Содержание
- Соображения
- причины
- Уход на дому
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Чего ожидать при посещении вашего офиса
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 15.05.2017
Опистотонус - это состояние, при котором человек удерживает свое тело в ненормальном положении. Человек обычно жесток и выгнул спину, откинув голову назад. Если человек с опистотоно лежит на спине, только задняя часть головы и пятки касаются поверхности, на которой он находится.
Соображения
Опистотонос гораздо чаще встречается у младенцев и детей, чем у взрослых. Это также более экстремально у младенцев и детей из-за их менее зрелой нервной системы.
причины
Opisthotonos может возникнуть у детей с менингитом. Это инфекция мозговых оболочек, оболочек головного и спинного мозга. Опистотонос также может возникать как признак снижения функции мозга или повреждения нервной системы.
Другие причины могут включать в себя:
- Синдром Арнольда-Киари, проблема со структурой мозга
- Опухоль мозга
- Церебральный паралич
- Болезнь Гоше, которая вызывает накопление жировой ткани в определенных органах
- Дефицит гормона роста (иногда)
- Формы химического отравления под названием глутаровая ацидурия и органические ацидемии
- Болезнь Краббе, которая разрушает оболочку нервов в центральной нервной системе
- Болезнь мочи кленового сиропа, расстройство, при котором организм не может расщеплять определенные части белков
- Приступы
- Выраженный электролитный дисбаланс
- Травматическое повреждение мозга
- Синдром ригидности (состояние, при котором человек становится жестким и имеет судороги)
- Кровотечение в мозге
- Столбняк
Некоторые антипсихотические лекарства могут вызывать побочный эффект, который называется острой дистонической реакцией. Opisthotonos может быть частью этой реакции.
В редких случаях у детей, рожденных женщинами, которые употребляют большое количество алкоголя во время беременности, может быть опистотонус из-за отмены алкоголя.
Уход на дому
Человек, у которого развивается опистотонус, нуждается в уходе в больнице.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если появляются симптомы опистотонуса. Как правило, opisthotonos является симптомом других состояний, которые достаточно серьезны для человека, чтобы обратиться за медицинской помощью.
Чего ожидать при посещении вашего офиса
Это состояние будет оценено в больнице, и могут быть приняты экстренные меры.
Медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах, чтобы найти причину опистотонуса.
Вопросы могут включать в себя:
- Когда начались симптомы?
- Положение тела всегда одинаково?
- Какие другие симптомы появились до или с неправильным положением (например, лихорадка, ригидность затылочных мышц или головная боль)?
- Есть ли недавняя история болезни?
Физикальное обследование будет включать в себя полную проверку нервной системы.
Тесты могут включать в себя:
- Анализы крови и мочи
- Культура спинномозговой жидкости (CSF) и количество клеток
- Компьютерная томография головы
- Анализ электролитов
- Люмбальная пункция (спинной мозг)
- МРТ головного мозга
Лечение будет зависеть от причины. Например, если причиной является менингит, могут быть назначены лекарства.
Альтернативные имена
Задняя дуга; Неправильное позерство - opisthotonos; Поза Decerebrate - opisthotonos
Рекомендации
Berger JR. Ступор и кома. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 5.
Хамати А.И. Неврологические осложнения системного заболевания: дети. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 59.
Ходованец А, Блек Т.П. Столбняк (Clostridium tetani). В: Беннетт JE, Долин R, Blaser MJ, ред. Манделл, Дуглас и Беннетт Принципы и практика инфекционных заболеваний, обновленное издание, 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 246.
Резвани I, Ficicioglu CH. Нарушения метаболизма аминокислот. В кн .: Клигман Р.М., Стентон Б.Ф., Сент-Джем Дж.В., Щор Н.Ф., ред. Нельсон Учебник педиатрии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 85.
Дата пересмотра 15.05.2017
Обновлено: Амит М. Шелат, DO, FACP, лечащий невролог и доцент кафедры клинической неврологии, SUNY Stony Brook, Медицинский факультет, Stony Brook, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.