Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Группы поддержки
- Outlook (прогноз)
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 26.07.2008
Опухоль позвоночника - это рост клеток (масса) в или вокруг спинного мозга.
причины
Любой тип опухоли может возникнуть в позвоночнике, в том числе:
- Лейкемия (рак крови, который начинается в белых клетках костного мозга)
- Лимфома (рак лимфатической ткани)
- Миелома (рак крови, который начинается в плазматических клетках костного мозга)
Небольшое количество опухолей позвоночника возникает в нервах самого спинного мозга.
Опухоли, которые начинаются в спинномозговой ткани, называются первичными опухолями позвоночника. Опухоли, которые распространяются на позвоночник из другого места (метастазирование), называются вторичными опухолями позвоночника. Опухоли могут распространяться на позвоночник из груди, простаты, легких и других областей.
Причина первичных опухолей позвоночника неизвестна. Некоторые первичные опухоли позвоночника возникают с определенными наследственными мутациями генов.
Опухоли позвоночника могут возникать:
- Внутри спинного мозга (интрамедуллярный)
- В оболочках (мозговых оболочках), покрывающих спинной мозг (экстрамедуллярно - интрадурально)
- Между мозговыми оболочками и костями позвоночника (экстрадурально)
Или опухоли могут распространяться из других мест. Большинство опухолей позвоночника являются экстрадуральными.
По мере роста опухоль может влиять на:
- Кровеносный сосуд
- Кости позвоночника
- мозговые оболочки
- Нервные корни
- Клетки спинного мозга
Опухоль может давить на спинной мозг или нервные корешки, вызывая повреждение. Со временем ущерб может стать постоянным.
симптомы
Симптомы зависят от местоположения, типа опухоли и вашего общего состояния здоровья. Опухоли, которые распространились на позвоночник из другого места (метастатические опухоли), часто быстро прогрессируют. Первичные опухоли часто прогрессируют медленно в течение недель или лет.
Опухоли в спинном мозге обычно вызывают симптомы, иногда на больших участках тела. Опухоли за пределами спинного мозга могут расти в течение длительного времени, прежде чем вызвать повреждение нервов.
Симптомы могут включать в себя:
- Ненормальные ощущения или потеря чувствительности, особенно в ногах (может быть в колене или лодыжке, с или без боли вниз по ноге)
- Боль в спине, которая усиливается с течением времени, часто в средней или нижней части спины, обычно сильная и не облегчается болеутоляющими средствами, усиливается при лежании или напряжении (например, во время кашля или чихания) и может распространяться на бедра или ноги
- Ощущение холода в ногах, прохладных пальцев или рук или прохлады в других местах
- Потеря контроля над кишечником, утечка мочевого пузыря
- Сокращение мышц, судороги или спазмы (фасцикуляции)
- Мышечная слабость (снижение мышечной силы) в ногах, которая вызывает падения, затрудняет ходьбу и может ухудшиться (прогрессирующая)
- Потеря мышечной функции
Экзамены и тесты
Исследование нервной системы (неврологическое) может помочь определить местонахождение опухоли. Медицинский работник может также найти следующее во время экзамена:
- Ненормальные рефлексы
- Повышенный мышечный тонус
- Потеря боли и ощущения температуры
- Мышечная слабость
- Нежность в позвоночнике
Эти тесты могут подтвердить опухоль позвоночника:
- Исследование спинномозговой жидкости (CSF)
- Цитология (клеточные исследования) CSF
- Миелограмма
- КТ позвоночника
- МРТ позвоночника
- Рентген позвоночника
лечение
Цель лечения - уменьшить или предотвратить повреждение нерва, вызванное давлением на (сдавление) спинного мозга.
Лечение должно быть дано быстро. Чем быстрее развиваются симптомы, тем раньше требуется лечение, чтобы предотвратить постоянную травму. Любые новые или необъяснимые боли в спине у пациента с раком должны быть тщательно исследованы.
Процедуры включают в себя:
- Кортикостероиды (дексаметазон) могут применяться для уменьшения воспаления и отека вокруг спинного мозга.
- Экстренная операция может потребоваться для снятия компрессии спинного мозга. Некоторые опухоли могут быть полностью удалены. В других случаях часть опухоли может быть удалена, чтобы снять давление на спинной мозг.
- Лучевая терапия может использоваться с или вместо хирургии.
- Химиотерапия не доказала свою эффективность против большинства первичных опухолей позвоночника, но в некоторых случаях она может быть рекомендована в зависимости от типа опухоли.
- Физическая терапия может быть необходима для улучшения мышечной силы и способности функционировать независимо.
Группы поддержки
Вы можете снять стресс, присоединившись к группе поддержки, члены которой делятся общим опытом и проблемами.
Outlook (прогноз)
Результат варьируется в зависимости от опухоли. Ранняя диагностика и лечение обычно приводит к лучшему результату.
Повреждение нерва часто продолжается даже после операции. Хотя возможна некоторая степень постоянной инвалидности, раннее лечение может отсрочить серьезную инвалидность и смерть.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если у вас есть рак и у вас развивается сильная боль в спине, которая внезапная или усиливается.
Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вас появились новые симптомы или ваши симптомы ухудшаются во время лечения опухоли позвоночника.
Альтернативные имена
Опухоль - спинной мозг
Изображений
позвонки
Опухоль позвоночника
Рекомендации
Deangelis LM. Опухоли центральной нервной системы. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 189.
Морон Ф.Е., Делумпа А., Скларук Ю. Опухоли позвоночника. В: Haaga JR, Boll DT, eds. КТ и МРТ всего тела, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 30
Скубба Д.М., Баай А.А., Гокаслан З.Л. Компрессия спинного мозга. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Черчилль Ливингстон; 2014: глава 49.
Дата пересмотра 26.07.2008
Обновлено: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флорида специалист по исследованиям и исследованиям рака, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.