Энциклопедия

Ядерный стресс-тест

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 11 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
Как правильно пройти обследование. Стресс-тест
Видео: Как правильно пройти обследование. Стресс-тест

Содержание

Ядерный стресс-тест - это метод визуализации, который использует радиоактивный материал, чтобы показать, насколько хорошо кровь течет в сердечную мышцу, как в покое, так и во время активности.


Как проводится тест

Этот тест проводится в медицинском центре или офисе поставщика медицинских услуг. Это делается поэтапно:

Вы начнете внутривенную (IV) линию.

  • Радиоактивное вещество, такое как таллий или сестамиби, будет введено в одну из ваших вен.
  • Вы будете лежать и ждать от 15 до 45 минут.
  • Специальная камера будет сканировать ваше сердце и создавать фотографии, чтобы показать, как вещество проникло через вашу кровь и в ваше сердце.

Большинство людей будут ходить по беговой дорожке (или педали на тренажере).

  • После того, как беговая дорожка начнет медленно двигаться, вас попросят идти (или крутить педали) быстрее и на склоне.
  • Если вы не можете заниматься спортом, вам может быть назначено лекарство под названием вазодилататор (например, аденозин или персантин). Этот препарат расширяет (расширяет) сердечные артерии.
  • В других случаях вы можете получить лекарство (добутамин), которое заставит ваше сердце биться быстрее и тяжелее, подобно тому, как вы тренируетесь.

Ваше артериальное давление и сердечный ритм (ЭКГ) будут контролироваться на протяжении всего теста.


Когда ваше сердце работает изо всех сил, радиоактивное вещество снова вводится в одну из ваших вен.

  • Вы будете ждать от 15 до 45 минут.
  • Опять же, специальная камера будет сканировать ваше сердце и создавать фотографии.
  • Вам может быть разрешено встать со стола или стула и перекусить или выпить.

Ваш провайдер сравнит первый и второй набор картинок с помощью компьютера. Это может помочь определить, есть ли у вас заболевание сердца или оно ухудшается.


Как подготовиться к тесту

Вы должны носить удобную одежду и обувь с нескользящей подошвой. Вас могут попросить не есть и не пить после полуночи. Вам будет разрешено сделать несколько глотков воды, если вам нужно будет принимать лекарства.

Вам нужно будет избегать кофеина за 24 часа до теста. Это включает:

  • Чай и кофе
  • Все газированные напитки, даже те, которые маркированы без кофеина
  • Шоколад и некоторые обезболивающие, содержащие кофеин

Многие лекарства могут повлиять на результаты анализа крови.


  • Ваш провайдер сообщит вам, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств до того, как вы пройдете этот тест.
  • НЕ останавливайте и не меняйте лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Как будет чувствовать себя тест

Во время теста некоторые люди чувствуют:

  • Грудная боль
  • Усталость
  • Мышечные спазмы в ногах или ступнях
  • Сбивчивое дыхание

Если вам дают сосудорасширяющее лекарство, вы можете почувствовать жжение при введении лекарства. Затем следует ощущение тепла. У некоторых людей также болит голова, тошнота и ощущение, что их сердце колотится.

Если вам дают лекарство, чтобы заставить ваше сердце биться сильнее и быстрее (добутамин), у вас может быть головная боль, тошнота или ваше сердце может биться быстрее и сильнее.

Редко во время теста люди испытывают:

  • Дискомфорт в груди
  • Головокружение
  • Сердцебиение
  • Сбивчивое дыхание

Если какой-либо из этих симптомов возникает во время теста, немедленно сообщите об этом человеку, проводящему тест.

Почему тест проводится

Тест проводится, чтобы убедиться, что ваша сердечная мышца получает достаточный кровоток и кислород, когда она усердно работает (в состоянии стресса).

Ваш провайдер может заказать этот тест, чтобы узнать:

  • Насколько хорошо работает лечение (лекарства, ангиопластика или операция на сердце).
  • Если у вас высокий риск сердечных заболеваний или осложнений.
  • Если вы планируете начать программу упражнений или сделать операцию.
  • Причиной новой боли в груди или ухудшения стенокардии.
  • Что вы можете ожидать после сердечного приступа.

Результаты ядерного стресс-теста могут помочь:

  • Определите, насколько хорошо работает ваше сердце
  • Определить правильное лечение ишемической болезни сердца
  • Диагностировать ишемическую болезнь сердца
  • Посмотрите, не слишком ли велико ваше сердце

Нормальные результаты

Нормальный тест чаще всего означает, что вы могли тренироваться столько же или дольше, чем большинство людей вашего возраста и пола. У вас также не было симптомов или изменений артериального давления, вашей ЭКГ или изображений вашего сердца, которые вызывали беспокойство.

Нормальный результат означает, что кровоток через коронарные артерии, вероятно, нормальный.

Смысл результатов вашего теста зависит от причины теста, вашего возраста, вашей истории болезни сердца и других медицинских проблем.

Что означают ненормальные результаты

Ненормальные результаты могут быть вызваны:

  • Уменьшается приток крови к части сердца. Наиболее вероятной причиной является сужение или закупорка одной или нескольких артерий, которые снабжают вашу сердечную мышцу.
  • Рубцевание сердечной мышцы вследствие перенесенного инфаркта.

После теста вам может понадобиться:

  • Ангиопластика и установка стента
  • Изменения в вашем сердце лекарства
  • Ишемическая ангиография
  • Операция по шунтированию сердца

риски

Осложнения редки, но могут включать в себя:

  • Аритмии
  • Усиление стенокардии во время теста
  • Проблемы с дыханием или астматические реакции
  • Экстремальные перепады кровяного давления
  • Сыпь

Ваш поставщик объяснит риски перед тестированием.

Соображения

В некоторых случаях другие органы и структуры могут вызывать ложноположительные результаты. Тем не менее, специальные шаги могут быть предприняты, чтобы избежать этой проблемы.

Вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как катетеризация сердца, в зависимости от результатов вашего теста.

Альтернативные имена

Стресс-тест Sestamibi; Стресс-тест МИБИ; Перфузионная сцинтиграфия миокарда; Стресс-тест на добутамин; Персантинный стресс-тест; Стресс-тест таллия; Стресс-тест - ядерный; Стресс-тест аденозина; Стресс-тест регаденозона; САПР - ядерный стресс; Ишемическая болезнь сердца - ядерный стресс; Ангина - ядерный стресс; Боль в груди - ядерный стресс

Изображений


  • Ядерное сканирование


  • Передние сердечные артерии

Рекомендации

Амстердам Э.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др. Руководство AHA / ACC 2014 года по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Американской коллегии кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по руководству по практике. J Am Coll Cardiol, 2014; 64 (24): E139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP и др. В 2014 году ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS сфокусировано на обновлении руководства по диагностике и лечению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: доклад Целевой группы Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по руководящим указаниям по практике и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация профилактических сердечно-сосудистых медсестер, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. J Am Coll Cardiol, 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Крамер С.М., Беллер Г.А., Хагспил К.Д. Неинвазивная визуализация сердца. В кн .: Голдман Л., Шафер А.И., ред. Гольдман-Сесил Медицина, 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 56.

Udelson JE, Dilsizian V, Bono RO. Ядерная кардиология. В: Зипс Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Манн Д.Л., Томазелли Г.Ф., Браунвальд Э., ред. Болезнь Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины, 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 16.

Дата пересмотра 18.06.2008

Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.