Содержание
Чрескожно вставленный центральный катетер (PICC) представляет собой длинную, очень тонкую, мягкую пластиковую трубку, которая помещается в небольшой кровеносный сосуд. В этой статье рассматриваются PICC у детей.
ПОЧЕМУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ PICC?
PICC используется, когда ребенку требуется внутривенное введение жидкостей или лекарств в течение длительного периода времени. Обычные внутривенные вливания длятся от 1 до 3 дней и требуют замены. PICC может оставаться в течение 2-3 недель или дольше.
PICC часто используются у недоношенных детей, которые не могут питаться из-за проблем с кишечником или которым длительное время требуются внутривенные лекарства.
КАК РАЗМЕСТИТЬ PICC?
Поставщик медицинских услуг будет:
- Дайте ребенку обезболивающее.
- Очистите кожу ребенка средством от микробов (антисептическим средством).
- Сделайте небольшой хирургический разрез и поместите полую иглу в небольшую вену на руке или ноге.
- Продвиньте PICC через иглу в большую (центральную) вену, поместив ее кончик около (но не в) сердца.
- Возьмите рентген, чтобы разместить иглу.
- Удалите иглу после установки катетера.
КАКОВЫ РИСКИ РАЗМЕЩЕНИЯ PICC?
- Медицинской команде, возможно, придется несколько раз пытаться разместить PICC. В некоторых случаях PICC не может быть правильно расположен, и потребуется другая терапия.
- Существует небольшой риск заражения. Чем дольше находится PICC, тем больше риск.
- Иногда катетер может стирать стенку кровеносного сосуда. IV жидкость или лекарство могут проникать в близлежащие участки тела.
- Очень редко PICC может стирать стенку сердца. Это может вызвать серьезное кровотечение и нарушение работы сердца.
- Очень редко катетер может сломаться внутри кровеносного сосуда.
Альтернативные имена
PICC - младенцы; PQC - младенцы; Pic line - младенцы; Per-Q кат - дети
Рекомендации
Pasala S, Storm EA, Stroud MH, et al. Педиатрический сосудистый доступ и центры. В кн .: Фурман Б.П., Циммерман Дж.Дж., ред. Детская критическая помощь, 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 19.
Сантилланес Г., Клавдий И. Методы педиатрического сосудистого доступа и забора крови. В кн .: Робертс Дж., Кусталов К.Б., Томсен Т.В., ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в экстренной медицине, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019 год: глава 19.
Консультативный комитет по практике контроля инфекционных заболеваний в медицинских центрах США. 2011 г. Руководство по профилактике внутрисосудистых катетер-ассоциированных инфекций. www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/pdf/bsi/bsi-guidelines-H.pdf. Доступ 3 января 2018 года.
Дата пересмотра 13.12.2017
Обновлено: Кимберли Г. Ли, доктор медицинских наук, магистр наук, IBCLC, доцент кафедры педиатрии, отделение неонатологии, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.