Энциклопедия

Чрескожная чреспеченочная холангиограмма

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 10 Апрель 2021
Дата обновления: 20 Ноябрь 2024
Anonim
2 КС 01 Jens Tischendorf Чрескожная чреспеченочная холангиография Биопсия ОЖП Стентирование ОЖ
Видео: 2 КС 01 Jens Tischendorf Чрескожная чреспеченочная холангиография Биопсия ОЖП Стентирование ОЖ

Содержание

Чрескожная чреспеченочная холангиограмма (ЧТКА) - это рентген желчных протоков. Это трубки, которые переносят желчь из печени в желчный пузырь и тонкую кишку.


Как проводится тест

Тест проводится в отделении радиологии радиологом.

Вас попросят лечь на спину на рентгеновский стол. Врач очистит верхнюю правую и среднюю область живота, а затем примет обезболивающее лекарство.

Рентген используется, чтобы помочь поставщику медицинских услуг определить местонахождение вашей печени и желчных протоков. Длинная, тонкая, гибкая игла затем вводится через кожу в печень. Поставщик вводит краситель, называемый контрастным веществом, в желчные протоки. Контраст помогает выделить определенные области, чтобы их можно было увидеть. Больше рентгеновских лучей берется, когда краситель течет через желчные протоки в тонкую кишку. Это можно увидеть на соседнем видео мониторе.

Вам дадут лекарство, чтобы успокоить вас (седативный эффект) для этой процедуры.

Как подготовиться к тесту

Сообщите своему врачу, если вы беременны. Вам будет дано больничное платье, и вам будет предложено удалить все украшения.


Вас попросят ничего не есть и не пить в течение 6 часов до экзамена.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), плавикс (клопидрогрел), прадакса или ксарелто.

Как будет чувствовать себя тест

Там будет жало, как дан анестетик. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт, когда игла продвигается в печень. У вас будет седация для этой процедуры.

Почему тест проводится

Этот тест может помочь диагностировать причину закупорки желчных протоков.

Желчь - это жидкость, выделяемая печенью. Он содержит холестерин, соли желчных кислот и отходов. Соли желчи помогают организму расщеплять жиры. Закупорка желчного протока может привести к желтухе (желтое обесцвечивание кожи), зуду кожи или инфекции печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Когда это выполняется, PTCA чаще всего является первой частью двухэтапного процесса для устранения или устранения закупорки.


  • PTCA составляет «дорожную карту» желчных протоков, которую можно использовать для планирования лечения.
  • После того, как дорожная карта сделана, блокировка может быть устранена путем размещения стента или тонкой трубки, называемой дренажной трубкой.
  • Слив или стент поможет организму избавиться от желчи из организма. Этот процесс называется чрескожным желчным дренированием (ПТБД).

Нормальные результаты

Желчные протоки нормального размера и внешнего вида для возраста человека.

Что означают ненормальные результаты

Результаты могут показать, что протоки увеличены. Это может означать, что воздуховоды заблокированы. Закупорка может быть вызвана рубцами или камнями. Это также может указывать на рак в желчных протоках, печени, поджелудочной железе или области желчного пузыря.

риски

Существует небольшая вероятность аллергической реакции на контрастное вещество (йод). Существует также небольшой риск для:

  • Повреждение соседних органов
  • Чрезмерная потеря крови
  • Заражение крови (сепсис)
  • Воспаление желчных протоков

Соображения

В большинстве случаев этот тест проводится после первой попытки эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP). PTC может быть выполнен, если тест ERCP не может быть выполнен или не смог очистить блокировку.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) - это новый, неинвазивный метод визуализации, основанный на МРТ. Здесь также представлены виды желчных протоков, но это не всегда возможно сделать этот экзамен. Кроме того, MRCP не может быть использован для лечения закупорки.

Альтернативные имена

КАП; Холангиограмма - ЧТКА; PTC; PBD - Предкожный желчный дренаж

Изображений


  • Анатомия желчного пузыря


  • Желчный путь

Рекомендации

Джексон П.Г., Эванс СРТ. Билиарная система. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 54

Лидофский С.Д. Желтуха.В кн .: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Заболевание желудочно-кишечного тракта и печени Слайзенгера и Фордтрана, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 21.

Дата обзора 1/2/2017

Обновлено: Джейсон Леви, доктор медицинских наук, Northside Radiology Associates, Атланта, Джорджия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.