Содержание
Развитие младенцев чаще всего делится на следующие области:
- познавательный
- язык
- Физические, такие как мелкая моторика (держат ложку, клещи) и грубые моторики (контроль головы, сидение и ходьба)
- Социальное
ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ
Физическое развитие младенца начинается с головы, а затем переходит в другие части тела. Например, сосание наступает перед сидением, а перед прогулкой.
Новорожденный до 2 месяцев:
- Может поднимать и поворачивать голову, лежа на спине
- Руки сжаты, руки согнуты
- Шея не в состоянии поддерживать голову, когда младенца переводят в сидячее положение.
Примитивные рефлексы включают в себя:
- Рефлекс Бабинского, пальцы ног раздуваются наружу при поглаживании подошвы стопы
- Моро рефлекс (испуганный рефлекс), вытягивает руки, затем сгибает и притягивает их к телу с коротким криком; часто вызвано громкими звуками или внезапными движениями
- Ладонь обхватывает, младенец закрывает руку и «сжимает» палец
- Размещение, нога расширяется при касании подошвы стопы
- Подошвенный захват, младенец сгибает пальцы ног и переднюю часть стопы
- Укореняется и сосет, поворачивает голову в поисках соска при прикосновении к щеке и начинает сосать, когда сосок касается губ
- Шагая и идя, делает быстрые шаги, когда обе ноги находятся на поверхности, при поддержке тела
- Тоническая реакция на шею, левая рука расширяется, когда младенец смотрит влево, а правая рука и нога сгибаются внутрь, и наоборот
От 3 до 4 месяцев:
- Лучший контроль мышц глаза позволяет ребенку отслеживать объекты.
- Начинает контролировать действия рук и ног, но эти движения не отлажены. Младенец может начать использовать обе руки, работая вместе, для выполнения задач. Младенец все еще не может координировать хватку, но проводит по объектам, чтобы приблизить их.
- Увеличенное зрение позволяет ребенку отличать объекты от фона с очень небольшим контрастом (например, пуговица на блузке того же цвета).
- Младенец поднимается вверх (верхняя часть туловища, плечи и голова) руками, лежа лицом вниз (на животике).
- Мышцы шеи достаточно развиты, чтобы ребенок мог сидеть с поддержкой и держать голову.
- Примитивные рефлексы либо уже исчезли, либо начинают исчезать.
От 5 до 6 месяцев:
- Умеет сидеть один, без поддержки, сначала только на несколько секунд, а затем до 30 секунд и более.
- Младенец начинает хвататься за кубики или кубики, используя технику захвата локтевой и ладонной ладоней (прижимая блок к ладони при сгибании или сгибании запястья), но еще не использует большой палец.
- Младенец катится от спины к животу. На животе ребенок может подтолкнуть руки вверх, чтобы поднять плечи и голову, осмотреться или достать предметы.
От 6 до 9 месяцев:
- Ползание может начаться
- Младенец может ходить, держа за руку взрослого
- Младенец может сидеть устойчиво, без поддержки, в течение длительного периода времени.
- Младенец учится садиться из положения стоя
- Младенец может тянуться и удерживать положение стоя, держась за мебель
От 9 до 12 месяцев:
- Младенец начинает балансировать, стоя один
- Младенец делает шаги, держа за руку; может сделать несколько шагов в одиночку
СЕНСОРНОЕ РАЗВИТИЕ
- Слушание начинается до рождения и становится зрелым при рождении. Младенец предпочитает человеческий голос.
- Прикосновение, вкус и запах, зрелые при рождении; Предпочитает сладкий вкус.
- Видение, новорожденный может видеть в диапазоне от 8 до 12 дюймов (от 20 до 30 сантиметров). Цветовое зрение развивается от 4 до 6 месяцев. К 2 месяцам можно отслеживать движущиеся объекты до 180 градусов и предпочитать лица.
- Внутренние слуховые (вестибулярные) органы чувств реагируют на раскачивание и изменение положения ребенка.
РАЗВИТИЕ ЯЗЫКА
Плач - очень важный способ общения. К третьему дню жизни ребенка матери могут отличить плач своего ребенка от криков других детей. К первому месяцу жизни большинство родителей могут определить, означает ли крик их ребенка голод, боль или гнев. Плач также приводит к ослаблению молока кормящей матери (наполнению груди).
Количество плача в первые 3 месяца у здорового ребенка варьируется от 1 до 3 часов в день. Младенцы, которые плачут более 3 часов в день, часто описываются как имеющие колики. Колики у детей редко возникают из-за проблем с телом. В большинстве случаев он останавливается на 4 месяца.
Независимо от причины, чрезмерный плач требует медицинской оценки. Это может вызвать семейный стресс, который может привести к жестокому обращению с детьми.
От 0 до 2 месяцев:
- Оповещение к голосам
- Использует диапазон шумов для обозначения потребностей, таких как голод или боль
От 2 до 4 месяцев:
- Кус
От 4 до 6 месяцев:
- Издает гласные звуки («оо», «ах»)
От 6 до 9 месяцев:
- болтает
- Дует пузыри ("малина")
- Смеётся
От 9 до 12 месяцев:
- Имитирует некоторые звуки
- Говорит "мама" и "дада", но не специально для тех родителей
- Реагирует на простые словесные команды, такие как «нет»
ПОВЕДЕНИЕ
Поведение новорожденного основано на шести состояниях сознания:
- Активный плач
- Активный сон
- Сонный бодрствование
- суета
- Тихая тревога
- Спокойный сон
Здоровые дети с нормальной нервной системой могут плавно переходить из одного состояния в другое. Частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус и движения тела различны в каждом состоянии.
