Энциклопедия

Терапевтические уровни препарата

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 6 Апрель 2021
Дата обновления: 19 Ноябрь 2024
Anonim
Терапевтические подходы при COVID-19. Плоскирева А.А.
Видео: Терапевтические подходы при COVID-19. Плоскирева А.А.

Содержание

Уровни терапевтического лекарственного средства - это лабораторные анализы для определения наличия и количества лекарственного средства в крови.


Как проводится тест

Нужен образец крови. Большую часть времени кровь берется из вены, расположенной на внутренней стороне локтя или тыльной стороны кисти.

Как подготовиться к тесту

Вам нужно будет подготовиться к некоторым тестам на уровень наркотиков.

  • Ваш лечащий врач сообщит вам, если вам нужно изменить время приема любого из ваших лекарств.
  • НЕ ОСТАНАВЛИВАЙТЕ и не меняйте лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Как будет чувствовать себя тест

Вы можете почувствовать легкую боль или жжение при введении иглы. Вы также можете почувствовать пульсацию на месте после взятия крови.

Почему тест проводится

Для большинства лекарств вам необходим определенный уровень препарата в крови, чтобы получить надлежащий эффект. Некоторые лекарства вредны, если уровень поднимается слишком высоко, и не работают, если уровень слишком низкий.


Мониторинг количества препарата, обнаруженного в вашей крови, позволяет вашему провайдеру убедиться, что уровень препарата находится в нужном диапазоне.

Тестирование на уровень наркотиков важно для людей, принимающих такие препараты, как:

  • Флекаинид, прокаинамид или дигоксин, которые используются для лечения аномального сердцебиения
  • Фенитоин или вальпроевая кислота, которые используются для лечения судорог
  • Гентамицин или амикацин, которые являются антибиотиками, используемыми для лечения инфекций

Можно также провести тестирование, чтобы определить, насколько хорошо ваше тело расщепляет лекарство или как оно взаимодействует с другими лекарствами, которые вам нужны.

Нормальные результаты

Ниже приведены некоторые из препаратов, которые обычно проверяются и нормальные целевые уровни:

  • Ацетаминофен: меняется в зависимости от использования
  • Амикацин: от 15 до 25 мкг / мл (от 25,62 до 42,70 микромоль / л)
  • Аминофиллин: от 10 до 20 мкг / мл (от 55.50 до 111.00 микромоль / л)
  • Амитриптилин: от 120 до 150 нг / мл (от 432,60 до 540,75 нмоль / л)
  • Карбамазепин: от 5 до 12 мкг / мл (от 21,16 до 50,80 микромоль / л)
  • Циклоспорин: от 100 до 400 нг / мл (от 83,20 до 332,80 нмоль / л) (через 12 часов после введения дозы)
  • Дезипрамин: от 150 до 300 нг / мл (от 563,10 до 1126,20 нмоль / л)
  • Дигоксин: от 0,8 до 2,0 нг / мл (от 1,02 до 2,56 наномоль / л)
  • Дизопирамид: от 2 до 5 мкг / мл (от 5,89 до 14,73 микромоль / л)
  • Этосуксимид: от 40 до 100 мкг / мл (от 283,36 до 708,40 микромоль / л)
  • Флекаинид: от 0,2 до 1,0 мкг / мл (от 0,5 до 2,4 микромоль / л)
  • Гентамицин: от 5 до 10 мкг / мл (от 10,45 до 20,90 микромоль / л)
  • Имипрамин: от 150 до 300 нг / мл (от 534,90 до 1069,80 нмоль / л)
  • Канамицин: от 20 до 25 мкг / мл (от 41,60 до 52,00 микромоль / л)
  • Лидокаин: от 1,5 до 5,0 мкг / мл (от 6,40 до 21,34 микромоль / л)
  • Литий: от 0,8 до 1,2 мг-экв / л (от 0,8 до 1,2 ммоль / л)
  • Метотрексат: меняется в зависимости от использования
  • Нортриптилин: от 50 до 150 нг / мл (от 189,85 до 569,55 нмоль / л)
  • Фенобарбитал: от 10 до 30 мкг / мл (от 43,10 до 129,30 микромоль / л)
  • Фенитоин: от 10 до 20 мкг / мл (от 39,68 до 79,36 микромоль / л)
  • Примидон: от 5 до 12 мкг / мл (от 22,91 до 54,98 микромоль / л)
  • Прокаинамид: от 4 до 10 мкг / мл (от 17,00 до 42,50 микромоль / л)
  • Хинидин: от 2 до 5 мкг / мл (от 6,16 до 15,41 микромоль / л)
  • Салицилат: меняется в зависимости от использования
  • Сиролимус: от 4 до 20 нг / мл (от 4 до 22 нмоль / л) (через 12 часов после введения дозы; зависит от применения)
  • Такролимус: от 5 до 15 нг / мл (от 4 до 25 нмоль / л) (через 12 часов после введения дозы)
  • Теофиллин: от 10 до 20 мкг / мл (от 55.50 до 111.00 микромоль / л)
  • Тобрамицин: от 5 до 10 мкг / мл (от 10,69 до 21,39 микромоль / л)
  • Вальпроевая кислота: от 50 до 100 мкг / мл (от 346,70 до 693,40 микромоль / л)

