Энциклопедия

Ишемическая ангиография

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 10 Апрель 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Ангиография и стентирование сосудов сердца
Видео: Ангиография и стентирование сосудов сердца

Содержание

Коронарная ангиография - это процедура, в которой используется специальный краситель (контрастный материал) и рентген, чтобы увидеть, как кровь течет по артериям вашего сердца.


Как проводится тест

Коронарная ангиография часто проводится вместе с катетеризацией сердца. Это процедура, которая измеряет давление в камерах сердца.

Перед началом теста вам дадут легкое успокоительное средство, которое поможет вам расслабиться.

Область вашего тела (рука или пах) очищается и обезболивается с помощью местного обезболивающего лекарства (анестетика). Кардиолог пропускает через артерию тонкую полую трубку, называемую катетером, и осторожно продвигает ее в сердце. Рентгеновские снимки помогают врачу установить катетер.

После установки катетера в катетер впрыскивается краситель (контрастный материал). Рентгеновские снимки сделаны, чтобы увидеть, как краситель движется через артерию. Краситель помогает выделить любые блокировки в кровотоке.

Процедура чаще всего длится от 30 до 60 минут.


Как подготовиться к тесту

Вы не должны есть или пить что-либо за 8 часов до начала теста. Возможно, вам придется остаться в больнице за ночь до обследования. В противном случае вы зарегистрируетесь в больнице на утро теста.


Вы будете носить больничное платье. Вы должны подписать форму согласия перед тестом. Ваш лечащий врач объяснит процедуру и риски.

Сообщите своему провайдеру, если вы:

  • У вас аллергия на какие-либо лекарства или у вас была плохая реакция на контрастные вещества в прошлом
  • Принимаем виагру
  • Может быть беременна

Как будет чувствовать себя тест

В большинстве случаев вы не спите во время теста. Вы можете почувствовать некоторое давление на месте установки катетера.

Вы можете почувствовать покраснение или ощущение тепла после введения красителя.

После теста катетер удален. Вы можете почувствовать сильное давление на место введения, чтобы предотвратить кровотечение. Если катетер находится в вашем паху, вам будет предложено лежать на спине от нескольких часов до нескольких часов после теста, чтобы избежать кровотечения. Это может вызвать легкий дискомфорт в спине.

Почему тест проводится

Коронарная ангиография может быть выполнена, если:


  • У вас ангина впервые.
  • Ваша стенокардия становится хуже, не исчезает, встречается чаще или в покое (называется нестабильной стенокардией).
  • У вас стеноз аорты или другая проблема с клапаном.
  • У вас нетипичные боли в груди, когда другие анализы в норме.
  • У вас был ненормальный стресс-тест.
  • Вам предстоит операция на сердце, и вы подвержены высокому риску заболевания коронарной артерии.
  • У вас сердечная недостаточность.
  • У вас был диагностирован сердечный приступ.

Нормальные результаты

Существует нормальное кровоснабжение сердца и никаких закупорок.

Что означают ненормальные результаты

Неправильный результат может означать, что у вас заблокирована артерия. Тест может показать, сколько коронарных артерий заблокировано, где они заблокированы, и серьезность закупорки.

риски

Катетеризация сердца несет немного повышенный риск по сравнению с другими исследованиями сердца. Тем не менее, тест очень безопасен, когда выполняется опытной командой.

Как правило, риск серьезных осложнений колеблется от 1 на 1000 до 1 на 500. Риски процедуры включают следующее:

  • Тампонада сердца
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Повреждение сердечной артерии
  • Низкое кровяное давление
  • Аллергическая реакция на контрастный краситель или лекарство, вводимое во время обследования
  • Инсульт
  • Инфаркт

Соображения, связанные с любым типом катетеризации, включают следующее:

  • Как правило, существует риск кровотечения, инфекции и боли в месте внутривенного введения или катетера.
  • Всегда очень маленький риск того, что мягкие пластиковые катетеры могут повредить кровеносные сосуды или окружающие структуры.
  • Сгустки крови могут образовываться на катетерах и впоследствии блокировать кровеносные сосуды в других частях тела.
  • Контрастный краситель может повредить почки (особенно у людей с диабетом или предшествующими проблемами с почками).

Соображения

Если блокировка обнаружена, ваш поставщик может выполнить чрескожное коронарное вмешательство (PCI), чтобы открыть блокировку. Это может быть сделано во время той же процедуры, но может быть отложено по разным причинам.

Альтернативные имена

Сердечная ангиография; Ангиография - сердце; Ангиограмма - коронарная; Ишемическая болезнь сердца - ангиография; CAD - ангиография; Ангина - ангиография; Болезнь сердца - ангиография

Изображений


  • Ишемическая ангиография

Рекомендации

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP и др. В 2014 году ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS сфокусировано на обновлении руководства по диагностике и лечению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: доклад Целевой группы Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по руководящим указаниям по практике и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. J Am Coll Cardiol, 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Керн М. Катетеризация и ангиография. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 57.

Мехран Р., Дангас Г.Д. Коронарная артериография и внутрисосудистая томография. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 20.

Дата пересмотра 22.02.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.