Содержание
Инфекционные бактерии Clostridium difficile (C. diff) вызывает воспаление толстой кишки и сильную диарею. Этот очень заразный организм в первую очередь поражает людей старше 65 лет, особенно тех, кто принимает антибиотики и находится в больнице или живет в таком учреждении, как центр престарелых. В некоторых случаях симптомы C. diff легкие, но все же могут легко передаваться другим. Основная цель диеты C diff - есть продукты и принимать добавки, которые помогают облегчить основной симптом - диарею.“C. difficile стала наиболее распространенной микробной причиной инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в США. Инфекции C. difficile вызывают огромные страдания и смерть тысяч американцев каждый год », - сказал директор Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Том Фриден, доктор медицины, магистр медицины и здравоохранения.
Преимущества
Хотя количество исследований эффективности диеты для облегчения симптомов C.diff, исследователи довольно много знают о продуктах, которые ухудшают состояние, и о тех, которые облегчают диарею. Когда дело доходит до людей с высоким риском заражения C. diff из-за использования антибиотиков, продукты и добавки, содержащие пробиотики, оказались эффективными. Фактически, в исследовании 2018 года взрослых и детей, которые принимали антибиотики и одновременно вводили пробиотические добавки, был более низкий риск Clostridium difficile инфекции. Авторы исследования пришли к выводу, что «доказательства среднего качества предполагают, что пробиотики связаны с более низким риском C. difficile инфекция."
Хотя ученые знают, что бактерии C. diff размножаются, когда нормальные (хорошие) бактерии в кишечнике подавляются, например, при приеме антибиотиков, и что введение пробиотиков является логическим методом лечения, исследования показывают смешанные доказательства того, что определенные пробиотики, такие как так как Сахаромицеты и Лактобациллы виды, ускоряют восстановление C. diff. Однако пробиотики могут снизить риск развития C. diff.
Что пробиотики могут и чего не могутЕще одно преимущество диеты C. diff заключается в том, что она предлагает легко перевариваемые продукты, а также продукты, содержащие растворимую клетчатку. В основном есть два типа клетчатки: растворимая и нерастворимая. Нерастворимая клетчатка может ухудшить симптомы диареи. Считается, что растворимая клетчатка помогает вывести бактерии, вызывающие C. diff, из организма.
Растворимая клетчатка содержится в таких продуктах, как овес и ячмень (продукты, которые впитывают воду и становятся липкими при намокании). Нерастворимая клетчатка поступает из таких продуктов, как кожура сельдерея и яблока; когда эти продукты помещаются в воду, они не впитывают воду и не меняют форму.
Людям с C. diff следует проконсультироваться со своим врачом, диетологом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо добавки, включая пробиотики или пищевые волокна. Некоторые проблемы с пищеварением усугубляются приемом пищевых добавок.
Как это устроено
Известно, что антибиотики уничтожают полезные «дружественные» бактерии в кишечнике. Дружественные бактерии помогают бороться с инфекциями толстой кишки, такими как C diff. Считается, что продукты, заменяющие полезные бактерии в кишечнике, такие как ферментированные продукты и продукты с пробиотиками и пробиотическими добавками, помогают облегчить симптомы C. diff (например, диарею).
Мягкая диета (с продуктами, которые легко пережевывать и глотать), включающая растворимую клетчатку, при отказе от продуктов с высоким содержанием нерастворимой клетчатки (например, орехов и семян) может способствовать пищеварению. Но есть отсутствие окончательные данные медицинских исследований, подтверждающие лучший тип диеты.
Продолжительность
Диету C. diff следует применять до тех пор, пока ваш лечащий врач не убедится, что заболевание исчезло. Диета может быть продолжена после приступа C. diff в качестве профилактической меры, чтобы предотвратить повторный рост бактерий и повторение состояния. Как только ваш диетолог или другой поставщик медицинских услуг отдаст приказ о прекращении диеты, может быть важно постепенно начать добавлять продукты, к которым вы когда-то привыкли, вместо того, чтобы резко менять диету сразу. Это дает вашей пищеварительной системе достаточно времени, чтобы приспособиться к относительно новым продуктам.
Нередко те, кто заразился C. diff, заболевают более одного раза, поэтому важно принять меры для предотвращения болезни, как только человек вылечится от C. diff. По данным Академии питания и диетологии, «самое важное, что нужно ввести в свой рацион, - это« дружественные бактерии », часто называемые пробиотиками, которые помогут восстановить заселение кишечника и снизить вероятность повторного роста бактерий C. diff.»
