Реконструкция ACL

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 11 Август 2021
Дата обновления: 1 Ноябрь 2024
Anonim
10-ые сутки после реконструкции ACL
Видео: 10-ые сутки после реконструкции ACL

Содержание

Реконструкция ACL - это операция по восстановлению связки в центре колена. Передняя крестообразная связка (ACL) соединяет вашу голень (голень) с бедром (бедро). Разрыв этой связки может привести к потере колена во время физической активности.


Описание

Большинство людей имеют общий наркоз прямо перед операцией. Это означает, что вы будете спать и безболезненно. Другие виды анестезии, такие как регионарная анестезия или блок, также могут быть использованы для этой операции.

Ткань для замены поврежденного ACL поступит от вашего тела или от донора. Донор - это человек, который умер и решил отдать все или часть своего тела, чтобы помочь другим.

  • Ткань, взятая из вашего собственного тела, называется аутотрансплантатом. Два наиболее распространенных места, где можно взять ткани - это сухожилие коленного сустава или сухожилие подколенного сухожилия. Ваши подколенные сухожилия - это мышцы позади вашего колена.
  • Ткань, взятая у донора, называется аллотрансплантатом.

Процедура обычно выполняется с помощью артроскопии коленного сустава. При артроскопии крошечная камера вставляется в колено через небольшой хирургический разрез. Камера подключена к видеомонитору в операционной. Ваш хирург будет использовать камеру для проверки связок и других тканей вашего колена.


Ваш хирург сделает другие небольшие порезы вокруг вашего колена и вставит другие медицинские инструменты. Ваш хирург исправит любое другое обнаруженное повреждение, а затем заменит ваш ACL, выполнив следующие действия:

  • Разорванная связка будет удалена с помощью бритвы или других инструментов.
  • Если ваша собственная ткань используется для создания нового ACL, ваш хирург сделает больший разрез. Затем аутотрансплантат будет удален через этот разрез.
  • Ваш хирург будет делать туннели в вашей кости, чтобы пропустить новую ткань. Эта новая ткань будет помещена в то же место, что и ваш старый ACL.
  • Ваш хирург прикрепит новую связку к кости с помощью винтов или других устройств, чтобы удержать ее на месте. По мере заживления костные туннели заполняются. Это удерживает новую связку на месте.

В конце операции ваш хирург закроет ваши порезы швами (швами) и покроет область повязкой. После процедуры вы можете увидеть фотографии того, что видел врач, и того, что было сделано во время операции.


Почему процедура выполняется

Если у вас не восстановлен ACL, колено может оставаться нестабильным. Это увеличивает вероятность того, что у вас может быть разрыв мениска. Реконструкция ACL может использоваться для следующих проблем с коленом:

  • Колено, которое уступает или чувствует себя нестабильным во время повседневной деятельности
  • Боль в колене
  • Невозможность вернуться к спорту или другим занятиям
  • Когда другие связки также повреждены
  • Когда ваш мениск разрывается

Перед операцией поговорите со своим врачом о времени и усилиях, которые вам понадобятся для восстановления. Вам нужно будет пройти курс реабилитации в течение 4-6 месяцев. Ваша способность вернуться к полной активности будет зависеть от того, насколько хорошо вы будете следовать программе.

риски

Риски от любой анестезии:

  • Аллергические реакции на лекарства
  • Проблемы с дыханием

Риски от любой операции:

  • Кровотечение
  • Инфекционное заболевание

Другие риски от этой операции могут включать в себя:

  • Сгусток крови в ноге
  • Неспособность связки заживать
  • Неспособность операции облегчить симптомы
  • Травма ближайшего кровеносного сосуда
  • Боль в колене
  • Скованность колена или потеря подвижности
  • Слабость колена

Перед процедурой

Всегда говорите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

За 2 недели до операции:

  • Вас могут попросить прекратить принимать лекарства, которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) и другие лекарства.
  • Спросите своего поставщика, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
  • Если у вас диабет, болезнь сердца или другие заболевания, ваш хирург попросит вас обратиться к поставщику, который лечит вас от этих заболеваний.
  • Сообщите своему провайдеру, если вы много пили, более 1 или 2 напитков в день.
  • Если вы курите, попробуйте остановиться. Курение может замедлить заживление ран и костей. Обратитесь к поставщикам за помощью, если вам это нужно.
  • Всегда сообщайте своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или других заболеваниях, которые могут у вас возникнуть до операции.

В день вашей операции:

  • Вас часто просят не пить и не есть что-либо в течение 6-12 часов до процедуры.
  • Принимайте лекарства, которые вам сказали, выпить с небольшим глотком воды.
  • Вам сообщат, когда прибыть в больницу.

После процедуры

Большинство людей могут вернуться домой в день вашей операции. Возможно, вам придется носить коленный бандаж в течение первых 1-4 недель. Вам также могут понадобиться костыли от 1 до 4 недель. Большинству людей разрешается двигать коленом сразу после операции. Это может помочь предотвратить жесткость. Вам может понадобиться лекарство от боли.

Физическая терапия может помочь многим людям восстановить движение и силу в колене. Терапия может длиться до 4-6 месяцев.

Как скоро вы вернетесь к работе, будет зависеть от того, какую работу вы делаете. Это может быть от нескольких дней до нескольких месяцев. Полный возврат к занятиям и спорту часто занимает от 4 до 6 месяцев. Спорт, предполагающий быстрое изменение направления, например, футбол, баскетбол и футбол, может потребовать до 9-12 месяцев реабилитации.

Outlook (прогноз)

У большинства людей будет устойчивое колено, которое не уступает после реконструкции ACL. Лучшие хирургические методы и реабилитация привели к:

  • Меньше боли и скованности после операции.
  • Меньше осложнений с самой операцией.
  • Более быстрое время восстановления.

Альтернативные имена

Ремонт передней крестообразной связки; Хирургия коленного сустава - ACL; Артроскопия коленного сустава - ACL

Инструкция для пациента

  • Реконструкция ACL - выписка
  • Готовим свой дом - операция на колене или бедре
  • Хирургический уход за раной - открытый

Рекомендации

Micheo W, Amy E, Sepulveda F. Разрыв передней крестообразной связки. В кн .: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 63.

Ниска Ю.А., Петриглиано Ф.А., Макаллистер Д.Р. Повреждения передней крестообразной связки (включая ревизию). В кн .: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина Деле и Дреза, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 98.

Филлипс Б.Б., Михалко М.Дж. Артроскопия нижней конечности. В: Азар FM, Битти JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 51

Дата пересмотра 18.04.2017

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.