Энциклопедия

Трансуретральная резекция простаты

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 2 Апрель 2021
Дата обновления: 3 Май 2024
Anonim
Трансуретральная резекция ТУР простаты
Видео: Трансуретральная резекция ТУР простаты

Содержание

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) - это операция по удалению внутренней части предстательной железы. Это делается для того, чтобы лечить симптомы увеличенной простаты.


Описание

Операция занимает около 1 часа.

Перед операцией вам дадут лекарство, чтобы вы не чувствовали боли. Вы можете получить общий наркоз, при котором вы спите и безболезненный, или спинальный наркоз, в котором вы не спите, но расслаблены и безболезненны.

Хирург вставит через трубку прицел, который выводит мочу из мочевого пузыря из полового члена. Эта трубка называется резектоскопом. Специальный режущий инструмент помещается через прицел. Он используется для удаления внутренней части вашей предстательной железы с помощью электричества.

Почему процедура выполняется

Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если у вас ДГПЖ. Предстательная железа часто становится больше, когда мужчины становятся старше. Большая простата может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Удаление части предстательной железы часто может облегчить эти симптомы.

ТУРП может быть рекомендован, если у вас есть:

  • Трудность опорожнения мочевого пузыря
  • Частые инфекции мочевыводящих путей
  • Кровотечение из простаты
  • Камни мочевого пузыря с расширением простаты
  • Чрезвычайно медленное мочеиспускание
  • Повреждение почек
  • Часто встаю ночью, чтобы помочиться
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря из-за большой простаты

Перед операцией ваш врач предложит вам внести изменения в то, как вы едите или пьете. Вас также могут попросить попробовать принимать лекарства. Ваша простата, возможно, должна быть удалена, если эти шаги не помогают. ТУРП является одним из наиболее распространенных видов хирургии простаты. Другие процедуры также доступны.


Ваш поставщик будет учитывать следующее при выборе типа операции:

  • Размер вашей предстательной железы
  • Твое здоровье
  • Какой тип хирургии вы можете хотеть
  • Серьезность ваших симптомов

риски

Риски для любой операции:

  • Сгустки крови в ногах, которые могут попасть в легкие
  • Проблемы с дыханием
  • Инфекция, в том числе в хирургической ране, легких (пневмонии), мочевом пузыре или почках
  • Потеря крови
  • Инфаркт или инсульт во время операции
  • Реакции на лекарства

Дополнительные риски:

  • Проблемы с контролем мочи
  • Потеря плодородия спермы
  • Проблемы с эрекцией
  • Передача спермы в мочевой пузырь вместо мочеиспускательного канала (ретроградная эякуляция)
  • Стриктура мочеиспускательного канала (затягивание выхода мочи из рубцовой ткани)
  • Синдром трансуретральной резекции (ТУР) (накопление воды во время операции)
  • Повреждение внутренних органов и структур

Перед процедурой

Перед операцией у вас будет много визитов к вашему поставщику и анализы. Ваш визит будет включать в себя:


  • Полный физический экзамен
  • Лечение и контроль диабета, высокого кровяного давления, проблем с сердцем или легкими и других состояний

Если вы курите, вам следует прекратить прием за несколько недель до операции. Ваш поставщик может дать вам советы, как это сделать.

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства, витамины и другие добавки вы принимаете, даже те, которые вы купили без рецепта.

За несколько недель до операции:

  • Вас могут попросить прекратить принимать лекарства, которые могут разжижать вашу кровь, такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), витамин E, клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin) и другие.
  • Спросите своего поставщика, какие лекарства вы должны принимать в день операции.

В день вашей операции:

  • НЕ ешьте и не пейте ничего после полуночи в ночь перед операцией.
  • Принимайте лекарства, которые вам сказали, выпить с небольшим глотком воды.
  • Вам сообщат, когда прибыть в больницу.

После процедуры

Вы будете находиться в больнице от 1 до 3 дней.

После операции у вас будет небольшая трубка, называемая катетером Фолея, в мочевом пузыре для удаления мочи. Ваш мочевой пузырь может быть промыт жидкостью (орошаемой), чтобы он не попадал в сгустки. Сначала моча будет выглядеть кровавой. В большинстве случаев кровь уходит в течение нескольких дней. Кровь также может просачиваться вокруг катетера. Специальное решение может использоваться, чтобы вымыть катетер и препятствовать тому, чтобы он был забит кровью. Катетер будет удален в течение 1-3 дней для большинства людей.

Вы сможете сразу же вернуться к нормальной диете.

Вам нужно будет оставаться в постели до следующего утра. Вам будет предложено как можно больше двигаться после этого момента.

Ваша медицинская команда будет:

  • Помочь вам изменить положение в постели.
  • Научите упражнениям поддерживать кровоток.
  • Научите, как выполнять технику кашля и глубокого дыхания. Вы должны делать это каждые 3-4 часа.
  • Расскажите, как ухаживать за собой после процедуры.

Возможно, вам придется надеть плотные чулки и использовать дыхательный аппарат, чтобы ваши легкие были чистыми.

Вам могут дать лекарство для снятия спазмов мочевого пузыря.

Outlook (прогноз)

ТУРП облегчает симптомы увеличенной простаты в большинстве случаев. У вас может быть жжение при мочеиспускании, кровь в моче, частое мочеиспускание, и вам необходимо срочно помочиться. Обычно это решается через некоторое время.

Альтернативные имена

ТУРП; Резекция простаты - трансуретральная

Инструкция для пациента

  • Ванная комната безопасности для взрослых
  • Увеличенная простата - что спросить у врача
  • Постоянный уход за катетером
  • Упражнения Кегеля - уход за собой
  • Предотвращение падений
  • Хирургический уход за раной - открытый
  • Трансуретральная резекция простаты - выделения

Изображений


  • Мужская репродуктивная анатомия


  • Предстательная железа


  • Простатэктомия - серия


  • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - серия

Рекомендации

Geavlete P, Nita G, Geavlete B. Эндоскопическая электрорезекция доброкачественной аденомы предстательной железы (ТУРП). В: Geavlete PA, изд. Эндоскопическая диагностика и лечение при патологии простаты, Сан-Диего, Калифорния: Elsevier Academic Press; 2016: глава 2.

Хан М, Партин А.В. Простая простатэктомия: открытый и робот-ассистированный лапароскопический доступ. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 106.

Каплан С.А. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 129.

Милам Д.Ф. Трансуретральная резекция и трансуретральный разрез предстательной железы. В кн .: Смит Дж.А.-младший, Ховардс С.С., Премингер Г.М., Дмоховский Р.Р., ред. Атлас урологической хирургии Хинмана, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 67.

Рёрборн К.Г. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: этиология, патофизиология, эпидемиология и естественная история. В: Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Партин А.В., Питерс К.А., ред. Урология Кэмпбелла-Уолша, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 103.

Дата пересмотра 26.08.2017

Обновлено: Дженнифер Соболь, DO, уролог из Мичиганского института урологии, Уэст Блумфилд, Мичиган. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.