Что есть
Диета C. diff состоит из продуктов, которые помогают облегчить или уменьшить диарею. Вначале ваш лечащий врач может порекомендовать диету, состоящую из прозрачных жидкостей, но эту диету можно безопасно применять только в течение нескольких дней. При приступе C. diff может потребоваться до двух недель, чтобы отреагировать на лечение, а также при диарее. чтобы прояснить. Тем временем, ожидая, пока лечение будет эффективным, многие люди с C. diff придерживаются диеты, состоящей из продуктов, которые не усугубляют (усугубляют) симптомы, но могут помочь уменьшить тяжесть диареи. Ваш лечащий врач и диетолог порекомендуют точный план питания.
Совместимые продуктыФерментированные продукты, такие как йогурт, квашеная капуста, темпе (ферментированные соевые бобы), мисо (ферментированная соевая паста)
Продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки
Овощи (не крестоцветные), приготовленные в супах или смешанные с коктейлями (например, стручковая фасоль, цуккини и огурцы)
Постные источники белка (например, индейка, курица и яйца)
Овес, овсяные отруби, овсяные хлопья, рисовые отруби
Ячмень
Бананы
Натуральное яблочное пюре (без добавления сахара)
Фрукты, такие как цитрусовые, дыни, персики, вишня, клубника и арбуз.
Чечевица, фасоль
Злаки с низким содержанием клетчатки (например, рисовые криспи)
Семена льна мелкого помола (не целые)
Крахмалистые, легко усваиваемые продукты, такие как картофель, лапша, крекеры и белый рис.
Много воды и жидкости для восполнения потери воды от диареи (например, суп и суповой бульон)
Продукты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки
Крестоцветные овощи (например, капуста, цветная капуста, брюссельская капуста и брокколи), репа, свекла, морковь, капуста
Сырые овощи
Жареная или жирная пища
Жирная пища (например, майонез или жирное мясо)
Острая еда
Цельная пшеница, пшеничные отруби, пшеничные хлопья
Рожь
Неестественные масла (например, маргарин, олеан или олестра)
Орехи и семена (включая ореховую пасту)
Неочищенные яблоки, ежевика, черника и малина
Чернослив, сливовый сок, финики
Заменители сахара, такие как сорбит и ксилит.
Большое количество сладких продуктов, таких как пирожные и печенье (сахар и жир могут усугубить диарею)
Горох (содержит как растворимую, так и нерастворимую клетчатку, но его лучше избегать из-за содержания нерастворимой клетчатки)
Кофеин
Дружественные (хорошие) бактерии
Важно есть продукты, содержащие пробиотики, чтобы пополнить кишечник полезными бактериями для людей с C.diff, особенно если антибиотики принимались в течение длительного времени. Обзорное исследование 2018 года показало, что использование пробиотиков помогло уменьшить диарею у людей с C. diff без каких-либо побочных эффектов.
Пробиотики можно найти в некоторых продуктах, например, в ферментированных, в том числе в йогурте, кефире и других продуктах. Важно убедиться, что ферментированные пищевые продукты действительно содержат живые культуры. Продукты, богатые пробиотиками, такие как йогурт и кефир, не должны содержать сахар, потому что сахар способствует росту вредных бактерий в кишечнике.
Могут оказаться полезными добавки с пробиотиками, отпускаемые без рецепта или по рецепту. Но не забудьте проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Сочетание Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus, и другие виды в дозировке более 10 миллиардов колониеобразующих единиц, принимаемых каждый день, могут оказаться эффективными.
Растворимая / ферментируемая клетчатка
Исследования показали, что диета с высоким содержанием растворимой клетчатки может помочь устранить C. diff. (И другие виды бактериальных инфекций кишечника) раньше, чем диета с высоким содержанием нерастворимой клетчатки. Продукты, содержащие растворимую клетчатку, включают овес, овсяные отруби, овсянку, бобы, клубнику, мякоть яблока и цитрусовые.
Некоторые специалисты рекомендуют принимать банановые хлопья (доступные в виде добавок), чтобы предотвратить диарею. В бананах есть пектин (растворимая клетчатка), который может помочь замедлить опорожнение кишечника и снизить частоту позывов в диарею. Банановые хлопья можно купить в местной аптеке, но важно проконсультироваться с вашим врачом. перед приемом банановых хлопьев или любых других натуральных добавок, особенно с C. diff.
