Энциклопедия

Эпидуральный абсцесс

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 15 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Спинальный эпидуральный абсцесс
Видео: Спинальный эпидуральный абсцесс

Содержание

Эпидуральный абсцесс представляет собой скопление гноя (инфицированного материала) и микробов между внешним покрытием головного и спинного мозга и костями черепа или позвоночника. Абсцесс вызывает отек в области.


причины

Эпидуральный абсцесс - это редкое заболевание, вызываемое инфекцией в области между костями черепа или позвоночника и оболочками головного и спинного мозга (мозговые оболочки). Эта инфекция называется внутричерепным эпидуральным абсцессом, если она находится внутри области черепа. Он называется эпидуральным абсцессом позвоночника, если он обнаружен в области позвоночника. Большинство из них расположены в позвоночнике.

Спинальная инфекция обычно вызывается бактериями, но может быть вызвана грибком. Это может быть вызвано другими инфекциями в организме (особенно инфекцией мочевыводящих путей) или микробами, которые распространяются через кровь. Однако у некоторых людей других источников инфекции не обнаружено.

Абсцесс внутри черепа называется внутричерепным эпидуральным абсцессом. Причиной может быть любое из следующего:

  • Хронические ушные инфекции
  • Хронический синусит
  • Травма головы
  • мастоидит
  • Недавняя нейрохирургия

Абсцесс позвоночника называется эпидуральным абсцессом позвоночника. Это может быть замечено у людей с любым из следующего:


  • Была ли операция на спине или другая инвазивная процедура с участием позвоночника
  • Инфекции крови
  • Кипит, особенно на спине или коже головы
  • Костные инфекции позвоночника (позвоночный остеомиелит)

Люди, употребляющие инъекционные наркотики, также подвергаются повышенному риску.

симптомы

Эпидуральный абсцесс позвоночника может вызывать следующие симптомы:

  • Недержание кишечника или мочевого пузыря
  • Трудность мочеиспускания (задержка мочи)
  • Лихорадка и боль в спине

Внутричерепной эпидуральный абсцесс может вызывать следующие симптомы:

  • лихорадка
  • Головная боль
  • вялость
  • Тошнота и рвота
  • Боль в месте недавней операции, которая усиливается (особенно при наличии лихорадки)

Симптомы нервной системы зависят от места расположения абсцесса и могут включать:

  • Снижение способности двигать любую часть тела
  • Потеря ощущения в любой области тела или ненормальные изменения в ощущении
  • Слабость

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр, чтобы определить, не были ли потеря функций, таких как движение или ощущение.


Тесты, которые могут быть выполнены, включают в себя:

  • Культуры крови для проверки на наличие бактерий в крови
  • Полный анализ крови (CBC)
  • Компьютерная томография головы или позвоночника
  • Слив абсцесса и осмотр материала
  • МРТ головы или позвоночника
  • Анализ мочи и культура

лечение

Цель лечения - вылечить инфекцию и снизить риск необратимого повреждения. Лечение обычно включает антибиотики и хирургическое вмешательство. В некоторых случаях используются только антибиотики.

Антибиотики обычно вводятся через вену (IV) в течение по крайней мере 4-6 недель. Некоторым людям необходимо принимать их дольше, в зависимости от типа бактерий и степени тяжести заболевания.

Хирургия может быть необходима, чтобы истощить или удалить абсцесс. Хирургия также часто необходима, чтобы уменьшить давление на спинной мозг или мозг, если есть слабость или повреждение нервов.

Outlook (прогноз)

Ранняя диагностика и лечение значительно повышают вероятность хорошего результата. При появлении слабости, паралича или изменения ощущений вероятность восстановления утраченной функции значительно снижается. Возможно постоянное повреждение или смерть нервной системы.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Абсцесс мозга
  • Повреждение мозга
  • Костная инфекция (остеомиелит)
  • Хроническая боль в спине
  • Менингит (инфекция оболочек головного и спинного мозга)
  • Повреждение нерва
  • Возврат инфекции
  • Абсцесс спинного мозга

Когда обращаться к медицинскому работнику

Эпидуральный абсцесс - неотложная медицинская помощь. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вас есть симптомы абсцесса спинного мозга.

профилактика

Лечение некоторых инфекций, таких как ушные инфекции, синусит и инфекции кровотока, может снизить риск эпидурального абсцесса. Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения осложнений.

Альтернативные имена

Абсцесс - эпидуральный; Спинальный абсцесс

Рекомендации

Кусума С, Клайнберг Э.О. Спинальные инфекции: диагностика и лечение дисцита, остеомиелита и эпидурального абсцесса. В кн .: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хирургия позвоночника Бензеля, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 122.

Тункель АР. Субдуральная эмпиема, эпидуральный абсцесс и гнойный внутричерепной тромбофлебит. В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 93.

Дата пересмотра 1/1/2018

Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.