Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Изображений
- Рекомендации
- Дата пересмотра 27.09.2017
Гангрена - это гибель тканей части тела.
причины
Гангрена возникает, когда часть тела теряет кровоснабжение. Это может произойти из-за травмы, инфекции или других причин. У вас более высокий риск гангрены, если у вас есть:
- Серьезная травма
- Заболевание кровеносных сосудов (например, атеросклероз, также называемый затвердением артерий на руках или ногах)
- Сахарный диабет
- Подавленная иммунная система (например, от ВИЧ / СПИДа или химиотерапии)
- Хирургия
симптомы
Симптомы зависят от места и причины гангрены. Если кожа поражена или гангрена находится близко к коже, симптомы могут включать:
- Изменение цвета (синий или черный, если кожа поражена; красный или бронзовый, если пораженный участок находится под кожей)
- Неприятный запах
- Потеря чувствительности в области (которая может произойти после сильной боли в области)
Если пораженный участок находится внутри тела (например, гангрена желчного пузыря или газовая гангрена), симптомы могут включать:
- неразбериха
- лихорадка
- Газ в тканях под кожей
- Общее дурное предчувствие
- Низкое кровяное давление
- Постоянная или сильная боль
Экзамены и тесты
Медицинский работник может диагностировать гангрену после медицинского осмотра. Кроме того, для диагностики гангрены могут использоваться следующие тесты и процедуры:
- Артериограмма (специальная рентгенограмма для выявления закупорки кровеносных сосудов) для планирования лечения заболеваний кровеносных сосудов
- Анализы крови (количество лейкоцитов [WBC] может быть высоким)
- КТ для исследования внутренних органов
- Культура ткани или жидкости из ран для выявления бактериальной инфекции
- Изучение ткани под микроскопом для поиска гибели клеток
- Рентгеновские лучи
лечение
Гангрена требует срочной оценки и лечения. В общем, мертвые ткани следует удалять, чтобы обеспечить заживление окружающей живой ткани и предотвратить дальнейшее заражение. В зависимости от области, в которой находится гангрена, общего состояния человека и причины гангрены, лечение может включать:
- Ампутация части тела с гангреной
- Экстренная операция по поиску и удалению мертвых тканей
- Операция по улучшению кровоснабжения в районе
- Антибиотики
- Повторные операции по удалению мертвых тканей (санация)
- Лечение в отделении интенсивной терапии (для тяжело больных людей)
- Гипербарическая оксигенотерапия для улучшения количества кислорода в крови
Outlook (прогноз)
Чего ожидать, зависит от того, где находится гангрена в организме, сколько гангрены там находится, и общее состояние человека. Если лечение задерживается, гангрена обширна, или у человека возникают другие серьезные медицинские проблемы, он может умереть.
Возможные осложнения
Осложнения зависят от того, где находится гангрена, сколько гангрены в организме, причина гангрены и общее состояние человека. Осложнения могут включать в себя:
- Инвалидность от ампутации или удаления мертвой ткани
- Длительное заживление ран или необходимость реконструктивных операций, таких как пересадка кожи
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему провайдеру прямо сейчас, если:
- Рана не заживает или есть частые язвы в области
- Область вашей кожи становится синей или черной
- Из любой раны на теле появляется неприятный запах
- У вас постоянные, необъяснимые боли в области
- У вас постоянная, необъяснимая температура
профилактика
Гангрену можно предотвратить, если ее лечить до того, как повреждение ткани станет необратимым. Раны следует правильно обрабатывать и внимательно следить за признаками инфекции (такими как распространяющееся покраснение, отек или дренаж) или невозможностью заживления.
Люди с диабетом или заболеваниями кровеносных сосудов должны регулярно осматривать свои ноги на наличие признаков травмы, инфекции или изменения цвета кожи и обращаться за медицинской помощью по мере необходимости.
Изображений
гангрена
Рекомендации
Болье П, Мансур М.А. Гангрена стопы. В: Камерон JL, Камерон AM, ред. Современная хирургическая терапия, 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: 1061-1067.
Кумар V, Аббас А.К., Астер Ю.С. Клеточные реакции на стресс и токсические повреждения: адаптация, травма и смерть. В: Кумар V, Аббас А.К., Астер Дж.С., ред. Роббинс и Котран Патологическая основа болезни, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 2.
Дата пересмотра 27.09.2017
Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.