невралгия

Содержание

• причины
• симптомы
• Экзамены и тесты
• лечение
• Outlook (прогноз)
• Возможные осложнения
• Когда обращаться к медицинскому работнику
• профилактика
• Альтернативные имена
• Изображений
• Рекомендации
• Дата пересмотра 30.04.2008

Невралгия - это острая, шокирующая боль, которая следует по нервному пути и связана с раздражением или повреждением нерва.

Общие невралгии включают в себя:

• Постгерпетическая невралгия (боль, которая продолжается после приступа черепицы)
• Невралгия тройничного нерва (колющая или подобная удару электрическим током боль в частях лица)

причины

Причины невралгии включают в себя:

• Химическое раздражение
• Хроническое заболевание почек
• Сахарный диабет
• Инфекции, такие как опоясывающий лишай (опоясывающий лишай), ВИЧ / СПИД, болезнь Лайма и сифилис
• Лекарства, такие как цисплатин, паклитаксел или винкристин
• Порфирия (заболевание крови)
• Давление на нервы соседними костями, связками, кровеносными сосудами или опухолями
• Травма (включая хирургию)

Во многих случаях причина неизвестна.

Постгерпетическая невралгия и невралгия тройничного нерва являются двумя наиболее распространенными формами невралгии. Связанная, но менее распространенная невралгия поражает глоточно-глоточный нерв, который обеспечивает ощущение в горле.

Невралгия чаще встречается у пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте.

симптомы

Симптомы могут включать в себя любое из следующего:

• Повышенная чувствительность кожи вдоль пути поврежденного нерва, так что любое прикосновение или давление ощущается как боль
• Боль по острому или острому нервному пути в одном и том же месте в каждом эпизоде ​​приходит и уходит (прерывистый) или постоянно и жгучая, и может усиливаться при перемещении области
• Слабость или полный паралич мышц, поставляемых одним и тем же нервом

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах.

Экзамен может показать:

• Ненормальное ощущение в коже
• Рефлекторные проблемы
• Потеря мышечной массы
• Отсутствие потоотделения (потоотделение контролируется нервами)
• Нежность по нерву
• Триггерные точки (области, где даже легкое прикосновение вызывает боль)

Вам также может понадобиться обратиться к стоматологу, если боль в вашем лице или челюсти. Стоматологическое обследование может исключить стоматологические нарушения, которые могут вызвать лицевую боль (например, абсцесс зуба).

Другие симптомы (такие как покраснение или припухлость) могут помочь исключить такие состояния, как инфекции, переломы костей или ревматоидный артрит.

Специальных тестов на невралгию нет. Но следующие тесты могут быть сделаны, чтобы найти причину боли:

• Анализы крови для проверки уровня сахара в крови, функции почек и других возможных причин невралгии
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Исследование нервной проводимости с электромиографией
• ультразвук
• Позвоночник (люмбальная пункция)

лечение

Лечение зависит от причины, места и степени боли.

Лекарственные средства для контроля боли могут включать в себя:

• Антидепрессанты
• Антисептические препараты
• Безрецептурные или рецептурные обезболивающие препараты
• Средства от боли в виде кожных пластырей или кремов

Другие процедуры могут включать в себя:

• Кадры с обезболивающими (обезболивающими) препаратами
• Нервные блоки
• Физиотерапия (для некоторых типов невралгии, особенно постгерпетической невралгии)
• Процедуры для уменьшения ощущения в нерве (например, абляция нерва с использованием радиочастоты, тепла, компрессии баллона или введения химикатов)
• Операция, чтобы снять напряжение с нерва
• Альтернативная терапия, такая как иглоукалывание или биологическая обратная связь

Процедуры не могут улучшить симптомы и могут привести к потере чувствительности или ненормальным ощущениям.

В случае неудачи других методов лечения врачи могут попробовать стимуляцию нервов или спинного мозга. В редких случаях пробуется процедура, называемая стимуляцией моторной коры (MCS). Электрод расположен над частью нерва, спинного мозга или мозга и подключен к генератору импульсов под кожей. Это меняет то, как ваши нервы сигнализируют, и это может уменьшить боль.

Outlook (прогноз)

Большинство невралгий не угрожают жизни и не являются признаками других опасных для жизни расстройств.При сильной боли, которая не проходит, обратитесь к специалисту по боли, чтобы вы могли изучить все варианты лечения.

Большинство невралгий отвечают на лечение. Приступы боли обычно приходят и уходят. Но атаки могут стать более частыми у некоторых людей, когда они становятся старше.

Иногда состояние может улучшиться само по себе или исчезнуть со временем, даже если причина не найдена.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

• Проблемы от хирургии
• Инвалидность, вызванная болью
• Побочные эффекты лекарств, используемых для контроля боли
• Стоматологические процедуры, которые не нужны перед диагностикой невралгии

Когда обращаться к медицинскому работнику

Свяжитесь с вашим провайдером, если:

• Вы развиваете опоясывающий лишай
• У вас есть симптомы невралгии, особенно если обезболивающие лекарства, отпускаемые без рецепта, не облегчают вашу боль
• У вас сильная боль (обратитесь к специалисту по боли)

профилактика

Строгий контроль уровня сахара в крови может предотвратить повреждение нервов у людей с диабетом. В случае черепицы противовирусные препараты и вакцина против вируса опоясывающего лишая могут предотвратить невралгию.

Альтернативные имена

Нервная боль; Болезненная невропатия; Нейропатическая боль

Изображений

• 

  
  Центральная нервная система и периферическая нервная система

Рекомендации

Катирджи Б. Расстройства периферических нервов. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 107.

Scadding JW, Кольценбург М. Болезненные периферические невропатии. В: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Стена и Мелзак Учебник боли, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 65

Застенчивый я Периферические невропатии. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 420.

Дата пересмотра 30.04.2008

Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.