Энциклопедия

Микроскопическая хирургия Мооса

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата создания: 16 Август 2021
Дата обновления: 18 Ноябрь 2024
Anonim
УДАЛЕНИЕ БАЗАЛИОМЫ. Микрографическая хирургия по методу MOHS.
Видео: УДАЛЕНИЕ БАЗАЛИОМЫ. Микрографическая хирургия по методу MOHS.

Содержание

Микрографическая хирургия Мооса - это способ лечения и лечения некоторых видов рака кожи. Хирурги, обученные процедуре Мооса, могут сделать эту операцию. Это позволяет удалить рак кожи с меньшим повреждением здоровой кожи вокруг него.


Описание

Операция Мооса обычно проводится в кабинете врача. Операция начинается рано утром и проводится за один день. Иногда, если опухоль большая или вам нужна реконструкция, может потребоваться два визита.

Во время процедуры хирург удаляет рак слоями, пока весь рак не будет удален. Хирург будет:

  • Онемение кожи, где рак, так что вы не чувствуете боли. Вы не спите для процедуры.
  • Удалите видимую опухоль вместе с тонким слоем ткани рядом с опухолью.
  • Посмотрите на ткань под микроскопом.
  • Проверьте на рак. Если в этом слое еще есть рак, врач достанет еще один слой и посмотрит на него под микроскопом.
  • Продолжайте повторять эту процедуру, пока в слое не будет обнаружен рак. Каждый раунд занимает около 1 часа. Операция занимает от 20 до 30 минут, а осмотр слоя под микроскопом - 30 минут.
  • Сделайте 2-3 раунда, чтобы заболеть раком. Глубоким опухолям может потребоваться больше слоев.
  • Остановите любое кровотечение, надев под давлением, с помощью маленького зонда для нагрева кожи (электрокоагуляция) или сделав шов.

Почему процедура выполняется

Хирургия Мооса может быть использована для большинства видов рака кожи, таких как базальноклеточный или плоскоклеточный рак кожи. Для многих видов рака кожи могут использоваться другие более простые процедуры.


Операция Мооса может быть предпочтительной, когда рак кожи находится в области, где:

  • Важно удалить как можно меньше тканей, таких как веки, нос, уши, губы или руки.
  • Ваш врач должен быть уверен, что вся опухоль удалена, прежде чем зашить вас
  • Существует рубец или ранее использовалась лучевая терапия
  • Существует большая вероятность того, что опухоль вернется, например, на ушах, губах, носу, веках или висках.

Операция Мооса также может быть предпочтительной, когда:

  • Рак кожи уже лечили, и он не был полностью удален, или он вернулся
  • Рак кожи большой, или края рака кожи неясны
  • Ваша иммунная система не работает должным образом из-за рака, лечения рака или лекарств, которые вы принимаете
  • Опухоль глубже

риски

Операция Мооса, как правило, безопасна. При операции Мооса вам не нужно засыпать (общая анестезия), как при других операциях.

Хотя это редкость, есть некоторые риски для этой операции:


  • Инфекционное заболевание.
  • Повреждение нерва, вызывающее онемение или жжение. Это обычно уходит.
  • Более крупные и красные шрамы, называемые келоидами.
  • Кровотечение.

Перед процедурой

Ваш врач объяснит, что вы должны сделать, чтобы подготовиться к операции. Вас могут попросить:

  • Прекратите принимать определенные лекарства, такие как аспирин или другие разбавители крови. НЕ прекращайте принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, если ваш врач не скажет вам прекратить прием.
  • Прекрати курить.
  • Попросите кого-нибудь отвезти вас домой после операции.

После процедуры

Правильный уход за раной после операции поможет вашей коже выглядеть лучше. Ваш врач обсудит с вами ваши варианты:

  • Пусть небольшая рана заживет сама. Большинство мелких ран хорошо заживают самостоятельно.
  • Используйте швы, чтобы закрыть рану.
  • Используйте кожные трансплантаты. Доктор покрывает рану, используя кожу другой части вашего тела.
  • Используйте кожные лоскуты. Врач покрывает рану кожей рядом с раной. Кожа возле раны совпадает по цвету и текстуре.

Outlook (прогноз)

Хирургия Мооса имеет показатель излечения 99% при лечении рака кожи.

С помощью этой операции удаляется наименьшее количество ткани. У вас будет меньший шрам, чем при других вариантах лечения.

Альтернативные имена

Рак кожи - операция Мооса; Базально-клеточный рак кожи - операция Мооса; Плоскоклеточный рак кожи - операция Мооса

Рекомендации

Специальная рабочая группа, Коннолли С.М., Бейкер Д.Р. и др. Критерии надлежащего использования AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 для микрографической хирургии Мооса: доклад Американской академии дерматологии, Американского колледжа хирургии Мооса, Американского общества дерматологической хирургии и Американского общества хирургии Мооса. J Am Acad Dermatol, 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

Веб-сайт Американского колледжа Мооса по хирургии. Пошаговый процесс Мооса. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Обновлено 2 марта 2017 года. Доступ 7 декабря 2018 года.

Lam C, Vidimos AT. Микроскопическая хирургия Мооса. В: Болонья JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология, 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2018 год: глава 150

Дата пересмотра 14.10.08

Обновлено: Михаэль Лерер, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии, Медицинский центр Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.