Многие функции организма не стабильны в первые месяцы после рождения. Это нормально и отличается от младенца к младенцу. Стресс и стимуляция могут повлиять на:
- Испражнения
- рвотные движения
- икающий
- Цвет кожи
- Контроль температуры
- рвота
- зевающий
Периодическое дыхание, при котором дыхание начинается и заканчивается снова, является нормальным. Это не признак синдрома внезапной детской смерти (СВДС). У некоторых детей рвота или рвота появляются после каждого кормления, но у них с ними ничего плохого нет. Они продолжают набирать вес и нормально развиваться.
Другие младенцы хрюкают и стонут во время движения кишечника, но производят мягкий стул без крови, и их рост и питание хороши. Это связано с незрелыми мышцами живота, которые используются для толкания и не нуждаются в лечении.
Циклы сна и бодрствования различаются и не стабилизируются, пока ребенку не исполнится 3 месяца. Эти циклы происходят в случайных интервалах от 30 до 50 минут при рождении. Интервалы постепенно увеличиваются по мере взросления младенца. К возрасту 4 месяца большинство детей будут иметь один 5-часовой период непрерывного сна в день.
Грудные дети будут кормиться каждые 2 часа. Младенцы на искусственном вскармливании должны иметь возможность ходить между кормлениями 3 часа. В периоды быстрого роста они могут кормиться чаще.
Вам не нужно давать ребенку воду. На самом деле, это может быть опасно. Младенец, который пьет достаточно, будет производить от 6 до 8 влажных подгузников в течение 24 часов. Обучение ребенка сосать пустышку или его собственный большой палец обеспечивает комфорт между кормлениями.
БЕЗОПАСНОСТЬ
Безопасность очень важна для младенцев. Основать меры безопасности на стадии развития ребенка. Например, в возрасте от 4 до 6 месяцев ребенок может начать переворачиваться. Поэтому будьте очень осторожны, пока ребенок находится на пеленальном столике.
Рассмотрим следующие важные советы по безопасности:
- Знайте о ядах (бытовых чистящих средствах, косметике, лекарствах и даже некоторых растениях) в вашем доме и храните их в недоступном для вашего ребенка месте. Используйте предохранители для ящиков и шкафов. Разместите национальный токсикологический номер - 1-800-222-1222 - возле телефона.
- НЕ позволяйте детям старшего возраста ползать или ходить по кухне, пока взрослые или старшие братья и сестры готовят. Заблокируйте кухню воротами или поместите ребенка в манеж, детский стульчик или детскую кроватку, пока другие готовят.
- НЕ пейте и не носите что-нибудь горячее, держа ребенка во избежание ожогов. Младенцы начинают махать руками и хвататься за предметы в возрасте от 3 до 5 месяцев.
- НЕ оставляйте младенца одного с братьями и сестрами или домашними животными. Даже старшие братья и сестры могут быть не готовы к чрезвычайной ситуации, если это произойдет. Домашние животные, даже если они кажутся нежными и любящими, могут неожиданно реагировать на крики или хватки младенца или могут задушить младенца, лежа слишком близко.
- НЕ оставляйте ребенка одного на поверхности, с которой ребенок может покачиваться, переворачиваться и падать.
- В течение первых 5 месяцев жизни всегда кладите ребенка на спину, чтобы ложиться спать. Было показано, что эта позиция снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Как только ребенок может перевернуться самостоятельно, зрелая нервная система значительно снижает риск СВДС.
- Узнайте, как справиться с чрезвычайной ситуацией с удушьем у младенца, пройдя сертифицированный курс в Американской кардиологической ассоциации, Американском Красном Кресте или в местной больнице.
- Никогда не оставляйте маленькие предметы в пределах досягаемости младенца, младенцы исследуют окружающую среду, вкладывая в рот все, что могут.
- Поместите своего ребенка в подходящее автокресло для каждый ездить на машине, неважно насколько короткое расстояние. Используйте автокресло, обращенное назад, пока ребенку не исполнится 1 год, и он весит 20 фунтов (9 кг) или дольше, если это возможно. Тогда вы можете смело переключаться на автокресло, обращенное вперед. Самое безопасное место для автокресла младенца - посередине заднего сиденья. Для водителя очень важно обращать внимание на управление автомобилем, а не на игру с младенцем. Если вам нужно присматривать за ребенком, смело приподнимите автомобиль к плечу и припаркуйтесь, прежде чем пытаться помочь ребенку.
- Используйте ворота на лестничных клетках и блокируйте комнаты, которые не защищены от детей. Помните, что дети могут научиться ползать или бегать уже в течение 6 месяцев.
ПОЗВОНИТЕ ПРОВАЙДЕРА В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ЕСЛИ:
- Младенец не выглядит хорошо, выглядит не так, как обычно, или его нельзя утешить, удерживая, покачивая или обнимая.
- Рост или развитие младенца не кажутся нормальными.
- Кажется, ваш ребенок «теряет» вехи развития. Например, если ваш 9-месячный ребенок мог тянуть на ногу, но в 12 месяцев уже не может сидеть без поддержки.
- Вы обеспокоены в любое время.
Изображений
Череп новорожденного
Инфантильные рефлексы
Этапы развития
Моро рефлекс
Рекомендации
Фейгельман С. Первый год. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 10.
Олссон JM. Новорожденный В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 9.
Дата пересмотра 16.02.2017
Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический доцент кафедры педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.