Содержание
Нейронауки (или клинические нейронауки) относятся к области медицины, которая фокусируется на нервной системе. Нервная система состоит из двух частей:
- Центральная нервная система (ЦНС) состоит из вашего головного и спинного мозга.
- Периферическая нервная система состоит из всех ваших нервов, включая вегетативную нервную систему, вне мозга и спинного мозга, в том числе в руках, ногах и туловище.
Вместе ваш мозг и спинной мозг служат главным «центром обработки» для всей нервной системы и контролируют все функции вашего тела.
Информация
Ряд различных заболеваний могут повлиять на нервную систему, в том числе:
- Заболевания кровеносных сосудов в головном мозге, в том числе артериовенозные мальформации и аневризмы головного мозга
- Опухоли доброкачественные и злокачественные (рак)
- Дегенеративные заболевания, в том числе болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона
- Расстройства гипофиза
- эпилепсия
- Головные боли, в том числе мигрени
- Травмы головы, такие как сотрясение мозга и черепно-мозговая травма
- Нарушения движения, такие как тремор и болезнь Паркинсона
- Демиелинизирующие заболевания, такие как рассеянный склероз
- Нейроофтальмологические заболевания, которые представляют собой проблемы со зрением в результате повреждения зрительного нерва или его связей с мозгом.
- Заболевания периферических нервов (нейропатия), которые влияют на нервы, которые несут информацию в мозг и спинной мозг и из него
- Психические расстройства, такие как шизофрения
- Заболевания позвоночника
- Инфекции, такие как менингит
- Инсульт
ДИАГНОСТИКА И ИСПЫТАНИЯ
Неврологи и другие специалисты в области неврологии используют специальные тесты и методы визуализации, чтобы увидеть, как работают нервы и мозг.
В дополнение к анализам крови и мочи, тесты, проводимые для диагностики заболеваний нервной системы, могут включать:
- Компьютерная томография (КТ)
- Люмбальная пункция (спинной мозг) для проверки инфекции спинного мозга и головного мозга или для измерения давления спинномозговой жидкости (CSF)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или магнитно-резонансная ангиография (МРА)
- Электроэнцефалография (ЭЭГ), чтобы посмотреть на деятельность мозга
- Электромиография (ЭМГ) для проверки нервной и мышечной функции
- Электронистагмография (ЭНГ) для проверки аномальных движений глаз, которые могут быть признаком нарушения мозга
- Вызванные потенциалы (или вызванный ответ), который смотрит на то, как мозг реагирует на звуки, зрение и осязание
- Магнитоэнцефалография (МЭГ)
- Миелограмма позвоночника для диагностики повреждения нерва
- Тест скорости нервной проводимости (NCV)
- Нейрокогнитивное тестирование (нейропсихологическое тестирование)
- Полисомнограмма, чтобы увидеть, как мозг реагирует во время сна
- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT) и позитронно-эмиссионная томография (PET) для изучения метаболической активности мозга
- Биопсия головного мозга, нервов, кожи или мышц, чтобы определить, есть ли проблемы с нервной системой
ЛЕЧЕНИЕ
Нейрорадиология - это отрасль нейробиологии, которая занимается диагностикой и лечением проблем нервной системы.
Интервенционная нейрорадиология включает введение крошечных гибких трубок, называемых катетерами, в кровеносные сосуды, ведущие к мозгу. Это позволяет врачу лечить заболевания кровеносных сосудов, которые могут повлиять на нервную систему, такие как инсульт.
Интервенционное нейрорадиологическое лечение включает в себя:
- Баллонная ангиопластика и стентирование сонной или позвоночной артерии
- Эндоваскулярная эмболизация и скручивание для лечения аневризм головного мозга
- Внутриартериальная терапия при инсульте
- Радиационная онкология головного мозга и позвоночника
- Биопсия иглы, позвоночника и мягких тканей
- Кифопластика и вертебропластика для лечения переломов позвонков
В некоторых случаях может потребоваться открытая или традиционная нейрохирургия для лечения проблем с мозгом и окружающими структурами. Это более инвазивная операция, которая требует от хирурга вскрытия черепа, называемого краниотомией.
Микрохирургия позволяет хирургу работать с очень маленькими структурами мозга, используя микроскоп и очень маленькие точные инструменты.
Стереотаксическая радиохирургия может быть необходима для определенных типов расстройств нервной системы. Это форма лучевой терапии, которая направляет мощные рентгеновские лучи на небольшую область тела, тем самым избегая повреждения окружающей мозговой ткани.
Лечение заболеваний или расстройств нервной системы может также включать:
- Лекарства, возможно, вводимые с помощью насосов для лекарств (например, те, которые используются для людей с тяжелыми мышечными спазмами)
- Глубокая стимуляция мозга
- Стимуляция спинного мозга
- Реабилитация / физиотерапия после травмы головного мозга или инсульта
- Спинальная хирургия
КТО УЧАСТВУЕТ
Медицинская команда неврологов часто состоит из медицинских работников из разных специальностей. Это может включать в себя:
- Невролог: врач, прошедший дополнительное обучение по лечению заболеваний головного мозга и нервной системы
- Сосудистый хирург: врач, прошедший дополнительное обучение по хирургическому лечению заболеваний кровеносных сосудов
- Нейрохирург: врач, прошедший дополнительное обучение по хирургии головного мозга и позвоночника
- Нейропсихолог: врач, специально подготовленный для проведения и интерпретации тестов на когнитивные функции мозга
- Специалист по боли: врач, прошедший подготовку по лечению сложных болей с помощью процедур и лекарств
- Психиатр: врач, который лечит психологические расстройства с помощью лекарств
- Психолог: врач, который лечит мозгово-поведенческие состояния с помощью ток-терапии
- Радиолог: врач, который прошел дополнительное обучение по интерпретации медицинских изображений и выполнению различных процедур с использованием технологии визуализации, специально для лечения заболеваний мозга и нервной системы.
- Практикующие медсестры (НП)
- Помощники врача (ООПТ)
- Диетологи или диетологи
- Врачи первичной медицинской помощи
- Физиотерапевты, которые помогают с мобильностью, силой, балансом и гибкостью
- Профессиональные терапевты, которые помогают людям хорошо функционировать дома и на работе
- Логопеды, которые помогают с речью, языком и пониманием
Этот список не является всеобъемлющим.
Рекомендации
Мангал МАБ. Появление электрофизиологии как помощи неврологии. В: Aminoff MJ, изд. Электродиагностика Аминофа в клинической неврологии, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2012: глава 1.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Диагностика неврологических заболеваний. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 1.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Лабораторные исследования в диагностике и лечении неврологических заболеваний. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 33.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Управление неврологических заболеваний. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 53.
Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. Функциональное нейровизуализация: функциональная магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология Брэдли в клинической практике, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 41.
Дата пересмотра 22.11.2017
Обновлено: Люк Жасмин, MD, PhD, FRCS (C), FACS, отделение хирургии в Медицинском центре Провиденс, Медфорд, Орегон; Отделение хирургии в общественной больнице Ашленда, Ашленд Орегон; Отделение челюстно-лицевой хирургии в UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.