Содержание
Кардиоверсия - это метод для восстановления аномального сердечного ритма.
Информация
Кардиоверсия может быть выполнена с помощью удара током или с наркотиками.
ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ КАРДИОВЕРСИЯ
Электрическая кардиоверсия выполняется с помощью устройства, которое вызывает удар электрическим током в сердце, чтобы вернуть ритм к нормальному состоянию. Устройство называется дефибриллятором.
Удар может быть доставлен от устройства вне тела, называемого внешним дефибриллятором. Они находятся в отделениях неотложной помощи, машинах скорой помощи или в некоторых общественных местах, таких как аэропорты.
- Заплаты электродов размещены на груди и спине. Патчи подключены к дефибриллятору. Или, лопасти, прикрепленные к устройствам, размещаются непосредственно на груди.
- Дефибриллятор активируется и поражает вас электрическим током.
- Этот шок на короткое время останавливает всю электрическую активность сердца. Затем он позволяет вернуться к нормальному сердечному ритму.
- Иногда требуется более одного удара или удар с более высокой энергией.
Внешний дефибриллятор используется для лечения нарушений сердечного ритма (аритмии), которые вызывают коллапс и остановку сердца. Примерами являются желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
Эти же устройства могут также использоваться для лечения менее опасных аномальных ритмов, таких как мерцательная аритмия. Дефибриллятор будет использоваться, когда ненормальный сердечный ритм нельзя контролировать с помощью лекарств.
- Некоторым людям, возможно, придется начинать разжижать кровь заранее, чтобы предотвратить образование небольших сгустков крови.
- Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться перед процедурой.
- После процедуры вам могут дать лекарства для предотвращения образования тромбов или предотвращения аритмии.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) - это устройство, которое находится внутри вашего тела. Чаще всего его используют люди, которым грозит внезапная смерть, потому что у них очень плохая сердечная функция или у них раньше были опасные сердечные ритмы.
- ICD имплантируется под кожу верхней части груди или живота.
- Прилагаются провода, которые идут в сердце или рядом с ним.
- Если устройство обнаруживает опасное сердцебиение, оно посылает электрический удар в сердце, чтобы вернуть ритм к нормальному состоянию.
КАРДИОВЕРСИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛЕКАРСТВ
Кардиоверсия может быть сделана с использованием препаратов, которые принимаются внутрь или вводятся внутривенно (IV). Это лечение может занять от нескольких минут до нескольких дней. Это лечение часто проводится в больнице, где будет контролироваться ваш сердечный ритм.
Кардиоверсия с использованием лекарств может проводиться вне больницы. Это лечение чаще всего используется для людей с фибрилляцией предсердий, которая приходит и уходит. Тем не менее, вам необходимо внимательно следить за кардиологом.
Вам могут дать лекарства для разжижения крови, чтобы предотвратить образование тромбов и их отхождение из сердца (что может вызвать инсульт).
ОСЛОЖНЕНИЯ
Осложнения кардиоверсии встречаются редко, но могут включать:
- Аллергические реакции от используемых лекарств
- Сгустки крови, которые могут вызвать инсульт или другое повреждение органа
- Синяки, жжение или боль при использовании электродов
- Ухудшение аритмии
Люди, которые выполняют внешнюю кардиоверсию, могут быть шокированы, если процедура не выполнена правильно. Это может вызвать проблемы с сердечным ритмом, боль и даже смерть.
Альтернативные имена
Нарушения ритма сердца - кардиоверсия; Брадикардия - кардиоверсия; Тахикардия - кардиоверсия; Фибрилляция - кардиоверсия; Аритмия - кардиоверсия; Остановка сердца - кардиоверсия; Дефибриллятор - кардиоверсия; Фармакологическая кардиоверсия
Изображений
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор
Рекомендации
Аль-Хатиб С.М., Стивенсон В.Г., Акерман М.Дж. и др. Руководство AHA / ACC / HRS 2017 года по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти: краткое изложение: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской ассоциации кардиологов по руководству по клинической практике и Обществу ритма сердца. Ритм сердца, 2018; 15 (10): E190-E252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Эпштейн А.Е., Димарко Дж.П., Элленбоген К.А. и др. Актуальное обновление ACCF / AHA / HRS 2012 года, включенное в рекомендации ACCF / AHA / HRS 2008 по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: доклад Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской ассоциации кардиологов по методическим указаниям и ритму сердца Общество. J Am Coll Cardiol, 2013; 61 (3): е6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Миллер Дж. М., Томазелли Г.Ф., Зипес Д.П. Терапия сердечных аритмий. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 36.
Майербург RJ. Подход к остановке сердца и угрожающих жизни аритмий. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 63.
Уилбер диджей. Электрофизиологические интервенционные процедуры и операции. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 66.
Дата пересмотра 16.05.2008
Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция. Редакционное обновление 10/04/2018.