Энциклопедия

Опухоль головного мозга - первичная - взрослые

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 11 Август 2021
Дата обновления: 1 Май 2024
Anonim
Первые признаки опухоли головного мозга
Видео: Первые признаки опухоли головного мозга

Содержание

Первичная опухоль головного мозга представляет собой группу (массу) аномальных клеток, которые начинаются в мозге.


причины

Первичные опухоли головного мозга включают любую опухоль, которая начинается в мозге. Первичные опухоли головного мозга могут начинаться с клеток головного мозга, мембран вокруг мозга (мозговых оболочек), нервов или желез.

Опухоли могут непосредственно разрушать клетки мозга. Они также могут повредить клетки, вызывая воспаление, оказывая давление на другие части мозга и увеличивая давление внутри черепа.

Причина первичных опухолей головного мозга неизвестна. Есть много факторов риска, которые могут сыграть свою роль:

  • Лучевая терапия, используемая для лечения рака головного мозга, увеличивает риск опухолей головного мозга до 20 или 30 лет спустя.
  • Некоторые наследственные состояния увеличивают риск опухолей головного мозга, включая нейрофиброматоз, синдром фон Хиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени и синдром Турко.
  • Лимфомы, которые начинаются в головном мозге у людей с ослабленной иммунной системой, иногда связаны с инфекцией вирусом Эпштейна-Барра.

Они не оказались факторами риска:


  • Воздействие излучения на работе или линий электропередач, сотовых телефонов, беспроводных телефонов или беспроводных устройств
  • Травмы головы
  • копчение
  • Гормональная терапия

КОНКРЕТНЫЕ ВИДЫ ОПУХОЛЕЙ

Опухоли головного мозга классифицируются в зависимости от:

  • Расположение опухоли
  • Тип вовлеченной ткани
  • Являются ли они нераковыми (доброкачественными) или злокачественными (злокачественными)
  • Другие факторы

Иногда опухоли, которые начинаются менее агрессивно, могут изменить свое биологическое поведение и стать более агрессивными.

Опухоли могут возникать в любом возрасте, но многие типы наиболее распространены в определенной возрастной группе. У взрослых глиомы и менингиомы являются наиболее распространенными.

Глиомы происходят из глиальных клеток, таких как астроциты, олигодендроциты и эпендимальные клетки. Глиомы делятся на три типа:

  • Астроцитарные опухоли включают астроцитомы (могут быть нераковыми), анапластические астроцитомы и глиобластомы.
  • Олигодендроглиальные опухоли. Некоторые первичные опухоли головного мозга состоят из астроцитарных и олигодендроцитарных опухолей. Это так называемые смешанные глиомы.
  • Глиобластомы являются наиболее агрессивным типом первичной опухоли головного мозга.

Менингиомы и шванномы являются двумя другими типами опухолей головного мозга. Эти опухоли:


  • Чаще всего встречаются в возрасте от 40 до 70 лет.
  • Как правило, неопухолевые, но все же могут вызвать серьезные осложнения и смерти от их размера или местоположения. Некоторые раковые и агрессивные.

Другие первичные опухоли головного мозга у взрослых встречаются редко. Они включают:

  • Эпендимомы
  • краниофарингиом
  • Опухоли гипофиза
  • Первичная (центральная нервная система - ЦНС) лимфома
  • Опухоли шишковидной железы
  • Первичные опухоли половых клеток головного мозга

симптомы

Некоторые опухоли не вызывают симптомов, пока они не станут очень большими. Другие опухоли имеют симптомы, которые развиваются медленно.

Симптомы зависят от размера опухоли, ее расположения, степени распространения и отека мозга. Наиболее распространенные симптомы:

  • Изменения в психической функции человека
  • Головные боли
  • Судороги (особенно у пожилых людей)
  • Слабость в одной части тела

Головные боли, вызванные опухолями головного мозга, могут:

  • Хуже, когда человек просыпается утром, и проясняется через несколько часов
  • Происходить во время сна
  • Возникают при рвоте, спутанности сознания, двойном зрении, слабости или онемении
  • Хуже от кашля, физических упражнений или изменения положения тела

Другие симптомы могут включать в себя:

  • Изменение настороженности (в том числе сонливость, потеря сознания и кома)
  • Изменения слуха, вкуса или обоняния
  • Изменения, которые влияют на прикосновение и способность чувствовать боль, давление, различные температуры или другие раздражители
  • Путаница или потеря памяти
  • Трудность глотания
  • Трудность написания или чтения
  • Головокружение или ненормальное ощущение движения (головокружение)
  • Проблемы с глазами, такие как опущение век, зрачки разных размеров, неконтролируемое движение глаз, проблемы со зрением (в том числе снижение зрения, двойное зрение или полная потеря зрения)
  • Тремор рук
  • Отсутствие контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • Потеря равновесия или координации, неуклюжесть, проблемы при ходьбе
  • Мышечная слабость на лице, руке или ноге (обычно только с одной стороны)
  • Онемение или покалывание на одной стороне тела
  • Личность, настроение, поведение или эмоциональные изменения
  • Трудно говорить или понимать других, кто говорит

