Реконструкция ACL

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 11 Август 2021

Дата обновления: 17 Ноябрь 2024

Видео: 10-ые сутки после реконструкции ACL

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
риски
Перед процедурой
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Рекомендации
Дата пересмотра 18.04.2017

Реконструкция ACL - это операция по восстановлению связки в центре колена. Передняя крестообразная связка (ACL) соединяет вашу голень (голень) с бедром (бедро). Разрыв этой связки может привести к потере колена во время физической активности.

Описание

Большинство людей имеют общий наркоз прямо перед операцией. Это означает, что вы будете спать и безболезненно. Другие виды анестезии, такие как регионарная анестезия или блок, также могут быть использованы для этой операции.

Ткань для замены поврежденного ACL поступит от вашего тела или от донора. Донор - это человек, который умер и решил отдать все или часть своего тела, чтобы помочь другим.

Ткань, взятая из вашего собственного тела, называется аутотрансплантатом. Два наиболее распространенных места, где можно взять ткани - это сухожилие коленного сустава или сухожилие подколенного сухожилия. Ваши подколенные сухожилия - это мышцы позади вашего колена.
Ткань, взятая у донора, называется аллотрансплантатом.

Процедура обычно выполняется с помощью артроскопии коленного сустава. При артроскопии крошечная камера вставляется в колено через небольшой хирургический разрез. Камера подключена к видеомонитору в операционной. Ваш хирург будет использовать камеру для проверки связок и других тканей вашего колена.

Ваш хирург сделает другие небольшие порезы вокруг вашего колена и вставит другие медицинские инструменты. Ваш хирург исправит любое другое обнаруженное повреждение, а затем заменит ваш ACL, выполнив следующие действия:

Разорванная связка будет удалена с помощью бритвы или других инструментов.
Если ваша собственная ткань используется для создания нового ACL, ваш хирург сделает больший разрез. Затем аутотрансплантат будет удален через этот разрез.
Ваш хирург будет делать туннели в вашей кости, чтобы пропустить новую ткань. Эта новая ткань будет помещена в то же место, что и ваш старый ACL.
Ваш хирург прикрепит новую связку к кости с помощью винтов или других устройств, чтобы удержать ее на месте. По мере заживления костные туннели заполняются. Это удерживает новую связку на месте.

В конце операции ваш хирург закроет ваши порезы швами (швами) и покроет область повязкой. После процедуры вы можете увидеть фотографии того, что видел врач, и того, что было сделано во время операции.

Почему процедура выполняется

Если у вас не восстановлен ACL, колено может оставаться нестабильным. Это увеличивает вероятность того, что у вас может быть разрыв мениска. Реконструкция ACL может использоваться для следующих проблем с коленом:

Колено, которое уступает или чувствует себя нестабильным во время повседневной деятельности
Боль в колене
Невозможность вернуться к спорту или другим занятиям
Когда другие связки также повреждены
Когда ваш мениск разрывается

Перед операцией поговорите со своим врачом о времени и усилиях, которые вам понадобятся для восстановления. Вам нужно будет пройти курс реабилитации в течение 4-6 месяцев. Ваша способность вернуться к полной активности будет зависеть от того, насколько хорошо вы будете следовать программе.

риски

Риски от любой анестезии:

Аллергические реакции на лекарства
Проблемы с дыханием

Риски от любой операции:

Кровотечение
Инфекционное заболевание

Другие риски от этой операции могут включать в себя:

Сгусток крови в ноге
Неспособность связки заживать
Неспособность операции облегчить симптомы
Травма ближайшего кровеносного сосуда
Боль в колене
Скованность колена или потеря подвижности
Слабость колена

Перед процедурой

Всегда говорите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

За 2 недели до операции:

Вас могут попросить прекратить принимать лекарства, которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) и другие лекарства.
Спросите своего поставщика, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
Если у вас диабет, болезнь сердца или другие заболевания, ваш хирург попросит вас обратиться к поставщику, который лечит вас от этих заболеваний.
Сообщите своему провайдеру, если вы много пили, более 1 или 2 напитков в день.
Если вы курите, попробуйте остановиться. Курение может замедлить заживление ран и костей. Обратитесь к поставщикам за помощью, если вам это нужно.
Всегда сообщайте своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или других заболеваниях, которые могут у вас возникнуть до операции.

В день вашей операции:

Вас часто просят не пить и не есть что-либо в течение 6-12 часов до процедуры.
Принимайте лекарства, которые вам сказали, выпить с небольшим глотком воды.
Вам сообщат, когда прибыть в больницу.

После процедуры

Большинство людей могут вернуться домой в день вашей операции. Возможно, вам придется носить коленный бандаж в течение первых 1-4 недель. Вам также могут понадобиться костыли от 1 до 4 недель. Большинству людей разрешается двигать коленом сразу после операции. Это может помочь предотвратить жесткость. Вам может понадобиться лекарство от боли.

Физическая терапия может помочь многим людям восстановить движение и силу в колене. Терапия может длиться до 4-6 месяцев.

Как скоро вы вернетесь к работе, будет зависеть от того, какую работу вы делаете. Это может быть от нескольких дней до нескольких месяцев. Полный возврат к занятиям и спорту часто занимает от 4 до 6 месяцев. Спорт, предполагающий быстрое изменение направления, например, футбол, баскетбол и футбол, может потребовать до 9-12 месяцев реабилитации.

Outlook (прогноз)

У большинства людей будет устойчивое колено, которое не уступает после реконструкции ACL. Лучшие хирургические методы и реабилитация привели к:

Меньше боли и скованности после операции.
Меньше осложнений с самой операцией.
Более быстрое время восстановления.

Альтернативные имена

Ремонт передней крестообразной связки; Хирургия коленного сустава - ACL; Артроскопия коленного сустава - ACL

Инструкция для пациента

Реконструкция ACL - выписка
Готовим свой дом - операция на колене или бедре
Хирургический уход за раной - открытый

Дата пересмотра 18.04.2017

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.