Энциклопедия

Предменструальное дисфорическое расстройство

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 11 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство: ежемесячная депрессия на неделю
Видео: ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство: ежемесячная депрессия на неделю

Содержание

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) - это состояние, при котором у женщины возникают тяжелые симптомы депрессии, раздражительность и напряжение перед менструацией. Симптомы ПМДР являются более серьезными, чем те, которые наблюдаются с предменструальным синдромом (ПМС).


ПМС относится к широкому спектру физических или эмоциональных симптомов, которые чаще всего возникают за 5-11 дней до того, как у женщины начинается месячный менструальный цикл. В большинстве случаев симптомы прекращаются, когда или вскоре после нее начинается ее период.

причины

Причины ПМС и ПМДР не были найдены.

Гормональные изменения, которые происходят во время менструального цикла женщины, могут сыграть свою роль.

ПМДР поражает небольшое количество женщин в те годы, когда у них месячные.

Многие женщины с этим заболеванием имеют:

  • тревожность
  • Тяжелая депрессия
  • Сезонное аффективное расстройство (САД)

Другие факторы, которые могут играть роль, включают в себя:

  • Алкоголь или токсикомания
  • Заболевания щитовидной железы
  • Избыточный вес
  • Наличие матери с историей расстройства
  • Недостаток упражнений

симптомы

Симптомы ПМДР сходны с симптомами ПМС. Однако они очень часто более серьезны и изнурительны. Они также включают по крайней мере один симптом, связанный с настроением. Симптомы появляются в течение недели перед менструальным кровотечением. Чаще всего они поправляются в течение нескольких дней после начала периода.


Вот список общих симптомов PMDD:

  • Отсутствие интереса к повседневной деятельности и отношениям
  • Усталость или низкая энергия
  • Грусть или безнадежность, возможно, мысли о самоубийстве
  • тревожность
  • Неконтролируемое чувство
  • Тяга к еде или переедание
  • Настроение качается с приступами плача
  • Панические атаки
  • Раздражительность или гнев, который затрагивает других людей
  • Вздутие живота, болезненность молочных желез, головные боли и боли в суставах или мышцах
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с концентрацией

Экзамены и тесты

Никакие физические осмотры или лабораторные тесты не могут диагностировать PMDD. Полный анамнез, физикальное обследование (включая обследование таза), тестирование щитовидной железы и психиатрическое обследование должны быть выполнены, чтобы исключить другие состояния.

Ведение календаря или дневника симптомов может помочь женщинам определить наиболее неприятные симптомы и время, когда они могут возникнуть. Эта информация может помочь вашему врачу диагностировать PMDD и определить наилучшее лечение.


лечение

Здоровый образ жизни - это первый шаг к управлению ПМДР.

  • Ешьте здоровую пищу с цельным зерном, овощами, фруктами и с небольшим количеством или без соли, сахара, алкоголя и кофеина.
  • Регулярно делайте аэробные упражнения в течение месяца, чтобы уменьшить тяжесть симптомов ПМС.
  • Если у вас проблемы со сном, попробуйте изменить привычки во сне, прежде чем принимать лекарства от бессонницы.

Вести дневник или календарь для записи:

  • Тип симптомов у вас есть
  • Насколько они серьезны
  • Как долго они длятся

Антидепрессанты могут быть полезны.

Первый вариант - чаще всего антидепрессант, известный как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Вы можете принимать СИОЗС во второй части вашего цикла до начала периода. Вы также можете взять его целый месяц. Спросите своего провайдера.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может использоваться с антидепрессантами или вместо них. Во время CBT у вас есть около 10 визитов к специалисту по психическому здоровью в течение нескольких недель.

Другие методы лечения, которые могут помочь, включают:

  • Противозачаточные таблетки обычно помогают уменьшить симптомы ПМС. Типы непрерывного дозирования наиболее эффективны, особенно те, которые содержат гормон, называемый дроспиренон. При непрерывной дозировке вы можете не получать месячный период.
  • Диуретики могут быть полезны женщинам, у которых значительная кратковременная прибавка в весе от задержки жидкости.
  • Другие лекарства (такие как Депо-Лупрон) подавляют яичники и овуляцию.
  • Обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен, могут быть назначены при головной боли, боли в спине, менструальных болях и болезненности молочных желез.

Большинство исследований показали, что пищевые добавки, такие как витамин B6, кальций и магний, не помогают при облегчении симптомов.

Outlook (прогноз)

После правильной диагностики и лечения большинство женщин с ПМДР обнаруживают, что их симптомы проходят или снижаются до приемлемого уровня.

Возможные осложнения

Симптомы ПМДР могут быть достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной жизни женщины. Женщины с депрессией могут иметь худшие симптомы во второй половине цикла и могут нуждаться в изменениях в своем лекарстве.

У некоторых женщин с PMDD возникают мысли о самоубийстве. Суицид у женщин с депрессией чаще встречается во второй половине их менструального цикла.

ПМДР может быть связан с расстройствами пищевого поведения и курением.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если у вас есть мысли о самоубийстве, сразу же позвоните по номеру 911 или в местную кризисную линию.

Позвоните своему провайдеру, если:

  • Симптомы НЕ улучшаются при самостоятельном лечении
  • Симптомы мешают вашей повседневной жизни

Альтернативные имена

ПДР; Тяжелая ПМС; Нарушения менструального цикла - дисфорический

Изображений


  • Депрессия и менструальный цикл

Рекомендации

Gambone JC. Нарушения менструального цикла. В кн .: Хакер Н.Ф., Гамбоне Х.К., Хобел С.Дж., ред. Хакер и Мур Основы акушерства и гинекологии, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 36.

Мендиратта V, Ленц Г.М. Первичная и вторичная дисменорея, предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство: этиология, диагностика, лечение. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 37

Новак А. Расстройства настроения: депрессия, биполярное заболевание и нарушение регуляции настроения. В кн .: Kellerman RD, Bope ET, eds. Текущая терапия Конна 2018, Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: 755-765.

Дата пересмотра 25.09.2008

Обновленный: Джон Д. Джекобсон, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.