Избегайте нерастворимой клетчатки
Продукты, содержащие нерастворимую клетчатку, включают орехи, семена, кожуру яблока, пшеницу, пшеничные отруби, ячмень, свеклу, морковь, капусту и овощи семейства крестоцветных. Этого следует избегать.
Рекомендуемое время
Тем, кто придерживается диеты C. diff, рекомендуется часто есть небольшое количество пищи и жидкости в течение дня. Обильные приемы пищи или перекусы могут усилить стул при диарее.
Советы по приготовлению
Очень горячие и очень холодные жидкости и продукты увеличивают частоту диареи; питье жидкости комнатной температуры может помочь контролировать диарею. Но все тела разные, поэтому, возможно, потребуется поэкспериментировать с температурой продуктов и жидкостей, чтобы выяснить, что работает лучше всего.
Приготовление овощей, пока они не станут мягкими, может снизить содержание клетчатки. Например, приготовление на пару или кипячение может разрушить большую часть клетчатки, как и многие продукты во фритюре.
Известно, что измельчение пищевых продуктов и их обработка в блендере для приготовления смузи значительно снижает содержание клетчатки. Однако использование соковыжималки (которая удаляет мякоть) резко снижает содержание клетчатки в большинстве продуктов.
Удаление кожуры с продуктов (таких как яблоки) снизит уровень клетчатки, что сделает продукты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки легче перевариваемыми и более подходящими для диеты C. diff.
При приготовлении важно по возможности избегать использования растительного масла.
Модификации
Избыточное количество жидкости может быть потеряно, если у человека хроническая диарея. Вместе с водой теряются некоторые питательные вещества и электролиты. Примеры изменений, которые могут потребоваться в диете C. diff, включают:
- Обильное питье (от восьми до 10 стаканов воды в день).
- Избегайте напитков с кофеином (которые могут усилить обезвоживание)
- Восполнение потери калия: ешьте продукты с высоким содержанием калия, такие как бананы, вареный картофель и многое другое.
- Восполнение потери натрия: пейте бульонный суп, бульоны, томатный и апельсиновый сок. Ешьте соленые продукты, например крендели и сыр.
- Восполнение потери кальция: пейте и ешьте много молочных продуктов, если переносите их. Если непереносимость лактозы, включите миндальное молоко, соевое молоко и другие заменители молока.
Важно часто пить небольшое количество (например, полстакана) жидкости в течение дня, а не глотать большое количество воды). Пейте жидкость в течение дня; не ждите, когда почувствуете жажду.
Советы по получению дополнительных жидкостей включают: есть / пить как можно больше:
- вода
- Напитки без кофеина (например, травяной чай)
- Чистые супы и бульоны
- Желатин
- Спортивные напитки
- Фруктовое мороженое
- Педиалит
- Gatorade
Избегайте приема солевых таблеток и всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать о потребности в добавках калия.
Соображения
Длительная диета C. diff не рекомендуется, потому что продукты могут не обеспечивать достаточное количество питательных веществ, необходимых в долгосрочной перспективе. Кроме того, частым побочным эффектом C. diff. Является нарушение всасывания питательных веществ. Важно получить тщательное медицинское вмешательство, чтобы обеспечить нормальный уровень натрия, кальция, магния и калия. Ищите продукты с высоким содержанием этих питательных веществ и внимательно следуйте инструкциям своего врача о том, когда вернуться к нормальной диете, чтобы обеспечить адекватное потребление питательных веществ.
Диетические ограничения
Цельное молоко и цельномолочные продукты, как известно, вызывают расстройство желудка; у человека, у которого есть C. diff, чаще возникают проблемы с перевариванием лактозы. Рекомендуется использовать заменитель молока (например, овсяное молоко). Другие советы по замене молочных продуктов в диете C. diff:
- Ешьте / пейте меньшее количество молочных продуктов за раз
- Ешьте молочные продукты с низким содержанием лактозы, например йогурты, содержащие живые активные культуры с низким содержанием лактозы.
- Выбирайте такие сыры, как моцарелла, швейцарский сыр, фета и пармезан.
- Попробуйте ферменты, которые помогают переваривать лактозу (после консультации с врачом).
Слово от Verywell
Наличие такого состояния, как C. diff, может быть очень сложной задачей. Может быть полезна консультация профессионального диетолога-диетолога (RD или RDN). Чтобы найти зарегистрированного диетолога рядом с вами, можно выполнить общенациональный поиск в онлайн-справочной службе Академии питания и диетологии.