Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- профилактика
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 18.04.2017
Мортоновая неврома - это повреждение нерва между пальцами, которое вызывает утолщение и боль. Это обычно затрагивает нерв, который перемещается между 3-м и 4-м пальцами.
причины
Точная причина неизвестна. Врачи считают, что в развитии этого состояния могут участвовать следующие факторы:
- Носить тугие туфли и высокие каблуки
- Неправильное расположение пальцев
- Плоскостопие
- Проблемы с передней частью стопы, включая шипы и голени
- Высокие арки ног
Мортоновая неврома чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
симптомы
Симптомы могут включать в себя:
- Покалывание в промежутке между 3 и 4 пальцами
- Судороги ног
- Резкая, стреляющая или жгучая боль в подушечке стопы и иногда в пальцах ног
- Боль, усиливающаяся при ношении тугих туфель или надавливании на область
- Боль, которая усиливается со временем
В редких случаях нервная боль возникает в промежутке между 2-м и 3-м пальцами. Это не распространенная форма невромы Мортона, но симптомы и лечение похожи.
Экзамены и тесты
Ваш лечащий врач обычно может диагностировать эту проблему, осмотрев вашу ногу. Сжатие передней части стопы или пальцев вместе вызывает симптомы.
Рентген ноги может быть сделан, чтобы исключить проблемы с костью. МРТ или УЗИ могут успешно диагностировать состояние.
Нервное тестирование (электромиография) не может диагностировать неврому Мортона. Но это может использоваться, чтобы исключить условия, которые вызывают подобные симптомы.
Анализы крови могут быть сделаны для проверки связанных с воспалением состояний, включая определенные формы артрита.
лечение
Нехирургическое лечение испытано в первую очередь. Ваш поставщик может порекомендовать любое из следующего:
- Обивка и приклеивание области носка
- Вставки для обуви (ортопедия)
- Изменения в обуви, такие как ношение обуви с более широкими носками или плоскими каблуками
- Противовоспалительные препараты, принимаемые внутрь или вводимые в область пальца
- Препараты, блокирующие нерв, вводят в область пальца
- Другие обезболивающие
- Физиотерапия
Противовоспалительные и обезболивающие препараты не рекомендуются для длительного лечения.
В некоторых случаях требуется операция по удалению утолщенной ткани и воспаленного нерва. Это помогает облегчить боль и улучшить функцию стопы. Онемение после операции является постоянным.
Outlook (прогноз)
Нехирургическое лечение не всегда улучшает симптомы. Операция по удалению утолщенной ткани является успешной в большинстве случаев.
Возможные осложнения
Осложнения могут включать в себя:
- Трудность при ходьбе
- Проблемы с действиями, которые оказывают давление на ногу, такие как нажатие педали газа во время вождения
- Трудность носить определенные типы обуви, такие как высокие каблуки
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему поставщику, если у вас постоянные боли или покалывание в области стопы или ног.
профилактика
Избегайте неподходящей обуви. Носите обувь с широким носком или плоскими каблуками.
Альтернативные имена
Невралгия Мортона; Синдром Мортон-Пэя; Захват Мортона; Плюсневая невралгия; Подошвенная невралгия; Интерметатарзальная невралгия; Межпальцевая неврома; Межпальцевая подошвенная неврома; Неврома стопы
Рекомендации
Ли С.М., Скардина Р.Дж. Мортонова неврома. В кн .: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 91.
McGee DL. Подиатрические процедуры. В: Робертс JR, ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в экстренной медицине, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 51
Дата пересмотра 18.04.2017
Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицинских наук, профессором, начальником отдела спортивной медицины и обслуживания плечевого сустава отделения ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.