Содержание
- Что вызывает Ласса?
- Где находится Ласса?
- Как получить Лассу?
- Может ли Ласса распространяться в больницах?
- Есть ли лечение?
- Как это диагностируется?
- Есть вакцина?
- Это видели в США?
- Что за вирус Lassa?
- Есть ли другие аренавирусы?
У каждого человека, инфицированного Lassa, меньше шансов умереть. Ласса же убивает больше людей; он заражает больше.
Считается, что Ласса приводит к 5000 смертей в год и от 100000 до 300000 инфекций в год каждый год. Считается, что это приводит к смерти только у 1% инфицированных, хотя эти цифры могут означать, что инфекций больше (или меньше смертей, или выше уровень смертности).
По официальным данным, с декабря 2013 года по декабрь 2015 года Эбола привела к более чем 11 300 смертельным случаям и 28 600 случаям инфицирования.
Что вызывает Ласса?
Вероятно, в Западной Африке, где он обнаружен, у большинства людей, инфицированных Ласса, не диагностируется. У большинства (80%) симптомы легкие: небольшая температура, утомляемость, головная боль. Остальные 20% имеют более тревожные симптомы. У них может развиться кровотечение (слизистая оболочка - десны, нос), сильная боль в животе / груди / спине, рвота, диарея, отек лица, конъюнктивит, белок в моче, возможно спутанность сознания (и энцефалит), тремор. Может произойти шок. Некоторая потеря слуха возникает у 1/3 пациентов с симптомами. Те, у кого тяжелое заболевание, подвержены риску смерти. Всего умирает около 1%.
У тех, кто находится в больнице, больше шансов умереть, потому что они, возможно, заболели, когда их доставили в больницу, или, возможно, подверглись более высокой степени воздействия. Около 15-20% госпитализированных больных умирают. Многим пациентам трудно получить доступ к медицинской помощи, и во многих случаях диагноз не диагностируется, даже если у них есть симптомы.
Иногда случаются эпидемии, при которых уровень смертности намного выше - до 50%, поскольку вирус и его передача усиливаются.
У беременных женщин больше шансов умереть. Особому риску подвержены женщины, беременные в третьем триместре. Их плоды обычно не приводят к живорождению; 95% - нет.
Где находится Ласса?
Впервые он был диагностирован в местечке под названием Ласса в штате Борно, Нигерия. Впервые он был обнаружен в 1969 году, когда от него умерли две медсестры-миссионеры.
Сейчас он встречается в Нигерии, Сьерра-Леоне, Либерии и Гвинее. Несколько случаев были зарегистрированы на юге Мали, юге Буркина-Фасо, Гане и Кот-д’Ивуаре. Антитела к вирусу были обнаружены у людей в Того и Бенине, что ставит вопрос о том, есть ли они там (но нельзя всегда исключать перекрестно-реактивные антитела).
Больница Сьерра-Леоне, которая стала первой больницей Эболы в Кенеме, была больницей Ласса. В некоторых частях Либерии и Сьерра-Леоне может быть даже 10–16% госпитализированных пациентов с лассой.
Как получить Лассу?
Лихорадка Ласса развивается через 1-3 недели после заражения. Воздействие обычно происходит на «многомиллионной крысе» (Mastomys natalensis). Это воздействие не обязательно должно происходить непосредственно на крысе; инфекция также может быть вызвана воздействием крысиного помета, мочи или слюны. Районы, где водится Ласса, - это районы, где водится эта крыса.
Может ли Ласса распространяться в больницах?
Ласса может распространяться в больнице. Он может распространяться, если не использовать средства защиты, такие как перчатки и халат. Он не распространяется так легко, как Эбола в больницах. Для его распространения необходим контакт с биологическими жидкостями. Он также может распространяться с помощью иглы или если медицинские принадлежности не утилизируются должным образом после использования или не стерилизуются для повторного использования. Такое повторное использование медицинских материалов может также происходить за пределами больниц, что приводит к их распространению.
Доктор Хан, который умер от Эболы после того, как руководил отделением Ласса, а затем отделением Эболы в больнице общего профиля Кенема, занял свою должность после того, как предыдущий врач умер от Лассы. Предыдущий врач уколол иглой от пациента Лассы.
Есть ли лечение?
Используется противовирусный препарат рибавирин. Это наиболее эффективно при раннем введении. Это не специальное лечение вируса и не панацея.
В большинстве случаев лечение включает поддерживающее лечение - обеспечение гидратации и кормления пациентов при одновременном обеспечении кислородом и другим лечением по мере необходимости.
Роды плода или младенца улучшают здоровье беременной матери.
Рибавирин также использовался в качестве постконтактной профилактики. Однако полностью изучить его эффективность будет сложно.
Как это диагностируется?
Диагноз ставится на основании анализа ПЦР или также используются тесты на антитела.
Клинически распознать Лассу бывает сложно. Первоначально диагноз будет поставлен на основании симптомов, истории болезни пациента и контактов. Однако симптомы могут быть очень неспецифичными и могут рассматриваться как другое лихорадочное заболевание, например, даже малярия.
Важно расширенное выявление случаев. Задержка обращения связана с повышенной смертностью.
Есть вакцина?
Вакцины нет.
Это видели в США?
Последним случаем в США был тот, кто вернулся из Либерии в Нью-Джерси с Лассой. Диагноз был отложен, несмотря на процедуры мониторинга, из-за продолжающейся в то время вспышки Эболы.
Что за вирус Lassa?
Lassa - это аренавирус, его геном состоит из 2-х одноцепочечных сегментов РНК.
Считается, что вирус, возможно, привел к изменениям в генах человека, передаваемых в пораженных Ласса районах, подобно тому, как передавались определенные гены, снижающие тяжесть малярии. Также произошел ряд изменений в генетическом материале, который несет Ласса, поскольку вирус пытался избежать иммунных ответов хозяина.
Есть ли другие аренавирусы?
В Южной Америке есть и другие редкие аренавирусы геморрагической лихорадки (HF): Junin (аргентинская HF), Machupo (боливийская HF), Guanarito (венесуэльская HF), Sabia (бразильская HF), вирус Чапаре (в Боливии).