание, которое вызывает быстрое повышение температуры тела и сильные сокращения мышц, когда кто-то с ЗГ получает общую анестезию. МЗ передается через семьи.


Гипертермия означает высокую температуру тела. Это состояние не то же самое, что гипертермия от неотложных состояний, таких как тепловой удар или инфекция.

причины

МЗ наследуется. Только один родитель должен нести болезнь, чтобы ребенок унаследовал это состояние.

Это может произойти с некоторыми другими наследственными заболеваниями мышц, такими как миопатия с множественными ядрами и центральное сердечное заболевание.

симптомы

Симптомы МЗ включают в себя:

  • Кровотечение
  • Темно-коричневая моча
  • Мышечные боли без видимой причины, такие как физические упражнения или травмы
  • Мышечная жесткость и жесткость
  • Повышение температуры тела до 105 ° F (40,6 ° C) или выше

Экзамены и тесты

МЗ часто обнаруживается после анестезии во время операции.

Может быть семейная история МЗ или необъяснимая смерть во время анестезии.

У человека может быть быстрый и часто нерегулярный сердечный ритм.


Тесты на MH могут включать в себя:

  • Исследования свертывания крови (PT, или время протомбина; PTT, или частичное время тромблопластина)
  • Панель химии крови, включая КФК (креатининфосфокиназа, которая выше в крови, когда мышцы разрушаются во время приступа болезни)
  • Генетическое тестирование для поиска дефектов в генах, которые связаны с болезнью
  • Мышечная биопсия
  • Моча миоглобин (мышечный белок)

лечение

Во время эпизода MH часто дают лекарство под названием дантролен. Обертывание человека в охлаждающее одеяло может помочь снизить температуру и риск серьезных осложнений.

Чтобы сохранить функцию почек во время эпизода, человек может получать жидкости через вену.

Группы поддержки

Эти ресурсы могут предоставить больше информации о MH:

  • Ассоциация по злокачественной гипертермии США - www.mhaus.org
  • Национальная организация по редким заболеваниям - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
  • Домашний справочник по генетике NIH - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Outlook (прогноз)

Повторные или нелеченные эпизоды могут вызвать почечную недостаточность. Без лечения эпизоды могут быть смертельными.


Возможные осложнения

Эти серьезные осложнения могут возникнуть:

  • Ампутация
  • Распад мышечной ткани
  • Отек рук и ног и проблемы с кровотоком и нервной функцией (синдром купе)
  • Смерть
  • Аномальная свертываемость крови и кровотечение
  • Проблемы с сердечным ритмом
  • Почечная недостаточность
  • Накопление кислоты в жидкостях организма (метаболический ацидоз)
  • Накопление жидкости в легких
  • Слабые или деформированные мышцы (миопатия или мышечная дистрофия)

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если вам нужна операция, сообщите хирургу и анестезиологу перед операцией, если:

  • Вы знаете, что у вас или члена вашей семьи были проблемы с общей анестезией
  • Вы знаете, что у вас есть семейная история MH

Использование определенных лекарств может предотвратить осложнения МЗ во время операции.

профилактика

Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи МЗ, особенно перед операцией под общей анестезией.

Избегайте стимуляторов, таких как кокаин, амфетамин (скорость) и экстази. Эти препараты могут вызывать проблемы, подобные МЗ, у людей, склонных к этому заболеванию.

Генетическое консультирование рекомендуется всем, у кого семейная история миопатии, мышечной дистрофии или МЗ.

Альтернативные имена

Гипертермия - злокачественная; Гиперпирексия - злокачественная; MH

Рекомендации

Американская ассоциация медсестер-анестезиологов. Готовность к лечению злокачественной гипертермии и лечение: положение. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx. Обновлено апреля 2015 года. Доступ 8 июня 2017 года.

Кулайлат М.Н., Дейтон М.Т. Хирургические осложнения. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 12.

Чжоу Дж., Бозе Д., Аллен П.Д., Пессах И.Н. Злокачественная гипертермия и мышечные расстройства. В кн .: Миллер Р.Д., изд. Анестезия Миллера, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 43.

Дата пересмотра 21.05.2017

Обновлено: Лаура Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM Board сертифицирована в области внутренней медицины и хосписа и паллиативной медицины, Атланта, Джорджия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.