Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 26.08.2017
Синдром двойного переливания - редкое заболевание, которое встречается только у идентичных близнецов, когда они находятся в утробе матери.
Посмотрите это видео о: синдром переливания от двух до двух
причины
Синдром двойного переливания (TTTS) возникает, когда кровоснабжение одного близнеца перемещается к другому через общую плаценту. Близнец, который теряет кровь, называется донорским близнецом. Близнец, который получает кровь, называется близнецом-получателем.
У обоих детей могут быть проблемы в зависимости от того, сколько крови передается от одного к другому. У близнеца-донора может быть слишком мало крови, а у другого может быть слишком много крови.
симптомы
Большую часть времени донор близнец меньше, чем другой близнец при рождении. Ребенок часто страдает анемией, обезвожен и выглядит бледным.
Близнец-реципиент рождается крупнее, с покраснением кожи, слишком большим количеством крови и более высоким кровяным давлением. У близнеца, который получает слишком много крови, может развиться сердечная недостаточность из-за большого объема крови. Младенцу также может понадобиться лекарство для усиления работы сердца.
Неравный размер идентичных близнецов называют дискордантными близнецами.
Экзамены и тесты
Это состояние чаще всего диагностируется с помощью ультразвука во время беременности.
После рождения дети получат следующие тесты:
- Исследования свертывания крови, включая протромбиновое время (PT) и частичное время тромбопластина (PTT)
- Комплексная метаболическая панель для определения электролитного баланса
- Полный анализ крови
- Рентгенограмма грудной клетки
лечение
Лечение может потребовать повторного амниоцентеза во время беременности. Лазерная хирургия плода может быть сделана, чтобы остановить поток крови от одного близнеца к другому во время беременности.
После родов лечение зависит от симптомов у ребенка. Близнецу-донору может понадобиться переливание крови для лечения анемии.
Близнецу-реципиенту может потребоваться уменьшить объем жидкости организма. Это может включать обменное переливание крови.
Близнецу-реципиенту также может потребоваться принимать лекарства для предотвращения сердечной недостаточности.
Outlook (прогноз)
Если переливание типа «двойник-близнец» является легким, оба ребенка часто полностью выздоравливают. Тяжелые случаи могут привести к смерти близнеца.
Альтернативные имена
ТТЦ; Синдром переливания плода
Рекомендации
Карло В.А. Младенец с высоким риском. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 97.
Депрест Дж, Ходжес Р, Гратакос Е, Льюи Л. Инвазивная терапия плода. В: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Локвуд CJ, Мур TR, Грин MF, ред. Creasy и Resnik's Материнско-фетальная медицина: принципы и практика, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 35
Ньюман Р.Б., Унал Э.Р. Несколько беременностей. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL и др., Ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 32.
Дата пересмотра 26.08.2017
Обновленный: Питер Дж. Чен, доктор медицины, FACOG, доцент OBGYN в Медицинской школе Купера в Университете Роуэн, Камден, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.