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Поговорите с вашим провайдером о значении ваших конкретных результатов теста.


Приведенные выше примеры показывают общие измерения для результатов этих испытаний. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы.

Что означают ненормальные результаты

Значения за пределами целевого диапазона могут быть обусловлены незначительными изменениями или признаком того, что вам необходимо скорректировать свои дозировки. Ваш поставщик может попросить вас пропустить дозу, если измеренные значения слишком высоки.

Ниже приведены уровни токсичности для некоторых препаратов, которые обычно проверяются:

  • Ацетаминофен: более 250 мкг / мл (1653,50 микромоль / л)
  • Амикацин: более 25 мкг / мл (42,70 микромоль / л)
  • Аминофиллин: более 20 мкг / мл (111,00 микромоль / л)
  • Амитриптилин: более 500 нг / мл (1802,50 нмоль / л)
  • Карбамазепин: более 12 мкг / мл (50,80 микромоль / л)
  • Циклоспорин: более 400 нг / мл (332.80 микромоль / л)
  • Дезипрамин: более 500 нг / мл (1877,00 нмоль / л)
  • Дигоксин: более 2,4 нг / мл (3,07 нмоль / л)
  • Дисопирамид: более 5 мкг / мл (14,73 микромоль / л)
  • Этосуксимид: более 100 мкг / мл (708,40 микромоль / л)
  • Флекаинид: более 1,0 мкг / мл (2,4 микромоль / л)
  • Гентамицин: более 12 мкг / мл (25,08 микромоль / л)
  • Имипрамин: более 500 нг / мл (1783,00 нмоль / л)
  • Канамицин: более 35 мкг / мл (72,80 микромоль / л)
  • Лидокаин: более 5 мкг / мл (21,34 микромоль / л)
  • Литий: более 2,0 мг-экв / л (2,00 ммоль / л)
  • Метотрексат: более 10 мкмоль / л (10000 нмоль / л) в течение 24 часов
  • Нортриптилин: более 500 нг / мл (1898,50 нмоль / л)
  • Фенобарбитал: более 40 мкг / мл (172,40 мкмоль / л)
  • Фенитоин: более 30 мкг / мл (119,04 микромоль / л)
  • Примидон: более 15 мкг / мл (68,73 микромоль / л)
  • Прокаинамид: более 16 мкг / мл (68,00 микромоль / л)
  • Хинидин: более 10 мкг / мл (30,82 микромоль / л)
  • Салицилат: более 300 мкг / мл (2172,00 микромоль / л)
  • Теофиллин: более 20 мкг / мл (111,00 микромоль / л)
  • Тобрамицин: более 12 мкг / мл (25,67 микромоль / л)
  • Вальпроевая кислота: более 100 мкг / мл (693,40 мкмоль / л)

Альтернативные имена

Терапевтический лекарственный мониторинг

Рекомендации

Diasio RB. Принципы лекарственной терапии. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 29.

Нельсон Л.С., Форд М.Д. Острое отравление. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 110.

Пинкус М.Р., Блут М.Х., Авраам Н.З. Токсикологический и терапевтический лекарственный мониторинг. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами, 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders; 2017: глава 23

Дата пересмотра 21.05.2017

Обновлено: Лаура Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM Board сертифицирована в области внутренней медицины и хосписа и паллиативной медицины, Атланта, Джорджия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.