Содержание
- Описание
- Почему процедура выполняется
- риски
- После процедуры
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 12.12.2017
Шрам ревизия - это операция по улучшению или уменьшению появления шрамов. Он также восстанавливает функции и корректирует изменения кожи (обезображивание), вызванные травмой, раной, плохим заживлением или предшествующей операцией.
Описание
Рубцовая ткань образуется при заживлении кожи после травмы (например, несчастного случая) или операции.
Степень образования рубцов зависит от:
- Размер, глубина и расположение раны
- Ваш возраст
- Характеристики кожи, такие как цвет (пигментация)
В зависимости от масштабов операции ревизию рубца можно проводить, когда вы бодрствуете (местная анестезия), спите (успокаиваете) или глубоко спите и не испытываете боли (общая анестезия).
Когда нужно сделать ревизию шрама, не всегда ясно. Шрамы сжимаются и становятся менее заметными с возрастом. Вы можете подождать, пока сделаете операцию, пока шрам не осветлится. Это может быть через несколько месяцев или даже через год после заживления раны. Для некоторых шрамов лучше всего сделать ревизионную операцию через 60-90 дней после того, как шрам созревает. Каждый шрам индивидуален.
Есть несколько способов улучшить внешний вид рубцов:
- Шрам может быть полностью удален, а новая рана закрыта очень осторожно.
- Дермабразия включает в себя удаление верхних слоев кожи с помощью специальной проволочной щетки, которая называется заусенец или рана. Новая кожа растет в этой области. Дермабразия может быть использована для смягчения поверхности кожи или уменьшения неровностей.
- Лазер может использоваться, чтобы смягчить поверхность рубца и стимулировать рост нового коллагена в рубце.
- Очень большие травмы (такие как ожоги) могут вызвать потерю большой площади кожи и могут образовывать гипертрофированные рубцы. Эти типы шрамов могут ограничивать движение мышц, суставов и сухожилий (контрактура). Операция удаляет лишнюю рубцовую ткань. Он может включать серию небольших порезов (разрезов) с обеих сторон места рубца, которые создают V-образные кожные лоскуты (Z-пластика). В результате получается тонкий, менее заметный рубец, потому что Z-пластика может переориентировать рубец так, чтобы он более точно соответствовал естественным складкам кожи и снимал стянутость в рубце.
- Прививка кожи включает в себя удаление тонкого слоя кожи с другой части тела и размещение его на поврежденной области. Операция кожного лоскута включает перемещение всей, полной толщины кожи, жира, нервов, кровеносных сосудов и мышц из здоровой части тела к поврежденному участку. Эти методы используются, когда при первоначальной травме было потеряно большое количество кожи, когда тонкий рубец не заживает, и когда основной проблемой является улучшение функции, а не улучшение внешнего вида.
- Расширение ткани используется для реконструкции груди. Он также используется для кожи, которая была повреждена из-за врожденных дефектов и травм. Силиконовый баллон вставляется под кожу и постепенно наполняется соленой водой. Это растягивает кожу, которая растет со временем.
Почему процедура выполняется
Проблемы, которые могут указывать на необходимость пересмотра рубца:
- Келоид, который представляет собой аномальный рубец, который является более толстым и имеет другой цвет и текстуру, чем остальная часть кожи. Келоиды простираются за край раны и могут вернуться. Они часто создают толстый, сморщенный эффект, похожий на опухоль. Келоиды удаляются в том месте, где они встречаются с нормальной тканью.
- Рубец, который находится под углом к нормальным линиям натяжения кожи.
- Шрам, который утолщен.
- Рубец, который вызывает искажение других функций или вызывает проблемы с нормальным движением или функцией.
риски
Риски для анестезии и хирургии в целом:
- Реакции на лекарства
- Проблемы с дыханием
- Кровотечение, тромбы, инфекция
Риски для шрам ревизионной хирургии являются:
- Шрам рецидив
- Келоидная формация (или рецидив)
- Разделение (раскол) раны
Воздействие шрама на слишком много солнца может вызвать его затемнение, что может помешать будущей ревизии.
После процедуры
Для ревизии келоида после операции может быть надето давление или эластичная повязка, чтобы предотвратить возврат келоида.
Для других видов ревизии рубцов применяется легкая повязка. Швы обычно удаляются через 3–4 дня для области лица и через 5–7 дней для разрезов на других частях тела.
Когда вы вернетесь к нормальной деятельности и работе, зависит от типа, степени и места проведения операции. Большинство людей могут возобновить нормальную деятельность вскоре после операции. Ваш врач, скорее всего, скажет вам избегать растягивающих действий и может расширить новый рубец.
Если у вас длительное напряжение в суставах, вам может потребоваться физиотерапия после операции.
Примените солнцезащитный крем, чтобы солнечный свет не загорел заживляющий рубец.
Альтернативные имена
Келоидная ревизия; Ревизия гипертрофированного рубца; Шрам ремонт; Z-пластика
Изображений
Келоид над ухом
Келоид, пигментированный
Келоид, на ноге
Келоидный шрам
Шрам ревизия - серия
Рекомендации
Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Шрам ревизия. В: Робинсон Дж. К., Ханке С. В., Сигел Д. М., Фратила А., Бхатия А. С., Рорер Т. Е., ред. Хирургия кожи: процедурная дерматология, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2015: глава 21.
Лоренц П, Бари А.С. Профилактика рубцов, лечение и ревизия. В кн .: Neligan PC, ed. Пластическая хирургия, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2013: глава 16.
Дата пересмотра 12.12.2017
Обновленный: Дэвид А. Ликстейн, доктор медицины, FACS, специализирующийся на косметической и реконструктивной пластической хирургии, Palm Beach Gardens, FL. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.