Содержание
- Как проводится тест
- Как подготовиться к тесту
- Как будет чувствовать себя тест
- Почему тест проводится
- Нормальные результаты
- Что означают ненормальные результаты
- риски
- Альтернативные имена
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 18.02.2017
Мазок крови - это анализ крови, который дает информацию о количестве и форме клеток крови. Это часто делается как часть или вместе с полным анализом крови (CBC).
Как проводится тест
Нужен образец крови.
Образец крови отправляется в лабораторию. Там лаборант смотрит на это под микроскопом. Или кровь может быть исследована на автомате.
Мазок предоставляет эту информацию:
- Количество и виды лейкоцитов (дифференциал или процентное соотношение клеток каждого типа)
- Количество и виды клеток аномальной формы
- Грубая оценка количества лейкоцитов и тромбоцитов
Как подготовиться к тесту
Никакой специальной подготовки не требуется.
Как будет чувствовать себя тест
Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди испытывают умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть пульсация или небольшой синяк. Это скоро уходит.
Почему тест проводится
Этот тест может быть выполнен как часть общего обследования здоровья, чтобы помочь диагностировать многие заболевания. Или ваш врач может порекомендовать этот тест, если у вас есть признаки:
- Любое известное или подозреваемое заболевание крови
- рак
- Лейкемия
Можно также сделать мазок крови, чтобы контролировать побочные эффекты химиотерапии или помочь диагностировать инфекцию, такую как малярия.
Нормальные результаты
Эритроциты обычно имеют одинаковый размер и цвет и имеют более светлый цвет в центре. Мазок крови считается нормальным, если есть:
- Нормальное появление клеток
- Нормальный дифференциал лейкоцитов
Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим лечащим врачом о значении результатов вашего конкретного теста.
Что означают ненормальные результаты
Неправильные результаты означают, что размер, форма, цвет или покрытие эритроцитов (RBCs) не являются нормальными.
Некоторые отклонения могут быть оценены по 4-балльной шкале:
- 1+ означает, что поражена четверть клеток
- 2+ означает, что поражена половина клеток
- 3+ означает, что три четверти клеток поражены
- 4+ означает, что затронуты все клетки
Присутствие клеток, называемых клетками-мишенями, может быть обусловлено:
- Дефицит фермента под названием лецитин-холестерин-ацилтрансфераза
- Ненормальный гемоглобин, белок в эритроцитах, который несет кислород (гемоглобинопатии)
- Дефицит железа
- Заболевание печени
- Удаление селезенки
Наличие сферообразных клеток может быть обусловлено:
- Низкое количество эритроцитов из-за разрушающего их организма (иммунная гемолитическая анемия)
- Низкое количество эритроцитов из-за некоторых красных кровяных клеток в форме сфер (наследственный сфероцитоз)
- Увеличение разбивки эритроцитов
Наличие эритроцитов овальной формы может быть признаком наследственного эллиптоцитоза или наследственного овалоцитоза. Это условия, при которых эритроциты имеют неправильную форму.
Наличие фрагментированных клеток может быть связано с:
- Искусственный сердечный клапан
- Нарушение, при котором белки, контролирующие свертывание крови, становятся сверхактивными (диссеминированное внутрисосудистое свертывание)
- Инфекция в пищеварительной системе с образованием токсичных веществ, которые разрушают эритроциты, вызывая повреждение почек (гемолитический уремический синдром)
- Заболевание крови, которое вызывает образование тромбов в мелких кровеносных сосудах вокруг тела и приводит к низкому количеству тромбоцитов (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура)
Наличие типа незрелых эритроцитов, называемых нормобластами, может быть обусловлено:
- Рак, который распространился в костный мозг
- Заболевание крови называется эритробластоз плода, который поражает плод или новорожденного
- Туберкулез, который распространился из легких в другие части тела через кровь (милиарный туберкулез)
- Нарушение работы костного мозга, при котором костный мозг замещается фиброзной рубцовой тканью (миелофиброз)
- Удаление селезенки
- Тяжелый распад эритроцитов (гемолиз)
- Нарушение, при котором происходит чрезмерное расщепление гемоглобина (талассемия)
Наличие клеток, называемых клетками-заусенцами, может указывать на:
- Ненормально высокий уровень азотных отходов в крови (уремия)
Наличие клеток, называемых клетками шпоры, может указывать на:
- Неспособность полностью поглощать пищевые жиры через кишечник (абеталипопротеинемия)
- Тяжелая болезнь печени
Наличие каплевидных клеток может указывать на:
- Миелофиброз
- Серьезный дефицит железа
- Талассемия
- Рак в костном мозге
- Анемия, вызванная тем, что костный мозг не продуцирует нормальные клетки крови из-за токсинов или опухолевых клеток (миелофизический процесс)
Присутствие тел Хауэлла-Джолли (тип гранулы) может указывать на:
- Костный мозг не производит достаточно здоровых клеток крови (миелодисплазия)
- Селезенка была удалена
- Серповидноклеточная анемия
Присутствие тел Хайнца (кусочки измененного гемоглобина) может указывать на:
- Альфа-талассемия
- Врожденная гемолитическая анемия
- Нарушение, при котором эритроциты разрушаются, когда организм подвергается воздействию определенных лекарств или стресс из-за инфекции (дефицит G6PD)
- Нестабильная форма гемоглобина
Наличие слегка незрелых эритроцитов может указывать на:
- Анемия с восстановлением костного мозга
- Гемолитическая анемия
- кровоизлияние
Наличие базофильных пятен (пятнистый вид) может указывать на:
- Отравление свинцом
- Нарушение работы костного мозга, при котором костный мозг замещается фиброзной рубцовой тканью (миелофиброз)
Наличие серповидноклеточной анемии может указывать на наличие серповидно-клеточной анемии.
риски
Существует небольшой риск, связанный с взятием крови. Вены и артерии различаются по размеру от одного пациента к другому и от одной стороны тела к другой. Получение образца крови у некоторых людей может быть более сложным, чем у других.
Другие риски, связанные с взятием крови, незначительны, но могут включать:
- Чрезмерное кровотечение
- Обморок или чувство головокружения
- Многочисленные проколы для локализации вен
- Гематома (накопление крови под кожей)
- Инфекция (небольшой риск в любое время, когда кожа повреждена)
Альтернативные имена
Периферический мазок; Общий анализ крови - периферический; CBC - периферический
Изображений
Эритроциты, серповидноклеточная клетка
Эритроциты, каплевидная форма
Эритроциты - нормальные
Эритроциты - эллиптоцитоз
Эритроциты - сфероцитоз
Острый лимфобластный лейкоз - микрофотография
Эритроциты - несколько серповидных клеток
Малярия, микроскопический вид клеточных паразитов
Малярия, микрофотография клеточных паразитов
Красные кровяные клетки - серповидные клетки
Эритроциты - серп и паппенгеймер
Эритроциты, клетки-мишени
Сформированные элементы крови
Рекомендации
Bain BJ. Мазок периферической крови. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 157.
Нательсон Э.А., Чугтай-Харви I, Раввин С. Гематология. В кн .: Ракель Р.Е., Ракель Д.П., ред. Учебник семейной медицины, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 39.
Warner EA, Herold AH. Интерпретация лабораторных испытаний. В кн .: Ракель Р.Е., Ракель Д.П., ред. Учебник семейной медицины, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 14.
Дата пересмотра 18.02.2017
Обновлено: Лаура Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM Board сертифицирована в области внутренней медицины и хосписа и паллиативной медицины, Атланта, Джорджия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.