Энциклопедия

гангрена

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 12 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Гангрена стопы. Первые признаки. Влажная? Gangrene. Сахарный диабет.
Видео: Гангрена стопы. Первые признаки. Влажная? Gangrene. Сахарный диабет.

Содержание

Гангрена - это гибель тканей части тела.


причины

Гангрена возникает, когда часть тела теряет кровоснабжение. Это может произойти из-за травмы, инфекции или других причин. У вас более высокий риск гангрены, если у вас есть:

  • Серьезная травма
  • Заболевание кровеносных сосудов (например, атеросклероз, также называемый затвердением артерий на руках или ногах)
  • Сахарный диабет
  • Подавленная иммунная система (например, от ВИЧ / СПИДа или химиотерапии)
  • Хирургия

симптомы

Симптомы зависят от места и причины гангрены. Если кожа поражена или гангрена находится близко к коже, симптомы могут включать:

  • Изменение цвета (синий или черный, если кожа поражена; красный или бронзовый, если пораженный участок находится под кожей)
  • Неприятный запах
  • Потеря чувствительности в области (которая может произойти после сильной боли в области)

Если пораженный участок находится внутри тела (например, гангрена желчного пузыря или газовая гангрена), симптомы могут включать:


  • неразбериха
  • лихорадка
  • Газ в тканях под кожей
  • Общее дурное предчувствие
  • Низкое кровяное давление
  • Постоянная или сильная боль

Экзамены и тесты

Медицинский работник может диагностировать гангрену после медицинского осмотра. Кроме того, для диагностики гангрены могут использоваться следующие тесты и процедуры:

  • Артериограмма (специальная рентгенограмма для выявления закупорки кровеносных сосудов) для планирования лечения заболеваний кровеносных сосудов
  • Анализы крови (количество лейкоцитов [WBC] может быть высоким)
  • КТ для исследования внутренних органов
  • Культура ткани или жидкости из ран для выявления бактериальной инфекции
  • Изучение ткани под микроскопом для поиска гибели клеток
  • Рентгеновские лучи

лечение

Гангрена требует срочной оценки и лечения. В общем, мертвые ткани следует удалять, чтобы обеспечить заживление окружающей живой ткани и предотвратить дальнейшее заражение. В зависимости от области, в которой находится гангрена, общего состояния человека и причины гангрены, лечение может включать:


  • Ампутация части тела с гангреной
  • Экстренная операция по поиску и удалению мертвых тканей
  • Операция по улучшению кровоснабжения в районе
  • Антибиотики
  • Повторные операции по удалению мертвых тканей (санация)
  • Лечение в отделении интенсивной терапии (для тяжело больных людей)
  • Гипербарическая оксигенотерапия для улучшения количества кислорода в крови

Outlook (прогноз)

Чего ожидать, зависит от того, где находится гангрена в организме, сколько гангрены там находится, и общее состояние человека. Если лечение задерживается, гангрена обширна, или у человека возникают другие серьезные медицинские проблемы, он может умереть.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от того, где находится гангрена, сколько гангрены в организме, причина гангрены и общее состояние человека. Осложнения могут включать в себя:

  • Инвалидность от ампутации или удаления мертвой ткани
  • Длительное заживление ран или необходимость реконструктивных операций, таких как пересадка кожи

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру прямо сейчас, если:

  • Рана не заживает или есть частые язвы в области
  • Область вашей кожи становится синей или черной
  • Из любой раны на теле появляется неприятный запах
  • У вас постоянные, необъяснимые боли в области
  • У вас постоянная, необъяснимая температура

профилактика

Гангрену можно предотвратить, если ее лечить до того, как повреждение ткани станет необратимым. Раны следует правильно обрабатывать и внимательно следить за признаками инфекции (такими как распространяющееся покраснение, отек или дренаж) или невозможностью заживления.

Люди с диабетом или заболеваниями кровеносных сосудов должны регулярно осматривать свои ноги на наличие признаков травмы, инфекции или изменения цвета кожи и обращаться за медицинской помощью по мере необходимости.

Изображений


  • гангрена

Рекомендации

Болье П, Мансур М.А. Гангрена стопы. В: Камерон JL, Камерон AM, ред. Современная хирургическая терапия, 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: 1061-1067.

Кумар V, Аббас А.К., Астер Ю.С. Клеточные реакции на стресс и токсические повреждения: адаптация, травма и смерть. В: Кумар V, Аббас А.К., Астер Дж.С., ред. Роббинс и Котран Патологическая основа болезни, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 2.

Дата пересмотра 27.09.2017

Обновлено: Джатин М. Вьяс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины Гарвардской медицинской школы; Ассистент по медицине, Отдел инфекционных заболеваний, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.