Содержание
- Описание
- Почему процедура выполняется
- риски
- Перед процедурой
- После процедуры
- Outlook (прогноз)
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 25.09.2008
Эндометриальная абляция - это операция или процедура, проводимая с целью повреждения слизистой оболочки матки с целью минимизации обильного или продолжительного менструального цикла. Эта слизистая оболочка называется эндометрием. Операция может быть сделана в больнице, амбулаторном хирургическом центре или офисе поставщика.
Описание
Эндометриальная абляция - это процедура, используемая для лечения аномального кровотечения путем разрушения ткани в слизистой оболочке матки. Ткань может быть удалена с помощью:
- Высокочастотные радиоволны
- Лазерная энергия
- Подогреваемые жидкости
- Баллонная терапия
- Замораживание
- Электрический ток
Некоторые типы процедур выполняются с использованием тонкой освещенной трубки, называемой гистероскопом, которая отправляет изображения внутренней части матки на видеомонитор. Большую часть времени используется общая анестезия, так что вы будете спать и безболезненно.
Тем не менее, новые методы могут быть сделаны без использования гистероскопа. Для этого в нервы вокруг шейки матки вводят инъекцию обезболивающего лекарства, чтобы блокировать боль.
Почему процедура выполняется
Эта процедура может лечить тяжелые или нерегулярные месячные. Ваш лечащий врач, скорее всего, сначала попробует другие виды лечения, такие как гормональные препараты или ВМС.
Эндометриальная абляция не будет использоваться, если вы захотите забеременеть в будущем. Хотя эта процедура не мешает вам забеременеть, она может снизить ваши шансы забеременеть. Надежная контрацепция важна для всех женщин, которые получают процедуру.
Если женщина забеременеет после процедуры абляции, беременность часто выкидывает или имеет чрезвычайно высокий риск из-за рубцовой ткани в матке.
риски
Риски гистероскопии включают в себя:
- Отверстие (перфорация) в стенке матки
- Рубцевание подкладки матки
- Инфекция матки
- Повреждение шейки матки
- Необходимость операции по восстановлению повреждений
- Сильное кровотечение
- Повреждение кишечника
Риски процедур абляции варьируются в зависимости от используемого метода. Риски могут включать в себя:
- Поглощение лишней жидкости
- Аллергическая реакция
- Боль или спазмы после процедуры
- Ожоги или повреждение тканей от процедур с использованием тепла
Риски любой тазовой хирургии включают в себя:
- Повреждение соседних органов или тканей
- Сгустки крови, которые могут попасть в легкие и быть смертельными (редко)
Риски анестезии включают в себя:
- Тошнота и рвота
- Головокружение
- Головная боль
- Проблемы с дыханием
- Легочная инфекция
Риски любой операции включают в себя:
- Инфекционное заболевание
- Кровотечение
Перед процедурой
Биопсия эндометрия или слизистой оболочки матки будет выполнена за несколько недель до процедуры. Молодых женщин можно лечить гормоном, который блокирует выработку эстрогена организмом за 1-3 месяца до процедуры.
Ваш поставщик может назначить лекарство для открытия шейки матки. Это облегчает вставку области. Принимать это лекарство нужно примерно за 8-12 часов до процедуры.
Перед любой операцией:
- Всегда говорите своему поставщику обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает в себя витамины, травы и добавки.
- Сообщите своему врачу, если у вас диабет, болезни сердца, почек или другие проблемы со здоровьем.
За 2 недели до процедуры:
- Возможно, вам придется прекратить прием лекарств, которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve), клопидогрел (Plavix) и варфарин (Coumadin). Ваш провайдер скажет вам, что вы должны или не должны принимать.
- Спросите своего поставщика, какие лекарства вы можете принять в день вашей процедуры.
- Сообщите своему врачу, если у вас простуда, грипп, лихорадка, вспышка герпеса или другие заболевания.
- Вам сообщат, когда прибыть в больницу. Спросите, нужно ли вам договориться, чтобы кто-то отвез вас домой.
В день процедуры:
- Вас могут попросить не пить и не есть что-либо за 6-12 часов до процедуры.
- Принимайте любые разрешенные лекарства с небольшим глотком воды.
После процедуры
Вы можете пойти домой в тот же день. Редко вам может понадобиться переночевать.
- У вас могут быть менструальные спазмы и легкое влагалищное кровотечение в течение 1-2 дней. Попросите вашего поставщика, если вы можете принять безрецептурные обезболивающие лекарства от спазма.
- Вы можете иметь водянистые выделения на срок до нескольких недель.
- Вы можете вернуться к обычной повседневной деятельности в течение 1-2 дней. НЕ занимайтесь сексом, пока ваш врач не скажет, что все в порядке.
- Любые результаты биопсии обычно доступны через 1-2 недели.
Ваш поставщик сообщит вам результаты вашей процедуры.
Outlook (прогноз)
Слизистая оболочка матки заживает рубцами. У женщин после этой процедуры чаще всего будет менструальное кровотечение. От 30% до 50% женщин полностью перестанут иметь менструации. Этот результат более вероятен у пожилых женщин.
Альтернативные имена
Гистероскопия - абляция эндометрия; Лазерная термическая абляция; Абляция эндометрия - радиочастота; Абляция эндометрия - термическая баллонная абляция; Роллерная абляция; Гидротермальная абляция; Новуаз абляция
Рекомендации
Баггиш М.С. Малоинвазивная негистероскопическая абляция эндометрия. В кн .: Баггиш М.С., Каррам М.М., ред. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 110.
Карлсон С.М., Гольдберг Дж., Ленц Г.М. Эндоскопия, гистероскопия и лапароскопия: показания, противопоказания и осложнения. В кн .: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология, 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 10
Дата пересмотра 25.09.2008
Обновленный: Джон Д. Джекобсон, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.