Другие симптомы, которые могут возникнуть при опухоли гипофиза:

  • Ненормальные выделения из соска
  • Отсутствие менструации (периоды)
  • Развитие груди у мужчин
  • Увеличенные руки, ноги
  • Чрезмерные волосы на теле
  • Лицевые изменения
  • Низкое кровяное давление
  • тучность
  • Чувствительность к жаре или холоду

Экзамены и тесты

Следующие тесты могут подтвердить наличие опухоли головного мозга и найти ее местоположение:

  • Компьютерная томография головы
  • ЭЭГ (для измерения электрической активности мозга)
  • Исследование ткани, удаленной из опухоли во время операции или КТ-биопсии (может подтвердить тип опухоли)
  • Исследование спинномозговой жидкости (CSF) (может показать раковые клетки)
  • МРТ головы

лечение

Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Опухоли головного мозга лучше всего лечить командой, которая включает в себя:

  • Neuro-онколог
  • Нейрохирург
  • Врач онколог
  • Радиационный онколог
  • Другие поставщики медицинских услуг, такие как неврологи и социальные работники

Раннее лечение часто повышает вероятность хорошего результата. Лечение зависит от размера и типа опухоли и вашего общего состояния здоровья. Цели лечения могут состоять в том, чтобы вылечить опухоль, облегчить симптомы и улучшить работу мозга или комфорт.

Операция часто необходима для большинства первичных опухолей головного мозга. Некоторые опухоли могут быть полностью удалены. Те, которые находятся глубоко внутри мозга или попадают в ткани мозга, могут быть удалены, а не удалены. Обугливание - процедура, чтобы уменьшить размер опухоли.

Опухоли могут быть трудно полностью удалить только хирургическим путем. Это связано с тем, что опухоль проникает в окружающую ткань мозга, как корни растения, распространяющегося через почву. Когда опухоль не может быть удалена, операция все равно может помочь снизить давление и снять симптомы.

Лучевая терапия используется для определенных опухолей.

Химиотерапия может использоваться с хирургическим или лучевым лечением.

Другие лекарства, используемые для лечения первичных опухолей головного мозга у детей, могут включать:

  • Лекарства для уменьшения отека мозга и давления
  • Противосудорожные препараты для уменьшения судорог
  • Обезболивающие

Меры комфорта, меры безопасности, физиотерапия и трудотерапия могут быть необходимы для улучшения качества жизни. Консультирование, группы поддержки и подобные меры могут помочь людям справиться с расстройством.

Вы можете рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях после разговора с лечащей командой.

Возможные осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть в результате опухолей головного мозга, включают в себя:

  • Грыжа головного мозга (часто со смертельным исходом)
  • Потеря способности взаимодействовать или функционировать
  • Постоянная, ухудшающаяся и серьезная потеря функции мозга
  • Возврат опухолевого роста
  • Побочные эффекты лекарств, в том числе химиотерапия
  • Побочные эффекты лучевой терапии

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас появятся новые постоянные головные боли или другие симптомы опухоли головного мозга.

Позвоните своему провайдеру или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас начались судороги, или внезапно развились ступор (снижение бдительности), изменения зрения или речи.

Альтернативные имена

Глиобластома мультиформная - взрослые; Эпендимома - взрослые; Глиома - взрослые; Астроцитома - у взрослых; Медуллобластома - взрослые; Нейроглиома - взрослые; Олигодендроглиома - взрослые; Лимфома - у взрослых; Вестибулярная шваннома (акустическая неврома) - взрослые; Менингиома - взрослые; Рак - опухоль головного мозга (взрослые)

Инструкция для пациента

  • Излучение мозга - разрядка
  • Операция на мозге - выписка
  • Химиотерапия - что спросить у врача
  • Лучевая терапия - вопросы к врачу
  • Стереотаксическая радиохирургия - выписка

Изображений


  • Опухоль головного мозга

Рекомендации

Дорси Дж. Ф., Холландер А. Б., Алонсо-Басанта М. и др. Рак центральной нервной системы. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиническая онкология Абелоффа, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 66.

Мишо Д.С. Эпидемиология опухолей головного мозга. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 71.

Сайт Национального института рака. Лечение опухолей центральной нервной системы у взрослых (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Обновлено 31 января 2017 года. По состоянию на 14 декабря 2017 года.

Веб-сайт Национальной комплексной онкологической сети. Руководящие принципы клинической практики NCCN в онкологии (Руководящие принципы NCCN): рак центральной нервной системы. Версия 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Обновлено 18 августа 2017 года. Доступ с 14 декабря 2017 года.

Дата пересмотра 21.10.2017

Обновлено: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флорида специалист по исследованиям и исследованиям рака, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.