Частичная замена колена

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 12 Август 2021

Дата обновления: 17 Ноябрь 2024

Видео: Доктор Новичков о частичном эндопротезировании коленного сустава.

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
риски
Перед процедурой
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Изображений
Рекомендации
Дата пересмотра 9/7/2017

Частичная замена колена - это операция по замене только одной части поврежденного колена. Он может заменить либо внутреннюю (среднюю) часть, наружную (боковую) часть или коленную часть колена.

Операция по замене всего коленного сустава называется полной заменой коленного сустава.

Описание

Операция частичной замены колена удаляет поврежденные ткани и кости в коленном суставе. Это делается, когда артрит присутствует только в части колена. Области заменены искусственным имплантатом, который называется протезом. Остальная часть вашего колена сохранена. Частичные замены коленного сустава чаще всего выполняются с меньшими разрезами, поэтому время восстановления меньше.

Перед операцией вам дадут лекарство, которое блокирует боль (анестезия). У вас будет один из двух типов анестезии:

Общая анестезия. Вы будете спать и безболезненно во время процедуры.
Региональная (спинальная или эпидуральная) анестезия. Вы будете онеметь ниже своей талии. Вы также получите лекарства, которые помогут вам расслабиться или почувствовать сонливость.

Хирург порежет вам колено. Этот разрез составляет от 3 до 5 дюймов (7,5-13 см) в длину.

Далее хирург смотрит на весь коленный сустав. Если есть повреждение более чем одной части колена, вам может потребоваться полная замена колена. В большинстве случаев это не нужно, потому что тесты, проведенные до процедуры, показали бы это повреждение.
Поврежденная кость и ткань удаляются.
Часть из пластика и металла помещается в колено.
Как только деталь находится в нужном месте, она крепится с помощью костного цемента.
Рана закрыта швами.

Почему процедура выполняется

Наиболее распространенной причиной замены коленного сустава является облегчение сильной боли при артрите.

Ваш лечащий врач может предложить замену коленного сустава, если:

Вы не можете спать всю ночь из-за боли в колене.
Ваша боль в колене мешает вам заниматься повседневными делами.
Ваша боль в колене не стала лучше с другими методами лечения.

Вам нужно будет понять, на что будет похожа операция и восстановление.

Частичная артропластика коленного сустава может быть хорошим выбором, если у вас артрит только на одной стороне или части колена и:

Вы старше, худы и не очень активны.
У вас нет очень плохого артрита на другой стороне колена или под коленной чашечкой.
У вас только незначительные деформации в колене.
У вас хороший диапазон движений в колене.
Связки в колене стабильны.

Тем не менее, у большинства людей с артритом коленного сустава есть операция, которая называется тотальная артропластика коленного сустава (TKA).

Замена коленного сустава чаще всего проводится у людей в возрасте 60 лет и старше. Не у всех людей может быть частичная замена колена. Вы не можете быть хорошим кандидатом, если ваше состояние слишком тяжелое. Кроме того, ваше медицинское и физическое состояние может не позволить вам пройти процедуру.

риски

Риски для этой операции включают в себя:

Сгустки крови
Накопление жидкости в коленном суставе
Невыполнение замены деталей для крепления к колену
Повреждение нервов и кровеносных сосудов
Боль на коленях
Рефлекторная симпатическая дистрофия (редко)

Перед процедурой

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете, включая травы, добавки и лекарства, купленные без рецепта.

За 2 недели до операции:

Подготовьте свой дом.
Спросите своего поставщика, какие лекарства вы все еще можете принимать в день операции.
Вас могут попросить прекратить прием лекарств, которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), разжижители крови, такие как варфарин (Coumadin) и другие лекарства.
Возможно, вам придется прекратить прием любых лекарств, которые ослабляют вашу иммунную систему, в том числе Энбрел и метотрексат.
Если у вас диабет, болезнь сердца или другие заболевания, ваш хирург попросит вас обратиться к поставщику, который лечит вас от этих заболеваний.
Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы много пили (более одного или двух напитков в день).
Если вы курите, вам нужно остановиться. Обратитесь за помощью к вашим поставщикам. Курение замедляет заживление и выздоровление.
Сообщите своему врачу, если вы заболели простудой, гриппом, лихорадкой, герпесом или другим заболеванием до операции.
Вы можете посетить физиотерапевта перед операцией, чтобы изучить упражнения, которые могут помочь вам восстановиться.
Тренируйтесь использовать трость, ходунки, костыли или инвалидную коляску.

В день вашей операции:

Вам могут запретить пить и есть что-либо в течение 6-12 часов до процедуры.
Принимайте лекарства, которые ваш врач сказал вам, выпить с глотком воды.
Ваш поставщик сообщит вам, когда следует прибыть в больницу.

После процедуры

Возможно, вам придется остаться в больнице на 1-2 дня. Большинство людей могут вернуться домой на следующий день после операции.

Вы можете сразу положить свой вес на колено.

Вернувшись домой, постарайтесь сделать как можно больше. Это включает в себя посещение туалета или прогулки по коридорам с помощью. Вам также понадобится физиотерапия для улучшения диапазона движений и укрепления мышц вокруг колена.

Outlook (прогноз)

Большинство людей быстро выздоравливают и испытывают гораздо меньше боли, чем до операции. Люди, у которых есть частичная замена колена, выздоравливают быстрее, чем те, у кого полная замена колена.

Многие люди могут ходить без трости или ходунков в течение 3-4 недель после операции. Вам понадобится физиотерапия от 4 до 6 месяцев.

Большинство упражнений в порядке после операции, включая ходьбу, плавание, теннис, гольф и велосипед. Тем не менее, вы должны избегать таких важных видов деятельности, как бег трусцой.

Частичная замена колена может иметь хорошие результаты для некоторых людей. Тем не менее, не замененная часть колена все еще может дегенерировать, и вам может понадобиться полная замена колена в будущем. Частичная замена внутри или снаружи имеет хорошие результаты в течение 10 лет после операции. Частичная замена коленной чашечки или надколенника не дает столь же хороших долгосрочных результатов, как частичная внутренняя или внешняя замена. Вы должны обсудить со своим врачом, являетесь ли вы кандидатом на частичную замену колена, и какова вероятность успеха для вашего состояния.

Альтернативные имена

Однокомпонентная артропластика коленного сустава; Замена колена - частичная; Замена коленного сустава; Артропластика - однокомпонентное колено; UKA; Минимально инвазивная частичная замена колена

Изображений

Коленный сустав
Структура сустава
Частичная замена колена - серия

Дата пересмотра 9/7/2017

Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.