Энциклопедия

Синдром Ашермана

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата создания: 10 Февраль 2021
Дата обновления: 15 Ноябрь 2024
Anonim
Синдром Ашермана. Внутриматочные синехии. Как с ними бороться?
Видео: Синдром Ашермана. Внутриматочные синехии. Как с ними бороться?

Содержание

Синдром Ашермана - это образование рубцовой ткани в полости матки. Проблема чаще всего развивается после операции на матке.


причины

Синдром Ашермана является редким состоянием. В большинстве случаев это происходит у женщин, у которых было несколько процедур дилатации и выскабливания (D & C).

Тяжелая тазовая инфекция, не связанная с операцией, может также привести к синдрому Ашермана.

Спайки в полости матки могут также образовываться после заражения туберкулезом или шистосомозом. Эти инфекции редки в Соединенных Штатах. Маточные осложнения, связанные с этими инфекциями, встречаются еще реже.

симптомы

Спайки могут вызвать:

  • Аменорея (отсутствие менструальных периодов)
  • Повторные выкидыши
  • бесплодие

Однако такие симптомы могут быть связаны с несколькими состояниями. Они чаще указывают на синдром Ашермана, если они возникают внезапно после УЗИ или другой операции на матке.

Экзамены и тесты

Гинекологический осмотр в большинстве случаев не выявляет проблем.

Тесты могут включать в себя:


  • гистеросальпингография
  • Hysterosonogram
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование
  • Анализы крови для выявления туберкулеза или шистосомоза

лечение

Лечение включает в себя хирургическое вмешательство по разрезанию и удалению спаек или рубцовой ткани. Чаще всего это можно сделать с помощью гистероскопии. Для этого используются небольшие инструменты и камера, помещенная в матку через шейку матки.

После удаления рубцовой ткани полость матки должна оставаться открытой, пока она заживает, чтобы предотвратить возвращение спаек. Ваш лечащий врач может поместить маленький шарик внутри матки на несколько дней. Вам также может потребоваться принимать эстроген, пока заживляет слизистая оболочка матки.

Возможно, вам придется принимать антибиотики, если есть инфекция.

Группы поддержки

Стресс болезни часто можно помочь, присоединившись к группе поддержки. В таких группах участники делятся общим опытом и проблемами.


Outlook (прогноз)

Синдром Ашермана часто можно вылечить хирургическим путем. Иногда потребуется более одной процедуры.

Женщины, которые являются бесплодными из-за синдрома Ашермана, могут иметь возможность родить ребенка после лечения. Успешная беременность зависит от тяжести синдрома Ашермана и сложности лечения. Другие факторы, которые влияют на фертильность и беременность, также могут быть вовлечены.

Возможные осложнения

Осложнения гистероскопической хирургии редки. Когда они возникают, они могут включать кровотечение, перфорацию матки и инфекцию таза.

В некоторых случаях лечение синдрома Ашермана не излечит бесплодие.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

  • Ваши менструальные периоды не возвращаются после гинекологической или акушерской операции.
  • Вы не можете забеременеть после 6-12 месяцев попыток (обратитесь к специалисту для оценки бесплодия).

профилактика

Большинство случаев синдрома Ашермана не может быть предсказано или предотвращено.

Альтернативные имена

Маточные синехии; Внутриматочные спайки; Бесплодие - Ашерман

Изображений


  • матка


  • Нормальная анатомия матки (разрез)

Рекомендации

Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Рубцеватая матка и синдром Ашермана. В кн .: Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS, eds. Гинекологический ультразвук: проблемный подход, Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.

Долан М.С., Хилл С, Валя Ф.А. Доброкачественные гинекологические поражения: вульва, влагалище, шейка матки, матка, яйцевод, яичник, ультразвуковое исследование тазовых структур. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 18.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Самопроизвольный аборт и периодическое прерывание беременности: этиология, диагностика, лечение. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 16.

Симпсон JL, Jauniaux ERM. Ранняя потеря беременности и мертворождение. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL и др., Ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 27.

Смит Р.П. Синдром Ашермана (синехия матки). В кн .: Смит Р.П., изд. Неттер Акушерство и Гинекология, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 124.

Дата пересмотра 19.04.2008

Обновленный: Джон Д. Джекобсон, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрен Дэвид Зив, доктор медицинских наук, MHA, медицинский директор, Бренда Конавей, редактор и директор A.D.A.M. Редакция.