Содержание
- причины
- симптомы
- Экзамены и тесты
- лечение
- Outlook (прогноз)
- Возможные осложнения
- Когда обращаться к медицинскому работнику
- Альтернативные имена
- Рекомендации
- Дата пересмотра 16.04.2017
Блок сердца является проблемой электрических сигналов в сердце.
Обычно сердцебиение начинается в области верхних отделов сердца (предсердия). Эта область является кардиостимулятором сердца. Электрические сигналы распространяются в нижние камеры сердца (желудочки). Это помогает сердцу биться ровно и регулярно.
Блок сердца возникает, когда электрический сигнал замедляется или не достигает нижних отделов сердца. Ваше сердце может биться медленно, или оно может пропускать удары. Блок сердца может разрешиться сам по себе, или он может быть постоянным и требовать лечения.
Есть три степени блокады сердца. Сердечная блокада первой степени - самый мягкий тип, а третья степень - самая тяжелая.
Блок сердца первой степени:
- Редко имеет симптомы
Блок сердца второй степени:
- Электрический импульс может не достигать нижних отделов сердца.
- Сердце может пропустить удар или биение и может быть медленным и нерегулярным.
- Вы можете почувствовать головокружение, обморок или другие симптомы.
Блок сердца третьей степени:
- Электрический сигнал не перемещается в нижние камеры сердца. В этом случае нижние камеры бьют в гораздо более медленном ритме, а верхняя и нижняя камеры не бьют с одинаковой частотой.
- Сердце не может перекачать достаточно крови в организм. Это может привести к обмороку и одышке.
- Это неотложная ситуация, которая требует немедленной медицинской помощи.
причины
Блок сердца может быть вызван:
- Лекарственные побочные эффекты. Блок сердца может быть побочным эффектом дигиталиса, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и других лекарств.
- Сердечный приступ, который повреждает электрическую систему в сердце.
- Заболевания сердца, такие как сердечный клапан и саркоидоз сердца.
- Некоторые инфекции, такие как болезнь Лайма.
- Операция на сердце.
У вас может быть сердце, потому что вы родились с ним. Вы подвергаетесь большему риску, если:
- У вас есть порок сердца.
- У вашей матери есть аутоиммунное заболевание, такое как волчанка.
симптомы
Поговорите со своим врачом о ваших симптомах. Симптомы различны для блокады сердца первой, второй и третьей степени.
Вы можете не иметь никаких симптомов блокады сердца первой степени. Вы можете не знать, что у вас сердечная блокада, пока она не обнаружится на тесте, который называется электрокардиограммой (ЭКГ).
Если у вас сердечная блокада второй или третьей степени, симптомы могут включать:
- Грудная боль
- Головокружение
- Чувство слабости
- Усталость
- Сердцебиение. Сердцебиение - это когда ваше сердце чувствует, как оно колотится, бьется нерегулярно или бьется.
Экзамены и тесты
Ваш поставщик, скорее всего, отправит вас к сердечному врачу (кардиологу) для проверки блокады сердца.
Кардиолог расскажет вам о вашей истории болезни и лекарствах, которые вы принимаете. Кардиолог также будет:
- Сделайте полный физический экзамен. Поставщик проверит вас на наличие признаков сердечной недостаточности, таких как опухшие лодыжки и ступни.
- Сделайте тест ЭКГ, чтобы проверить электрические сигналы в вашем сердце.
- Вам может потребоваться носить монитор сердца в течение 24-48 часов или дольше, чтобы проверить электрические сигналы в вашем сердце.
лечение
Лечение блокады сердца зависит от типа блокады сердца и его причины.
Если у вас нет серьезных симптомов и у вас более мягкий тип блокады сердца, вам, скорее всего, потребуется:
- Регулярно осматривайтесь у своего провайдера.
- Проверяйте свой пульс каждый день.
- Знайте о своих симптомах и знайте, когда позвонить вашему поставщику, если симптомы меняются.
Если у вас сердечная блокада второй или третьей степени, вам может понадобиться кардиостимулятор, чтобы регулярно биться.
- Кардиостимулятор меньше колоды карт и может быть таким же маленьким, как наручные часы. Это помещено в кожу на Вашей груди. Он испускает электрические сигналы, чтобы заставить ваше сердце биться с постоянной скоростью и ритмом.
- Иногда, если ожидается, что сердечный блок разрешится через день или около того, будет использоваться временный кардиостимулятор. Устройство такого типа не имплантируется в организм. Вместо этого провод может быть введен через вену и направлен к сердцу и подключен к кардиостимулятору. Временный кардиостимулятор может также использоваться в чрезвычайной ситуации до того, как может быть имплантирован постоянный кардиостимулятор.
- Блок сердца, вызванный инфарктом или операцией на сердце, может исчезнуть, когда вы восстановитесь.
- Если лекарство вызывает блокаду сердца, смена лекарства может решить проблему. НЕ прекращайте принимать какие-либо лекарства, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Outlook (прогноз)
При регулярном наблюдении и лечении вы сможете выполнять большинство ваших обычных задач.
Возможные осложнения
Блок сердца может увеличить риск для:
- Другие виды проблем с сердечным ритмом (аритмии), такие как мерцательная аритмия. Поговорите со своим врачом о симптомах других аритмий.
- Инфаркт.
Если у вас есть кардиостимулятор, вы не можете находиться рядом с магнитными полями. Вы должны сообщить людям, что у вас есть кардиостимулятор.
- НЕ проходите через обычную охранную станцию в аэропорту, здании суда или другом месте, где людям необходимо пройти проверку безопасности. Сообщите сотрудникам службы безопасности, что у вас есть кардиостимулятор, и попросите альтернативный тип проверки безопасности.
- НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ МРТ, не сказав специалисту по МРТ о вашем кардиостимуляторе.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Позвоните своему провайдеру, если вы чувствуете:
- Голова кружится
- слабый
- тусклый
- Racing Heart Beat
- Пропущенное сердцебиение
- Грудная боль
Позвоните своему поставщику, если у вас есть признаки сердечной недостаточности:
- Слабость
- Опухшие ноги, лодыжки или ступни
- Задыхаться
Альтернативные имена
AV блок; аритмия; Блок сердца первой степени; Блок сердца второй степени; Мобиц типа 1; Блок Венкебаха; Мобиц типа II; Блок сердца третьей степени; Кардиостимулятор - блок сердца
Рекомендации
Эпштейн А.Е., Димарко Дж.П., Элленбоген К.А. и др. Актуальное обновление ACCF / AHA / HRS 2012 года, включенное в рекомендации ACCF / AHA / HRS 2008 по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской ассоциации кардиологов о руководящих принципах практики и Обществе ритма сердца , J AmColl Cardiol, 2013; 61 (3): е6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Ольгин Ю.Е., Зипес Д.П. Специфические аритмии: диагностика и лечение. В кн .: Манн Д.Л., Зипес Д.П., Либби П, Боноу Р.О., Браунвальд Э., ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 37
Дата пересмотра 16.04.2017
Обновлено: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, MD, MHA, медицинским директором, Brenda Conaway, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.