Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Рекомендации
- Дата обзора 05.09.2017
Ботулизм у детей - это потенциально опасное для жизни заболевание, вызываемое бактерией, называемой Clostridium botulinum. Он растет внутри желудочно-кишечного тракта ребенка.
причины
Clostridium botulinum является спорообразующим организмом, который распространен в природе. Споры могут быть найдены в почве и некоторых продуктах питания (таких как мед и некоторые кукурузные сиропы).
Детский ботулизм встречается в основном у маленьких детей в возрасте от 6 недель до 6 месяцев. Это может произойти уже через 6 дней и уже через 1 год.
Факторы риска включают проглатывание мёда в детстве, присутствие вокруг загрязненной почвы и наличие менее одного стула в день в течение периода более 2 месяцев.
симптомы
Симптомы могут включать в себя:
- Дыхание, которое останавливается или замедляется
- Запор
- Веки, которые провисают или частично закрываются
- "Floppy"
- Отсутствие заглатывания
- Потеря контроля над головой
- Паралич, который распространяется вниз
- Плохое кормление и слабое сосание
- Нарушение дыхания
- Чрезвычайная усталость (летаргия)
- Слабый крик
Экзамены и тесты
Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Это может показать снижение мышечного тонуса, отсутствие или снижение рвотного рефлекса, отсутствие или уменьшение глубоких сухожильных рефлексов и опущение век.
Образец кала у ребенка может быть проверен на наличие ботулинического токсина или бактерий.
Электромиография (ЭМГ) может помочь выявить разницу между мышечными и неврологическими проблемами.
лечение
Ботулизм иммунных глобулин является основным лечением этого заболевания. Младенцы, которые получают это лечение, имеют более короткое пребывание в больнице и более легкую болезнь.
Любой ребенок с ботулизмом должен получать поддерживающую помощь во время выздоровления. Это включает:
- Обеспечение правильного питания
- Держать дыхательные пути чистыми
- Наблюдая за проблемы с дыханием
При возникновении проблем с дыханием может потребоваться поддержка дыхания, включая использование дыхательного аппарата.
Антибиотики не помогают ребенку быстрее развиваться. Следовательно, они не нужны, если не развивается другая бактериальная инфекция, такая как пневмония.
Также может быть полезным использование антитоксина ботулина человеческого происхождения.
Outlook (прогноз)
Когда заболевание выявляется и лечится на ранней стадии, ребенок чаще всего выздоравливает полностью. Смерть или постоянная инвалидность могут привести к сложным случаям.
Возможные осложнения
Может развиться дыхательная недостаточность. Это потребует помощи при дыхании (механическая вентиляция).
Когда обращаться к медицинскому работнику
Детский ботулизм может быть опасным для жизни. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вашего ребенка есть симптомы ботулизма.
профилактика
Теоретически этого заболевания можно избежать путем предотвращения воздействия спор. Споры Clostridium встречаются в медовом и кукурузном сиропе. Эти продукты не следует давать детям младше 1 года.
Рекомендации
Амон СС. Ботулизм (Clostridium botulinum). В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 210
Ходованец А, Блек Т.П. Ботулизм (Clostridium botulinum). В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 247.
Дата обзора 05.09.2017
Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.