Биопсия лимфатического узла

Содержание

• Как проводится тест
• Как подготовиться к тесту
• Как будет чувствовать себя тест
• Почему тест проводится
• Нормальные результаты
• Что означают ненормальные результаты
• риски
• Альтернативные имена
• Изображений
• Рекомендации
• Дата пересмотра 6/11/2018

Биопсия лимфатического узла - это удаление ткани лимфатического узла для исследования под микроскопом.

Лимфатические узлы - это маленькие железы, которые вырабатывают лейкоциты (лимфоциты), которые борются с инфекцией. Лимфатические узлы могут задерживать микробы, вызывающие инфекцию. Рак может распространиться на лимфатические узлы.

Как проводится тест

Биопсия лимфатического узла проводится в операционной комнате в больнице или в амбулаторном хирургическом центре. Биопсия может быть сделана по-разному.

Открытая биопсия - это операция по удалению всего или части лимфатического узла. Обычно это делается, если на экзамене чувствуется лимфатический узел. Это можно сделать с помощью местной анестезии (лекарство от онемения), вводимой в область, или под общим наркозом. Процедура обычно выполняется следующим образом:

• Вы лежите на экзаменационном столе. Вам могут дать лекарство, чтобы успокоить вас и вызвать сонливость, или у вас может быть общий наркоз, что означает, что вы спите и не испытываете боли.
• Сайт биопсии очищен.
• Сделан небольшой хирургический разрез (разрез). Лимфатический узел или часть узла удаляется.
• Разрез закрывают швами и накладывают повязку или жидкий клей.
• Открытая биопсия может занять от 30 до 45 минут.

Для некоторых видов рака используется специальный способ найти лучший лимфатический узел для биопсии. Это называется биопсия сторожевого лимфатического узла и включает в себя:

Небольшое количество метки, радиоактивного метки (радиоизотопа) или синего красителя или обоих, вводят в область опухоли.

Трассер или краситель поступает в ближайший (локальный) узел или узлы. Эти узлы называются сторожевыми узлами. Стражные узлы - это первые лимфатические узлы, на которые может распространиться рак.

Дозорный узел или узлы удаляются.

Биопсия лимфатического узла в брюшной полости может быть удалена с помощью лапароскопа. Это небольшая трубка со светом и камерой, которая вводится через небольшой разрез в животе. Будет сделан один или несколько других разрезов и будут вставлены инструменты, помогающие удалить узел. Лимфатический узел расположен, и его часть удалена. Это обычно выполняется под общим наркозом, что означает, что человек, имеющий эту процедуру, будет спать и безболезненно.

После удаления образца его отправляют в лабораторию для исследования.

Игла биопсия включает в себя введение иглы в лимфатический узел. Этот тип биопсии проводится реже, потому что результаты не так полезны, как при открытой биопсии.

Как подготовиться к тесту

Скажите своему провайдеру:

• Если вы беременны
• Если у вас есть какие-либо лекарственные аллергии
• Если у вас есть проблемы с кровотечением
• Какие лекарства вы принимаете (включая любые добавки или растительные лекарственные средства)

Ваш провайдер может попросить вас:

• Прекратите принимать любые разжижители крови, такие как аспирин, гепарин, варфарин (кумадин) или клопидогрел (плавикс) в соответствии с указаниями
• Не ешьте и не пейте ничего после определенного периода времени до биопсии
• Прибытие в определенное время для процедуры

Как будет чувствовать себя тест

Когда вводится местный анестетик, вы чувствуете укол и легкое покалывание. Место биопсии будет болеть в течение нескольких дней после теста.

После открытой или лапароскопической биопсии боль становится слабой, и вы можете легко контролировать ее с помощью безрецептурного обезболивающего препарата. Вы также можете заметить кровоподтеки или утечку жидкости в течение нескольких дней. Следуйте инструкциям по уходу за разрезом. Во время заживления разреза избегайте любых интенсивных упражнений или подъемов тяжестей, которые вызывают боль или дискомфорт. Попросите вашего поставщика конкретных инструкций о том, какие действия вы можете сделать.

Почему тест проводится

Тест используется для диагностики рака, саркоидоза или инфекции (такой как туберкулез):

• Когда вы или ваш поставщик чувствуете опухшие железы, и они не уходят
• Когда аномальные лимфатические узлы присутствуют на КТ или МРТ
• Для некоторых людей с раком молочной железы или меланомой, чтобы увидеть, распространился ли рак (биопсия сторожевого лимфатического узла)

Результаты биопсии помогут вашему поставщику выбрать дальнейшие анализы и лечение.

Нормальные результаты

Если биопсия лимфатического узла не показывает никаких признаков рака, более вероятно, что другие близлежащие лимфатические узлы также не имеют рака. Эта информация может помочь поставщику принять решение о дальнейших анализах и лечении.

Что означают ненормальные результаты

Ненормальные результаты могут быть вызваны множеством различных состояний, от очень легких инфекций до рака.

Например, увеличение лимфатических узлов может быть связано с:

• Рак (молочной железы, легких, полости рта)
• ВИЧ
• Рак лимфатической ткани (лимфома Ходжкина или неходжкинская лимфома)
• Инфекция (туберкулез, кошачья царапина)
• Воспаление лимфатических узлов и других органов и тканей (саркоидоз)

риски

Биопсия лимфатического узла может привести к любому из следующего:

• Кровотечение
• Инфекция (в редких случаях рана может заразиться, и вам может потребоваться принимать антибиотики)
• Травма нерва, если биопсия сделана на лимфатическом узле рядом с нервами (онемение обычно проходит через несколько месяцев)

Альтернативные имена

Биопсия - лимфатические узлы; Биопсия открытого лимфатического узла; Тонкоигольная аспирационная биопсия; Сентинел биопсия лимфатических узлов

Изображений

• 

  
  Лимфатическая система

• 

  
  Метастазы в лимфатические узлы, компьютерная томография

Рекомендации

Чернецкий С.С., Бергер Б.Я. Биопсия, сайт-специфический - образец. В кн .: Чернецкий С.С., Бергер Б.Д., ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Чунг А, Джулиано А.Е. Лимфатическое картирование и дозорная лимфаденэктомия при раке молочной железы. В кн .: Бланд К.И., Коупленд Е.М., Климберг С., ред. Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018 год: глава 42.

Янг Н.А., Дулайми Е., Аль-Салим Т. Лимфатические узлы. В: Биббо М, Уилбур, округ Колумбия, ред. Комплексная цитопатология, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: 25 глава.

Дата пересмотра 6/11/2018

Обновленный: Дебра Г. Вехтер, доктор медицины, FACS, общая хирургия, специализирующаяся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.