Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 17.10.2017
Опухоль glomus jugulare представляет собой опухоль части височной кости в черепе, которая включает структуры среднего и внутреннего уха. Эта опухоль может поражать ухо, верхнюю часть шеи, основание черепа и окружающие кровеносные сосуды и нервы.
причины
Опухоль glomus jugulare растет в височной кости черепа, в области, называемой яремным отверстием. Яремное отверстие также там, где яремная вена и несколько важных нервов выходят из черепа.
Эта область содержит нервные волокна, называемые гломусами. Обычно эти нервы реагируют на изменения температуры тела или артериального давления.
Эти опухоли чаще всего появляются в более позднем возрасте, около 60 или 70 лет, но они могут появиться в любом возрасте. Причина опухоли glomus jugulare неизвестна. В большинстве случаев нет известных факторов риска. Опухоли Glomus были связаны с изменениями (мутациями) в гене, ответственном за фермент сукцинатдегидрогеназу (SDHD).
симптомы
Симптомы могут включать в себя:
- Сложность глотания (дисфагия)
- Головокружение
- Проблемы со слухом или потеря
- Слуховые пульсации в ухе
- Охриплость
- боль
- Слабость или потеря движения в лице (паралич лицевого нерва)
Экзамены и тесты
Опухоли Glomus jugulare диагностируются с помощью физического обследования и визуализации, в том числе:
- Церебральная ангиография
- компьютерная томография
- МРТ сканирование
лечение
Опухоли Glomus jugulare редко бывают злокачественными и не имеют тенденции распространяться на другие части тела. Тем не менее, лечение может потребоваться для облегчения симптомов. Основное лечение - хирургия. Хирургия сложная и чаще всего выполняется нейрохирургами, хирургами головы и шеи и ушными хирургами (нейротологами).
В некоторых случаях процедура, называемая эмболизацией, выполняется перед операцией, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение опухоли во время операции.
После операции лучевую терапию можно использовать для лечения любой части опухоли, которую невозможно полностью удалить.
Некоторые опухоли гломуса можно лечить с помощью стереотаксической радиохирургии.
Outlook (прогноз)
Люди, у которых есть операция или радиация, имеют тенденцию преуспевать. Более 90% больных с опухолями glomus jugulare излечиваются.
Возможные осложнения
Наиболее распространенные осложнения связаны с повреждением нерва, которое может быть вызвано самой опухолью или повреждением во время операции. Повреждение нерва может привести к:
- Изменение голоса
- Трудность глотания
- Потеря слуха
- Паралич лица
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему врачу, если вы:
- Есть проблемы со слухом или глотанием
- Развивайте пульсацию в вашем ухе
- Обратите внимание на комок в вашей шее
- Обратите внимание на любые проблемы с мышцами на вашем лице
Альтернативные имена
Параганглиома - Гломус Югуларе
Рекомендации
Marsh M, Jenkins HA. Хирургическое новообразование височной кости и основание боковой черепа. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V и др., Ред. Камолингс Отоларингология: хирургия головы и шеи, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 176.
Rucker JC, Thurtell MJ. Черепные невропатии. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 104.
Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus опухоли. В: Winn HR, изд. Youmans и Winn неврологическая хирургия, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 156.
Дата пересмотра 17.10.2017
Обновлено: Джозеф Шаргородский, MD, MPH, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, MD. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.