Энциклопедия

Опухоль Вильмса

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата создания: 26 Апрель 2021
Дата обновления: 16 Ноябрь 2024
Anonim
Макросъемка нефробластомы (опухоль Вильмса)
Видео: Макросъемка нефробластомы (опухоль Вильмса)

Содержание

Опухоль Вильмса (WT) - это тип рака почки, который встречается у детей.


причины

WT является наиболее распространенной формой рака почки у детей. Точная причина этой опухоли у большинства детей неизвестна.

Отсутствие радужной оболочки (аниридия) - это врожденный дефект, который иногда ассоциируется с WT. Другие врожденные дефекты, связанные с этим типом рака почки, включают определенные проблемы с мочевыводящими путями и отечность одной стороны тела, состояние, называемое гемигипертрофией.

Это чаще встречается у некоторых братьев и сестер и близнецов, что предполагает возможную генетическую причину.

Заболевание чаще всего встречается у детей до 3 лет. Более 90% случаев диагностируются до 10 лет. В редких случаях это наблюдается у детей старше 15 лет и у взрослых.

симптомы

Симптомы могут включать в себя любое из следующего:

  • Боль в животе
  • Ненормальный цвет мочи
  • Запор
  • лихорадка
  • Общий дискомфорт или беспокойство (недомогание)
  • Высокое кровяное давление
  • Увеличение роста только на одной стороне тела
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Отек в области живота (брюшной грыжи или массы)
  • Потливость (ночью)
  • Кровь в моче (гематурия)

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о симптомах вашего ребенка и истории болезни. Вас спросят, есть ли у вас семейная история рака.


Физикальное обследование может показать брюшную массу. Высокое кровяное давление также может присутствовать.

Тесты включают в себя:

  • УЗИ брюшной полости
  • Рентген брюшной полости
  • АМК
  • Рентгенография грудной клетки или компьютерная томография
  • Полный анализ крови (CBC), может показать анемию
  • креатинин
  • Креатинин разминирования
  • КТ брюшной полости с контрастом
  • МРТ
  • Внутривенная пиелограмма
  • МР ангиография (МРА)
  • анализ мочи
  • Щелочной фосфат
  • кальций
  • Трансаминазы (ферменты печени)

Другие тесты, необходимые для определения распространения опухоли, могут включать:

  • эхокардиограмма
  • Сканирование легких
  • Сканирование ПЭТ
  • биопсия

лечение

Если вашему ребенку поставлен диагноз WT, не подталкивайте и не нажимайте на область живота ребенка. Соблюдайте осторожность во время купания и обработки, чтобы избежать повреждения места опухоли.


Первым шагом в лечении является стадия опухоли. Постановка помогает поставщику определить, как далеко распространился рак, и спланировать лучшее лечение. Операция по удалению опухоли планируется как можно скорее. Окружающие ткани и органы также могут быть удалены, если опухоль распространилась.

Лучевая терапия и химиотерапия часто начинаются после операции, в зависимости от стадии опухоли.

Химиотерапия, проводимая перед операцией, также эффективна для предотвращения осложнений.

Outlook (прогноз)

Дети, у которых опухоль не распространилась, излечиваются на 90% при соответствующем лечении. Прогноз также лучше у детей младше 2 лет.

Возможные осложнения

Опухоль может стать довольно большой, но обычно остается замкнутой. Распространение опухоли на легкие, лимфатические узлы, печень, кость или мозг является наиболее тревожным осложнением.

Высокое кровяное давление и повреждение почек могут возникнуть в результате опухоли или ее лечения.

Удаление WT из обеих почек может повлиять на функцию почек.

Другие возможные осложнения длительного лечения WT могут включать:

  • Сердечная недостаточность
  • Вторичный рак в других частях тела, который развивается после лечения первого рака
  • Низкий рост

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните поставщику вашего ребенка, если:

  • Вы обнаруживаете комок в животе вашего ребенка, кровь в моче или другие симптомы WT.
  • Ваш ребенок проходит лечение от этого состояния, и симптомы ухудшаются или развиваются новые симптомы, в основном кашель, боль в груди, потеря веса или постоянные лихорадки.

профилактика

Для детей с известным высоким риском развития ЗТ может быть предложен скрининг с использованием ультразвука почек или пренатального генетического анализа.

Альтернативные имена

нефробластома; Опухоль почки - Вильмса

Изображений


  • Анатомия почек


  • Опухоль Вильмса

Рекомендации

Бабаян К.Н., Делакруа С.Е., Вуд К.Г., Йонаш Е. Рак почки. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Бреннер и Ректор Почки, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 41.

Сайт Национального института рака. Лечение опухолей Вильмса и других детских опухолей почек (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Обновлено 2 апреля 2018 года. Доступ 7 мая 2018 года.

Веб-сайт Национальной комплексной онкологической сети. Руководящие принципы клинической практики NCCN в онкологии (руководящие принципы NCCN): рак почки. Версия 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Обновлено 23 апреля 2018 года. Доступ 7 мая 2018 года.

Дата пересмотра 4/11/2018

Обновлено: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флорида специалист по исследованиям и исследованиям рака, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.