Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 13.12.2017
Дифтерия - острая инфекция, вызываемая бактериями. Corynebacterium diphtheriae.
причины
Бактерии, вызывающие дифтерию, распространяются через дыхательные капельки (например, от кашля или чихания) зараженного человека или человека, который переносит бактерии, но не имеет симптомов.
Бактерии чаще всего заражают ваш нос и горло. Инфекция горла вызывает образование серовато-черного, плотного волокнистого покрытия, которое может блокировать дыхательные пути. В некоторых случаях дифтерия сначала поражает вашу кожу и вызывает поражения кожи.
После заражения бактерии вырабатывают опасные вещества, называемые токсинами. Токсины распространяются через ваш кровоток к другим органам, таким как сердце и мозг, и вызывают повреждения.
Из-за широко распространенной вакцинации (иммунизации) детей дифтерия в настоящее время редка во многих частях мира.
Факторы риска развития дифтерии включают переполненную среду, плохую гигиену и отсутствие иммунизации.
симптомы
Симптомы обычно проявляются через 1-7 дней после попадания бактерий в организм:
- Лихорадка и озноб
- Боль в горле, хрипота
- Болезненное глотание
- Крупоподобный (лающий) кашель
- Слюни (предполагает, что может произойти блокировка дыхательных путей)
- Голубоватая окраска кожи
- Кровавый, водянистый дренаж из носа
- Проблемы с дыханием, в том числе затрудненное дыхание, учащенное дыхание, высокий звук дыхания (стридор)
- Кожные раны (обычно наблюдаемые в тропических зонах)
Иногда нет никаких симптомов.
Экзамены и тесты
Медицинский работник проведет медицинский осмотр и заглянет в ваш рот. Это может привести к появлению серо-черного покрытия (псевдомембраны) в горле, увеличенных лимфатических узлов и отека шеи или голосовых связок.
Используемые тесты могут включать:
- Грамное пятно или культура горла для идентификации бактерий дифтерии
- Анализ на токсины (для выявления присутствия токсинов, выделяемых бактериями)
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
лечение
Если поставщик считает, что у вас дифтерия, лечение, скорее всего, начнется сразу же, даже до того, как результаты теста вернутся.
Дифтерийный антитоксин вводится как инъекция в мышцу или внутривенно (внутривенно). Затем инфекцию лечат антибиотиками, такими как пенициллин и эритромицин.
Возможно, вам придется остаться в больнице во время приема антитоксина. Другие процедуры могут включать в себя:
- Жидкости по IV
- кислород
- Постельный режим
- Мониторинг сердца
- Вставка дыхательной трубки
- Исправление засорения дыхательных путей
Люди без симптомов, которые переносят дифтерию, должны лечиться антибиотиками.
Outlook (прогноз)
Дифтерия может быть легкой или тяжелой. У некоторых людей нет симптомов. В других, болезнь может постепенно ухудшаться. Выздоровление от болезни происходит медленно.
Люди могут умереть, особенно когда болезнь поражает сердце.
Возможные осложнения
Наиболее распространенным осложнением является воспаление сердечной мышцы (миокардит). Нервная система также часто и серьезно поражена, что может привести к временному параличу.
Дифтерийный токсин также может повредить почки.
Также может быть аллергическая реакция на антитоксин.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Свяжитесь с вашим поставщиком услуг сразу же, если вы вступили в контакт с человеком, больным дифтерией.
Дифтерия - редкое заболевание. Это также регистрируемая болезнь, и любые случаи часто публикуются в газете или на телевидении. Это поможет вам узнать, присутствует ли дифтерия в вашем районе.
профилактика
Обычные детские прививки и бустеры для взрослых предотвращают заболевание.
Любой, кто вступил в контакт с зараженным человеком, должен получить прививку или прививку от дифтерии, если они еще не получили ее. Защита от вакцины длится всего 10 лет. Поэтому важно, чтобы взрослые получали повторную вакцину каждые 10 лет. Бустер называется столбняк-дифтерия (Td). (На снимке также есть вакцинное лекарство от столбняка.)
Если вы были в тесном контакте с человеком, больным дифтерией, немедленно свяжитесь с вашим врачом. Спросите, нужны ли вам антибиотики для предотвращения дифтерии.
Альтернативные имена
Респираторная дифтерия; Глоточная дифтерия; Дифтерическая кардиомиопатия; Дифтерическая полинейропатия
Изображений
Антитела
Рекомендации
Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Дифтерии. www.cdc.gov/diphtheria. Обновлено 15 января 2016 года. По состоянию на 15 февраля 2018 года.
МакГрегор Р.Р. Corynebacterium diphtheriae (Дифтерия). В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 206.
Stechenberg BW. Дифтерии. В: Черри Д.Д., Харрисон Г.Дж., Каплан С.Л., Стейнбах В.Дж., Хотез П.Дж., ред. Фейгин и Черри Учебник детских инфекционных болезней, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 90
Дата пересмотра 13.12.2017
Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.