Энциклопедия

эрлихиоз

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 15 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Эрлихиоз: что нового? Лектор Багринцева Евгения #убвк_терапия
Видео: Эрлихиоз: что нового? Лектор Багринцева Евгения #убвк_терапия

Содержание

Эрлихиоз - бактериальная инфекция, передающаяся от укуса клеща.


причины

Эрлихиоз вызывается бактериями, которые принадлежат к семейству риккетсий. Риккетсиозные бактерии вызывают ряд серьезных заболеваний во всем мире, в том числе пятнистую лихорадку Скалистых гор и сыпной тиф. Все эти болезни передаются человеку от укуса клеща, блохи или клеща.

Ученые впервые описали эрлихиоз в 1990 году. В США существует два типа заболевания:

  • Человеческий моноцитарный эрлихиоз (HME) вызывается риккетсиозными бактериями Ehrlichia chaffeensis.
  • Гранулоцитарный эрлихиоз человека (ГГЭ) также называют гранулоцитарным анаплазмозом человека (ГГА). Это вызвано риккетсиозными бактериями, называемыми Анаплазма фагоцитофильная

Бактерии Эрлихии могут переноситься:

  • Американская собачья галочка
  • Олень тик (Ixodes scapularis), который также может вызвать болезнь Лайма
  • Одинокая Звезда

В Соединенных Штатах HME встречается в основном в южных центральных штатах и ​​на юго-востоке. HGE встречается в основном на северо-востоке и в верхнем среднем западе.


Факторы риска эрлихиоза включают в себя:

  • Проживание в районе с большим количеством клещей
  • Владение домашним животным, которое может принести домой галочку
  • Ходить или играть в высоких травах

симптомы

Инкубационный период между укусом клеща и появлением симптомов составляет от 7 до 14 дней.

Симптомы могут выглядеть как грипп (грипп) и могут включать в себя:

  • Лихорадка и озноб
  • Головная боль
  • Боль в мышцах
  • Тошнота

Другие возможные симптомы:

  • понос
  • Мелкие участки размером с булавочную головку кровоточат в коже (петехиальная сыпь)
  • Плоская красная сыпь (макулопапулезная сыпь), которая встречается редко
  • Общее плохое самочувствие (недомогание)

Сыпь появляется менее чем в трети случаев. Иногда болезнь можно принять за пятнистую лихорадку Скалистых гор. Симптомы часто слабо выражены, но люди иногда достаточно больны, чтобы обратиться к врачу.


Экзамены и тесты

Поставщик проведет медицинский осмотр и проверит ваши жизненно важные показатели, в том числе:

  • Кровяное давление
  • Частота сердцебиения
  • температура

Другие тесты включают в себя:

  • Полный анализ крови (CBC)
  • Гранулоцитарное пятно
  • Непрямой флуоресцентный тест на антитела
  • Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) образца крови

лечение

Антибиотики (тетрациклин или доксициклин) используются для лечения заболевания. Детям не следует принимать тетрациклин перорально до тех пор, пока их постоянные зубы не вырастут, потому что это может навсегда изменить цвет растущих зубов. Доксициклин, который используется в течение 2 недель или менее, обычно не обесцвечивает постоянные зубы ребенка. Рифампин также используется у людей, которые не переносят доксициклин.

Outlook (прогноз)

Эрлихиоз редко смертелен. С антибиотиками люди обычно улучшаются в течение 24-48 часов. Восстановление может занять до 3 недель.

Возможные осложнения

Без лечения эта инфекция может привести к:

  • кома
  • Смерть (редко)
  • Повреждение почек
  • Повреждение легких
  • Другие повреждения органов
  • припадок

В редких случаях укус клеща может привести к нескольким инфекциям (коинфекция). Это потому, что клещи могут нести более одного типа организмов. Две такие инфекции:

  • Болезнь Лайма
  • Бабезиоз, паразитарная болезнь, похожая на малярию

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если вы заболели после недавнего укуса клеща или были в тех местах, где клещи являются обычным явлением. Обязательно сообщите своему провайдеру о воздействии клеща.

профилактика

Эрлихиоз распространяется от укусов клещей. Должны быть приняты меры для предотвращения укусов клещей, в том числе:

  • Носите длинные брюки и длинные рукава при ходьбе через тяжелую щетку, высокую траву и густые лесистые участки.
  • Наденьте носки поверх брюк, чтобы клещи не ползли по вашей ноге.
  • Держите рубашку заправленной в штаны.
  • Носите светлую одежду, чтобы можно было легко заметить клещей.
  • Распылите на вашей одежде средство от насекомых.
  • Проверяйте свою одежду и кожу часто, находясь в лесу.

После возвращения домой:

  • Разденьтесь. Посмотрите внимательно на все поверхности кожи, включая кожу головы. Клещи могут быстро подняться по всей длине тела.
  • Некоторые галочки большие и их легко найти. Другие клещи могут быть довольно мелкими, поэтому внимательно смотрите на все черные или коричневые пятна на коже.
  • Если возможно, попросите кого-нибудь помочь вам осмотреть свое тело на предмет клещей.
  • Взрослый должен внимательно осматривать детей.

Исследования показывают, что клещ должен быть прикреплен к вашему телу в течение как минимум 24 часов, чтобы вызвать заболевание. Раннее удаление может предотвратить инфекцию.

Если вас укусил тик, запишите дату и время укуса. Если вы заболели, передайте эту информацию вместе с отметкой (если возможно) своему поставщику.

Альтернативные имена

Человеческий моноцитарный эрлихиоз; HME; Гранулоцитарный эрлихиоз человека; HGE; Гранулоцитарный анаплазмоз человека; С

Изображений


  • эрлихиоз


  • Антитела

Рекомендации

Анжелакис Е., Раульт Д. Бартонеллез, кошачьи царапины, траншейная лихорадка, человеческий эрлихиоз. В: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Тропические болезни Мэнсона, 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 30

Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (человеческий моноцитотропный эрлихиоз), Анаплазма фагоцитофильная (гранулоцитотропный анаплазмоз человека) и другие анаплазматические. В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 194.

Дата пересмотра 27.09.2017

Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.