Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 1/1/2018
Менингококкемия является острой и потенциально опасной для жизни инфекцией кровотока.
причины
Менингококкемия вызывается бактериями, называемыми Neisseria meningitidis, Бактерии часто живут в верхних дыхательных путях человека, не вызывая признаков болезни. Они могут передаваться от человека человеку через дыхательные капельки. Например, вы можете заразиться, если вы находитесь рядом с кем-то с этим заболеванием, и он чихает или кашляет.
Члены семьи и те, кто находится в тесном контакте с кем-то с этим заболеванием, подвергаются повышенному риску Заражение чаще встречается зимой и ранней весной.
симптомы
Сначала может быть мало симптомов. Некоторые могут включать в себя:
- лихорадка
- Головная боль
- Раздражительность
- Боль в мышцах
- Тошнота
- Сыпь с очень маленькими красными или фиолетовыми пятнами на ступнях или ногах
Более поздние симптомы могут включать в себя:
- Снижение вашего уровня сознания
- Большие области кровотечения под кожей
- шок
Экзамены и тесты
Медицинский работник осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.
Анализ крови будет сделан, чтобы исключить другие инфекции и помочь подтвердить менингококкемию. Такие тесты могут включать в себя:
- Культура крови
- Полный анализ крови с дифференциалом
- Исследования свертывания крови
Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:
- Люмбальная пункция для получения образца спинномозговой жидкости для окрашивания по Граму и посева
- Биопсия кожи и окраска по Граму
- Анализ мочи
лечение
Менингококкемия - неотложная медицинская помощь. Людей с этой инфекцией часто помещают в отделение интенсивной терапии больницы, где они находятся под пристальным наблюдением. Они могут быть помещены в респираторную изоляцию на первые 24 часа, чтобы предотвратить распространение инфекции среди окружающих.
Лечение может включать в себя:
- Антибиотики вводятся через вену немедленно
- Поддержка дыхания
- Факторы свертывания или замена тромбоцитов, если развиваются нарушения свертываемости крови
- Жидкости через вену
- Лекарства для лечения низкого кровяного давления
- Уход за ранами на участках кожи с тромбами
Outlook (прогноз)
Раннее лечение приводит к хорошему результату. Когда шок развивается, результат менее определен.
Состояние наиболее опасно для жизни у тех, кто имеет:
- Тяжелое нарушение свертываемости крови называется диссеминированной внутрисосудистой коагулопатией (ДВС-синдром).
- Почечная недостаточность
- шок
Возможные осложнения
Возможные осложнения этой инфекции:
- Артрит
- Расстройство кровотечения (ДВС)
- Гангрена из-за недостатка кровоснабжения
- Воспаление кровеносных сосудов в коже
- Воспаление сердечной мышцы
- Воспаление слизистой оболочки сердца
- шок
- Серьезное повреждение надпочечников, которое может привести к снижению артериального давления (синдром Уотерхауса-Фридрихсена)
Когда обращаться к медицинскому работнику
Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы менингококкемии. Позвоните своему поставщику, если вы были рядом с кем-то с этой болезнью.
профилактика
Часто рекомендуются профилактические антибиотики для членов семьи и других близких людей. Поговорите с вашим провайдером об этой опции.
Вакцина, которая охватывает некоторые, но не все, штаммы менингококка, рекомендуется для детей в возрасте 11 или 12 лет. Вакцинация дается в 16 лет. Невакцинированным студентам колледжа, которые живут в общежитиях, следует также рассмотреть возможность получения этой вакцины. Это следует дать за несколько недель до того, как они впервые войдут в общежитие. Поговорите со своим поставщиком об этой вакцине.
Альтернативные имена
Менингококковая септицемия; Менингококковое заражение крови; Менингококковая бактериемия
Рекомендации
Маркес Л. Менингококковая инфекция. В: Черри Д.Д., Харрисон Г.Дж., Каплан С.Л., Стейнбах В.Дж., Хотез П.Дж., ред. Фейгин и Черри Учебник детских инфекционных болезней, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 88.
Стивенс Д.С., Апичелла М.А. Neisseria meningitidis, В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 213.
Дата пересмотра 1/1/2018
Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.