Ангиопластика и установка стента - периферические артерии

Ноябрь 2024

Автор: Peter Berry

Дата создания: 13 Август 2021

Дата обновления: 1 Ноябрь 2024

Видео: Лечение стеноза артериальных сосудов.

Содержание

Описание
Почему процедура выполняется
риски
Перед процедурой
После процедуры
Outlook (прогноз)
Альтернативные имена
Инструкция для пациента
Рекомендации
Дата пересмотра 31.01.2017

Ангиопластика - это процедура для открытия суженных или заблокированных кровеносных сосудов, которые снабжают кровью ваши ноги. Жировые отложения могут накапливаться внутри артерий и блокировать кровоток.

Стент - это маленькая металлическая сетчатая трубка, которая держит артерию открытой.

Ангиопластика и установка стента - два способа открыть заблокированные периферические артерии.

Описание

Ангиопластика использует медицинский «воздушный шар» для расширения заблокированных артерий. Баллон давит на внутреннюю стенку артерии, чтобы открыть пространство и улучшить кровоток. Металлический стент часто помещают поперек стенки артерии, чтобы предотвратить повторное сужение артерии.

Чтобы устранить закупорку в ноге, ангиопластика может быть выполнена следующим образом:

Аорта, главная артерия, которая исходит из вашего сердца
Артерия в бедре или тазе
Артерия в бедре
Артерия за коленом
Артерия в нижней части ноги

Перед процедурой:

Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться. Вы не спите, но сонный.
Вам также могут дать лекарство, разжижающее кровь, чтобы предотвратить образование тромба.
Вы лягте на спину на мягкий операционный стол. Ваш хирург введет какое-то оцепенелое лекарство в область, которая будет подвергаться лечению, чтобы вы не чувствовали боль. Это называется местной анестезией.

Затем ваш хирург вставит крошечную иглу в кровеносный сосуд в вашем паху. Крошечная гибкая проволока будет вставлена через эту иглу.

Ваш хирург сможет увидеть вашу артерию с помощью живых рентгеновских снимков. Краска будет введена в ваше тело, чтобы показать кровоток через артерии. Краска облегчит видеть заблокированную область.
Ваш хирург проведет тонкую трубку, называемую катетером, через артерию в заблокированную область.
Затем ваш хирург проведет проводник через катетер к закупорке.
Хирург протолкнет другой катетер с очень маленьким баллоном на конце по направляющему проводу в заблокированную область.
Затем баллон заполняется контрастной жидкостью, чтобы надуть баллон. Это открывает заблокированный сосуд и восстанавливает кровоток в вашем сердце.

Стент также может быть размещен в заблокированной зоне. Стент вставляется одновременно с баллонным катетером. Это расширяется, когда воздушный шар взорван. Стент остается на месте, чтобы помочь держать артерию открытой. Воздушный шар и все провода затем удаляются.

Почему процедура выполняется

Симптомами заблокированной периферической артерии являются боль, болезненность или тяжесть в ноге, которая начинается или усиливается при ходьбе.

Вам может не понадобиться эта процедура, если вы все еще можете выполнять большую часть своей повседневной деятельности. Ваш лечащий врач может попросить вас сначала попробовать лекарства и другие виды лечения.

Причины этой операции:

У вас есть симптомы, которые мешают вам выполнять повседневные задачи. Ваши симптомы не улучшаются при другом лечении.
У вас есть кожные язвы или раны на ноге, которые не поправляются.
У вас инфекция или гангрена на ноге.
Вы испытываете боль в ноге, вызванную сужением артерий, даже когда вы отдыхаете.

Перед ангиопластикой у вас будут специальные тесты, чтобы определить степень закупорки ваших кровеносных сосудов.

риски

Риски ангиопластики и установки стента:

Аллергическая реакция на препарат, используемый в стенте, который выделяет лекарство в ваш организм
Аллергическая реакция на рентгеновский краситель
Кровотечение или свертывание в области, где был установлен катетер
Сгусток крови в ногах или легких
Повреждение кровеносного сосуда
Повреждение нерва, которое может вызвать боль или онемение в ноге
Повреждение артерии в паху, которая может потребовать срочной операции
Инфаркт
Инфекция в хирургическом разрезе
Почечная недостаточность (более высокий риск у людей, у которых уже есть проблемы с почками)
Смещение стента
Инсульт (это редко)
Неспособность открыть пораженную артерию
Потеря конечности

Перед процедурой

За 2 недели до операции:

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.
Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас аллергия на морепродукты, если в прошлом у вас была плохая реакция на контрастные вещества (краситель) или йод или если вы беременны или могли быть беременны.
Сообщите своему врачу, если вы принимаете силденафил (виагра), варденафил (левитра) или тадалафил (сиалис).
Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы много пили (более 1 или 2 напитков в день).
Возможно, вам придется прекратить прием лекарств, которые затрудняют свертывание крови за 2 недели до операции. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), клопидогрел (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) и другие подобные лекарства.
Спросите, какие лекарства вы должны принимать в день операции.
Если вы курите, вы должны остановиться. Обратитесь за помощью к вашему провайдеру.
Всегда сообщайте своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или других заболеваниях, которые могут у вас возникнуть до операции.

НЕ пейте ничего после полуночи за ночь до операции, включая воду.

В день вашей операции:

Принимайте лекарства, которые ваш врач сказал вам сделать, запивая небольшим глотком воды.
Вам сообщат, когда прибыть в больницу.

После процедуры

Многие люди могут вернуться домой из больницы через 2 дня или меньше. Некоторым людям, возможно, даже не придется оставаться на ночь. Вы должны иметь возможность ходить в течение 6-8 часов после процедуры.

Ваш поставщик объяснит, как позаботиться о себе.

Outlook (прогноз)

Ангиопластика улучшает артериальный кровоток для большинства людей. Результаты будут различаться, в зависимости от того, где была ваша закупорка, размера вашего кровеносного сосуда и насколько много закупорок в других артериях.

Вам может не потребоваться операция на открытом шунте, если у вас ангиопластика. Если процедура не помогает, вашему хирургу может потребоваться операция на открытом шунте или даже ампутация.

Альтернативные имена

Чрескожная транслюминальная ангиопластика - периферическая артерия; ПТА - периферическая артерия; Ангиопластика - периферические артерии; Подвздошная артерия - ангиопластика; Бедренная артерия - ангиопластика; Подколенная артерия - ангиопластика; Большеберцовая артерия - ангиопластика; Перонеальная артерия - ангиопластика; Заболевания периферических сосудов - ангиопластика; ПВД - ангиопластика; PAD - ангиопластика

Инструкция для пациента

Ангиопластика и установка стента - периферические артерии - выписка
Антиагреганты - ингибиторы P2Y12
Аспирин и болезни сердца
Холестерин и образ жизни
Холестерин - медикаментозное лечение
Контролировать ваше высокое кровяное давление
Обход периферической артерии - нога - выписка

Дата пересмотра 31.01.2017

Обновленный: Мэри С. Манчини, доктор медицины, доктор философии, отделение хирургии, Луизианский государственный университет медицинских наук, Центр-Шривпорт, Шривпорт, Луизиана. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.