Энциклопедия

Эндоскопическая грудная симпатэктомия

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 12 Август 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
Симпатэктомия: эндоскопическая поясничная и грудная симпатэктомия
Видео: Симпатэктомия: эндоскопическая поясничная и грудная симпатэктомия

Содержание

Эндоскопическая грудная симпатэктомия (ЭТС) - это операция по лечению потоотделения, которая значительно тяжелее нормальной. Это состояние называется гипергидрозом. Обычно операция используется для лечения потоотделения на ладонях или лице. Симпатические нервы контролируют потоотделение. Операция перерезает эти нервы той части тела, которая слишком сильно потеет.


Описание

Вы получите общий наркоз перед операцией. Это заставит вас спать и безболезненно.

Операция обычно проводится следующим образом:

  • Хирург делает 2 или 3 крошечных разреза (разреза) под одной рукой на стороне, где происходит чрезмерное потоотделение.
  • Ваше легкое на этой стороне спущено (сжато), поэтому во время операции воздух не выходит и не выходит из него. Это дает хирургу больше возможностей для работы.
  • Крошечная камера, называемая эндоскопом, вставляется через один из разрезов в вашей груди. Видео с камеры показывает на мониторе в операционной. Хирург рассматривает монитор во время операции.
  • Другие маленькие инструменты вставляются через другие разрезы.
  • Используя эти инструменты, хирург находит нервы, которые контролируют потоотделение в проблемной области. Они вырезаны, обрезаны или уничтожены.
  • Ваше легкое на этой стороне раздуто.
  • Порезы закрывают швами (швами).
  • Маленькая дренажная трубка может остаться в вашей груди на день или около того.

После выполнения этой процедуры на одной стороне вашего тела, хирург может сделать то же самое на другой стороне. Операция занимает от 1 до 3 часов.


Почему процедура выполняется

Эта операция обычно проводится у людей, чьи ладони потеют гораздо сильнее, чем обычно. Он также может быть использован для лечения сильного потоотделения лица. Он используется только тогда, когда другие методы лечения, снижающие потоотделение, не сработали.

риски

Риски анестезии и хирургии в целом:

  • Аллергические реакции на лекарства
  • Проблемы с дыханием
  • Кровотечение, тромбы или инфекция

Риски для этой процедуры:

  • Сбор крови в грудной клетке (гемоторакс)
  • Сбор воздуха в груди (пневмоторакс)
  • Повреждение артерий или нервов
  • Синдром Хорнера (снижение потливости лица и опущенных век)
  • Повышенное или новое потоотделение
  • Увеличение потоотделения в других областях тела (компенсаторное потоотделение)
  • Замедление сердцебиения
  • Пневмония

Перед процедурой

Скажите своему хирургу или поставщику медицинских услуг:


  • Если вы или можете быть беременны
  • Какие лекарства, витамины, травы и другие добавки вы принимаете, даже те, которые вы купили без рецепта

За несколько дней до операции:

  • Вас могут попросить прекратить принимать препараты, разжижающие кровь. Некоторые из них - аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и варфарин (Кумадин).
  • Спросите своего хирурга, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
  • Если вы курите, попробуйте остановиться. Обратитесь за помощью к своему провайдеру. Курение увеличивает риск таких проблем, как медленное заживление.

В день вашей операции:

  • Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить.
  • Принимайте лекарства, которые ваш хирург сказал вам, выпив небольшого глотка воды.
  • Прибыть в больницу вовремя.

После процедуры

Большинство людей остаются в больнице одну ночь и уходят домой на следующий день. Вы можете испытывать боль в течение недели или двух. Принимайте обезболивающее, как рекомендует ваш врач Вам может понадобиться ацетаминофен (Tylenol) или обезболивающее лекарство, отпускаемое по рецепту. НЕ ездите, если вы принимаете наркотические обезболивающие препараты.

Следуйте инструкциям хирурга по уходу за разрезами, в том числе:

  • Содержать участки разреза в чистоте, сухости и покрывать повязками (бинтами).
  • Вымойте участки и поменяйте повязки в соответствии с инструкциями.
  • НЕ замачивайте в ванне или джакузи и не купайтесь около 2 недель.

Медленно возобновите свою обычную деятельность, как только сможете.

Продолжайте визиты к хирургу. Во время этих посещений хирург проверит разрезы и проверит, прошла ли операция успешно.

Outlook (прогноз)

Эта операция может улучшить качество жизни для большинства людей. Это не работает так же хорошо для людей, у которых очень сильное потоотделение подмышек. Некоторые люди замечают потоотделение в новых местах на теле, но это может пройти само по себе.

Альтернативные имена

Симпатэктомия - эндоскопическая грудная клетка; ТАК ДАЛЕЕ; Гипергидроз - эндоскопическая грудная симпатэктомия

Инструкция для пациента

  • Хирургический уход за раной - открытый

Рекомендации

Langtry JAA. Потливости. В кн .: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 105.

Миллер Д.Л., Миллер М.М. Хирургическое лечение гипергидроза. В: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Сабистон и Спенсер Хирургия грудной клетки, 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 44.

Дата пересмотра 31.01.2017

Обновленный: Мэри С. Манчини, доктор медицины, доктор философии, отделение хирургии, Луизианский государственный университет медицинских наук, Центр-Шривпорт, Шривпорт, Луизиана. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.