Содержание
- Описание
- Почему процедура выполняется
- Перед процедурой
- После процедуры
- Outlook (прогноз)
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 9/9/2018
Когда у вас операция на открытом сердце, хирург делает разрез (разрез), который проходит по середине грудины (грудины). Разрез обычно заживает сам по себе. Но иногда возникают осложнения, которые требуют лечения.
Два осложнения раны, которые могут произойти в течение 30 дней после операции на открытом сердце:
- Инфекция в рану или грудную кость. Симптомами могут быть гной на разрезе, лихорадка или чувство усталости и болезни.
- Грудина разделяется на две части. Грудина и грудь становятся нестабильными. При дыхании, кашле или передвижении вы можете услышать щелчок в области грудины.
Описание
Чтобы лечить осложнение, хирург повторно открывает область, на которой была сделана операция. Процедура проводится в операционной. Хирург:
- Удаляет провода, удерживающие грудину вместе.
- Проводит ли тесты кожи и тканей в ране на наличие признаков инфекции.
- Удаляет мертвую или инфицированную ткань в ране (очищает рану).
- Промывает рану соленой водой (физиологическим раствором).
После того, как рана очищена, хирург может закрыть или не закрыть рану. Рана забита повязкой. Повязка будет часто меняться.
Или ваш хирург может использовать VAC (вакуумное закрытие) повязку. Это повязка с отрицательным давлением. Это увеличивает кровоток вокруг грудины и улучшает заживление.
Части VAC перевязки:
- Вакуумный насос
- Кусок пены, вырезанный по ране
- Вакуумная труба
- Прозрачная повязка, заклеенная сверху
Кусок пены меняют каждые 2-3 дня.
Ваш хирург может надеть вам нагрудный ремень. Это сделает кости грудной клетки более устойчивыми.
Может пройти несколько дней, недель или даже месяцев, чтобы рана стала чистой, чистой от инфекции и, наконец, зажила.
Как только это происходит, хирург может использовать мышечный лоскут, чтобы закрыть и закрыть рану. Лоскут можно снять с ягодиц, плеч или верхней части груди.
Почему процедура выполняется
Возможно, вы уже получали лечение или лечение ран и антибиотики.
Существуют две основные причины для проведения операций по исследованию и закрытию раны на груди после операции на сердце:
- Избавиться от инфекции
- Стабилизировать грудь и грудь
Перед процедурой
Если хирург считает, что у вас есть инфекция в разрезе груди, обычно делается следующее:
- Образцы взяты из дренажа, кожи и ткани
- Образец грудины взят для биопсии
- Анализы крови сделаны
- Вы оцените, насколько хорошо вы едите и получаете питательные вещества.
- Вам дадут антибиотики
После процедуры
Скорее всего, вы проведете как минимум несколько дней в больнице. После этого вы либо пойдете:
- Домой и последующее наблюдение с вашим хирургом. Медсестры могут прийти к вам домой, чтобы помочь с заботой.
- В санаторий для дальнейшей помощи выздоровления.
В любом месте вы можете получать антибиотики в течение нескольких недель в венах (в / в) или перорально.
Outlook (прогноз)
Эти осложнения могут вызвать проблемы, такие как:
- Ослабленная грудная стенка
- Долгосрочная (хроническая) боль
- Снижение функции легких
- Повышенный риск смерти
- Больше инфекций
- Нужно повторить или пересмотреть процедуру
Альтернативные имена
VAC - вакуумное закрытие - рана грудины; Грудное расхождение; Стернальная инфекция
Рекомендации
Кулайлат М.Н., Дейтон М.Т. Хирургические осложнения. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон Учебник по хирургии, 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 12.
Лазар Х.Л., Салм Т.В., Энгельман Р., Оргилл Д., Гордон С. Профилактика и лечение инфекций раны грудины. J Thorac Cardiovasc Surg, 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27555340.
Дата пересмотра 9/9/2018
Обновлено: Мэри К. Манчини, доктор медицинских наук, директор, кардиоторакальная хирургия, Медицинский центр Christus Highland, Шривпорт, Луизиана. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.