Удлинение и укорочение ног

Май 2024

Автор: Laura McKinney

Дата создания: 2 Апрель 2021

Дата обновления: 1 Май 2024

Видео: Метавитоника: Тест на удлинение и укорочение ноги

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
риски
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Изображений
Рекомендации
Дата пересмотра 9/9/2016

Удлинение и укорочение ног - это виды хирургического лечения некоторых людей, у которых ноги разной длины.

Эти процедуры могут:

Удлинить ненормально короткую ногу
Укоротить ненормально длинную ногу
Ограничьте рост нормальной ноги, чтобы позволить короткой ноге расти до соответствующей длины

Описание

ДЛИННАЯ КОСТЬ

Традиционно эта серия процедур включает в себя несколько операций, длительный период восстановления и ряд рисков. Тем не менее, он может добавить до 6 дюймов (15 сантиметров) длины к ноге.

Операция проводится под общим наркозом. Это означает, что человек спит и не испытывает боли во время операции.

Кость, подлежащая удлинению, разрезается.
Металлические штифты или винты помещаются через кожу и в кости. Булавки размещены выше и ниже разреза в кости. Швы используются для закрытия раны.
Металлическое устройство прикреплено к штырькам в кости. Позже он будет использоваться для очень медленного (в течение нескольких месяцев) разрыва разрезаемой кости. Это создает пространство между концами разрезаемой кости, которое заполнится новой костью.

Когда нога достигнет желаемой длины и заживет, делается еще одна операция по удалению штифтов.

В последние годы для этой процедуры было разработано несколько новых методов. Они основаны на традиционной операции по удлинению ног, но могут быть более удобными или удобными для некоторых людей. Спросите своего хирурга о различных методах, которые могут быть подходящими для вас.

РЕЗЬБА КОСТЕЙ ИЛИ УДАЛЕНИЕ

Это сложная операция, которая может привести к очень точной степени изменения.

Находясь под общим наркозом:

Сокращаемая кость разрезается. Раздел кости удален.
Концы разрезаемой кости будут соединены. Металлическая пластина с винтами или гвоздем по центру кости помещается поперек кости, чтобы удерживать ее на месте во время заживления.

Ограничение роста костей

Рост костей происходит на пластинах роста (physes) на каждом конце длинных костей.

Хирург делает надрез над ростовой пластинкой на конце кости в более длинной ноге.

Ростовая пластина может быть разрушена путем соскабливания или сверления, чтобы остановить дальнейший рост на этой ростовой пластине.
Другой метод состоит в том, чтобы вставить скобы с каждой стороны костной пластины роста. Они могут быть удалены, когда обе ноги близки к одинаковой длине.

УДАЛЕНИЕ ИМПЛАНТИРОВАННЫХ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ УСТРОЙСТВ

Металлические булавки, винты, скобы или пластины могут использоваться для удержания кости на месте во время заживления. Большинство хирургов-ортопедов ждут от нескольких месяцев до года, прежде чем удалять какие-либо крупные металлические имплантаты. Еще одна операция необходима для удаления имплантированных устройств.

Почему процедура выполняется

Удлинение ноги рассматривается, если у человека большая разница в длине ноги (более 5 см или 2 дюйма). Процедура, скорее всего, будет рекомендована:

Для детей, чьи кости все еще растут
Для людей низкого роста

Укорочение или ограничение ноги рассматривается для меньших различий в длине ноги (обычно менее 5 см или 2 дюймов). Укорочение более длинной ноги может быть рекомендовано детям, чьи кости больше не растут.

Ограничение роста костей рекомендуется для детей, чьи кости все еще растут. Это используется, чтобы ограничить рост более длинной кости, в то время как более короткая кость продолжает расти, чтобы соответствовать ее длине. Правильные сроки этого лечения важны для лучших результатов.

Определенные состояния здоровья могут привести к очень неравной длине ног. Они включают:

полиомиелит
Церебральный паралич
Маленькие, слабые мышцы или короткие, плотные (спастические) мышцы, которые могут вызвать проблемы и помешать нормальному росту ног
Заболевания бедра, такие как болезнь Легга-Пертеса
Предыдущие травмы или переломы
Врожденные дефекты (врожденные деформации) костей, суставов, мышц, сухожилий или связок

риски

Риски для анестезии и хирургии в целом включают в себя:

Аллергическая реакция на лекарства
Проблемы с дыханием
Кровотечение, сгусток крови или инфекция

Риски этой операции включают в себя:

Ограничение роста костей (эпифизиодез), которое может вызвать рост
Костная инфекция (остеомиелит)
Повреждение кровеносных сосудов
Плохое заживление костей
Повреждение нерва

После процедуры

После ограничения роста костей:

Обычно в больнице проводят до недели. Иногда гипс ставят на ногу на 3-4 недели.
Заживление завершается через 8-12 недель. Человек может вернуться к обычной деятельности в это время.

После укорочения кости:

Дети обычно проводят в больнице 2-3 недели. Иногда гипс ставят на ногу на 3-4 недели.
Распространена мышечная слабость, и упражнения по укреплению мышц начинаются вскоре после операции.
Костыли используются от 6 до 8 недель.
Некоторым людям требуется от 6 до 12 недель, чтобы восстановить нормальный контроль и функционирование колена.
Металлический стержень, помещенный в кость, удаляется через 1 год.

После удлинения кости:

Человек проведет неделю или дольше в больнице.
Частые визиты к поставщику медицинских услуг необходимы для регулировки удлинительного устройства. Количество времени, в течение которого используется удлинительное устройство, зависит от необходимого количества удлинения. Физиотерапия необходима для поддержания нормального диапазона движений.
Для предотвращения заражения требуется особый уход за штифтами или винтами, удерживающими устройство.
Время, необходимое для заживления кости, зависит от степени удлинения. Каждый сантиметр удлинения занимает 36 дней исцеления.

Поскольку кровеносные сосуды, мышцы и кожа вовлечены, важно часто проверять цвет кожи, температуру и ощущение стопы и пальцев. Это поможет найти любое повреждение кровеносных сосудов, мышц или нервов как можно раньше.

Outlook (прогноз)

Ограничение роста костей (эпифизиодез) чаще всего бывает успешным, когда это делается в правильное время в период роста. Тем не менее, это может привести к низкому росту.

Сокращение костей может быть более точным, чем ограничение костей, но это требует гораздо более длительного периода восстановления.

Удлинение костей является полностью успешным примерно в 4 из 10 раз. У этого есть намного более высокий уровень осложнений. Совместные контракты могут возникнуть.

Альтернативные имена

эпифизиодез; Эпифизарная остановка; Коррекция неравной длины кости; Удлинение костей; Укорочение костей; Удлинение бедра; Сокращение бедренной кости

Изображений

Удлинение ног - серия

Дата пересмотра 9/9/2016

Обновлено: Нил К. Канеширо, MD, MHA, клинический доцент кафедры педиатрии, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.